Синдром Свита - редкое заболевание, сопровождающееся болезненной сыпью, обычно сопровождающейся лихорадкой. Сыпь появляется в основном на коже рук, шеи, головы и туловища. Причина синдрома Свита до конца не известна, но существует несколько типичных сценариев, при которых он может возникать.
Thomas_EyeDesign / Getty Images
У некоторых людей это может быть вызвано инфекцией или, возможно, связано с воспалительным заболеванием кишечника и беременностью; в других случаях это может быть связано с раком, чаще всего с острым миелогенным лейкозом; у других есть лекарственная форма синдрома Свита.
Синдром Свита может пройти сам по себе, но его обычно лечат с помощью кортикостероидных таблеток, таких как преднизон. Синдром Свита также известен как острый фебрильный нейтрофильный дерматоз или болезнь Гомма-Баттона.
Симптомы
Синдром Свита отмечается следующими симптомами:
- Высокая температура
- Небольшие красные шишки на руках, шее, голове или туловище, которые быстро разрастаются, распространяясь на болезненные скопления до дюйма или около того в диаметре.
- Сыпь может появиться внезапно после лихорадки или инфекции верхних дыхательных путей.
Типы синдрома Свита
Состояние идентифицируется по трем различным типам:
Классический
- Обычно у женщин в возрасте от 30 до 50 лет.
- Часто предшествует инфекция верхних дыхательных путей.
- Может быть связано с воспалительным заболеванием кишечника и беременностью.
- Примерно у 1/3 пациентов наблюдается рецидив синдрома Свита.
Связанные со злокачественными новообразованиями
- Может быть, у кого-то уже известно, что он болен раком
- Может быть, у кого-то, у кого рак крови или солидная опухоль ранее не были обнаружены.
- Чаще всего связано с острым миелогенным лейкозом, но возможны и другие виды рака, например, груди или толстой кишки.
Вызванный наркотиками
- Чаще всего встречается у пациентов, получавших гранулоцитарно-колониестимулирующий фактор для повышения уровня лейкоцитов.
- Однако другие лекарства также могут быть связаны; наркотикисвязанык синдрому Свита относятся азатиоприн, некоторые антибиотики и некоторые нестероидные противовоспалительные препараты.
Вовлечение вне кожи
Из-за редкости синдрома Свита, ограниченных данных и множества возможных основных состояний не все выводы, связанные с этим расстройством, обязательно связаны с самим синдромом.
При этом считается, что синдром Свита потенциально затрагивает не только кожу, но и другие ткани и органы. Задокументировано поражение костей и суставов, равно как и поражение центральной нервной системы - описанная «нервно-сладкая болезнь». Также могут быть затронуты глаза, уши и рот. Нежные красные бугорки могут распространяться от наружного уха в канал и барабанную перепонку. Глаза могут поражаться опухолью, покраснением и воспалением. Могут развиться язвочки на языке, внутри щек и десен. Сообщалось также о воспалении и / или увеличении внутренних органов брюшной полости и груди.
Факторы риска
Синдром Свита встречается очень редко, поэтому его факторы риска не так хорошо развиты, как они могли бы быть для некоторых других заболеваний. В целом, женщины более подвержены синдрому Свита, чем мужчины, и, хотя у пожилых людей и даже у младенцев может развиться синдром Свита, люди в возрасте от 30 до 60 лет являются основной возрастной группой, страдающей этим заболеванием.
Кроме того, состояния, которые определяют типы, перечисленные выше, могут рассматриваться как факторы риска, поэтому синдром Свита иногда связан с раком, он может быть связан с чувствительностью к определенным лекарствам, он может быть следствием инфекции верхних дыхательных путей (и многие люди сообщают о гриппе). подобные симптомы до появления сыпи), а также это может быть связано с воспалительным заболеванием кишечника, которое включает болезнь Крона и язвенный колит. У некоторых женщин синдром Свита также развился во время беременности.
Диагностика
Синдром Свита можно заподозрить или распознать, исследуя сыпь, однако для постановки диагноза и / или исключения других причин часто необходимы различные тесты.
Образец вашей крови может быть отправлен в лабораторию для поиска необычно большого количества лейкоцитов или наличия заболеваний крови.
Может быть выполнена биопсия кожи или удаление небольшого кусочка пораженной кожи для исследования под микроскопом. Синдром Свита имеет характерные аномалии: воспалительные клетки, в основном зрелые лейкоциты нейтрофильного типа, инфильтрируются и обычно располагаются в верхнем слое живой части кожи. Следует отметить, что инфекционные агенты могут вызывать аналогичные результаты на коже, поэтому было высказано предположение, что может быть разумным также проверить образец на наличие бактерий, грибков и вирусов.
Наиболее постоянными лабораторными данными у пациентов с синдромом Свита являются повышенное содержание лейкоцитов и нейтрофилов в кровотоке и повышенная скорость оседания эритроцитов, или СОЭ. Тем не менее, повышенное количество лейкоцитов не всегда наблюдается у всех пациентов с подтвержденным биопсией синдромом Свита.
Уход
Синдром Свита может пройти сам по себе, без какого-либо лечения, однако методы лечения эффективны и, как правило, работают быстро. Без лечения сыпь может длиться от нескольких недель до месяцев. Наиболее распространенными лекарствами, используемыми при синдроме Свита, являются кортикостероиды. Можно использовать пероральные кортикостероиды, такие как преднизон, особенно если у вас поражено несколько участков кожи. Эти лекарства являются системными, то есть действуют по всему телу, а не только по коже.
Другие формы стероидов, такие как кремы или мази, иногда используются при небольших и менее распространенных высыпаниях. Когда человек с синдромом Свита не переносит системные кортикостероиды или имеет побочные эффекты при длительном приеме кортикостероидов, можно использовать другие лекарства, такие как дапсон, йодид калия или колхицин.
У пациентов с синдромом Свита могут развиться осложнения из-за поражения кожи, состояний, связанных с синдромом Свита, или того и другого. Противомикробная терапия может использоваться, если кожные язвы от сыпи подвержены риску вторичного инфицирования.
Внимание к любым состояниям, связанным с синдромом Свита, также может быть важной частью лечения самого синдрома Свита. Например, симптомы, связанные с синдромом, иногда исчезают с лечением или излечением основного злокачественного новообразования.
Слово от Verywell
Лекарства, такие как кортикостероиды, могут облегчить синдром, но также может быть важно внимание к основным сопутствующим состояниям. Если у вас синдром Свита, вызванный лекарственными препаратами, после прекращения приема лекарственного средства, вызывающего заболевание, болезнь обычно, но не всегда, улучшается и спонтанно проходит.
Ясно, что не все с синдромом Свита болеют раком; и, в исследовании с участием 448 человек с синдромом Свита, только у 21 процента (или 96 из 448 человек) были обнаружены гематологические злокачественные новообразования или солидная опухоль. Однако следует отметить, что синдром Свита может иногда приводить к открытию неизвестного рака, а также то, что рецидив синдрома Свита, связанного со злокачественными новообразованиями, может сигнализировать о рецидиве рака.
