Для 33-летнего жителя Нью-Йорка Эвана Форстера не только косметическая неудовлетворенность, но и серьезная проблема качества жизни вынудили его сделать операцию на носу. Из-за сломанного носа, полученного во время футбольного матча в 1996 году, Эван решил сделать косметическую операцию в 2000 году, чтобы выпрямить нос и удалить шишку на переносице. По рекомендации друга (и практически без дополнительных исследований) он выбрал хирурга из Нью-Йорка и назначил дату операции. По словам Форстера, хирург не принес предоперационные фотографии, которые они сделали, в операционную, как они обсуждали. Он считает, что это как-то связано с тем фактом, что его эстетический результат не был тем, что они планировали или чего он ожидал.
BraunS / Getty ImagesЧерез несколько месяцев после операции у увлеченного атлета начались проблемы с дыханием через левую ноздрю, особенно при беге или других спортивных занятиях. К 2006 году его дыхание стало еще более серьезной проблемой.
После тяжелого испытания Эван очень опасался рисковать еще одной операцией, но чувствовал, что у него нет выбора из-за глубокого воздействия затрудненного дыхания на качество его жизни. На этот раз он провел свое исследование и обратился к Эндрю Яконо, доктору медицины, двойному сертифицированному пластическому и реконструктивному хирургу из Нью-Йорка, специализирующемуся на лицевой пластической хирургии. В начале 2008 года он пошел, чтобы исправить сильно искривленную перегородку и исправить неудовлетворительный косметический результат, достигнутый во время его первой операции. Четыре месяца спустя он доволен результатами своей корректирующей операции.
Что такого особенного в корректирующей хирургии?
Если вам нужна корректирующая операция, тщательно выбирайте хирурга. По правде говоря, многие хирурги избегают ревизионных вмешательств и большинство берут за это значительно больше, потому что этот тип хирургии представляет для хирурга множество дополнительных проблем, помимо первичной пластической хирургии:
- Степень сложности значительно увеличивается из-за наличия рубцовой ткани, измененной анатомии (в медицинских книгах это уже не похоже) и часто из-за отсутствия «материала» для работы. Например, в случае с женщиной, которая обратилась к доктору Яконо после того, как она уже прошла шесть отдельных процедур ринопластики, у пациента не осталось хрящей, с которыми можно было бы работать. Доктору Джаконо пришлось использовать хрящ из ребра, чтобы восстановить нос.
- Пациенты часто эмоционально относятся к своей ситуации и очень боятся проходить новую процедуру. В некоторых случаях может присутствовать какая-то психологическая проблема, которая заставляет пациента обращаться за несколькими операциями.
- В сегодняшнем тяжеловесном обществе некоторые хирурги беспокоятся о том, чтобы браться за эти дела, потому что это может означать, что их вызовут для дачи показаний по иску против первоначального хирурга ... или того хуже. Есть также опасения, что, если корректирующая операция пойдет не так хорошо, как ожидалось, они могут быть частично виноваты в проблемах, вызванных первоначальным хирургом.
Обычные подозреваемые
По словам хирурга из Нью-Йорка Мэтью Шульман, доктора медицины, процедуры, которые чаще всего требуют корректирующей или вторичной хирургии, - это процедуры на теле, такие как подтяжка живота, липосакция, подтяжка груди и уменьшение груди (особенно те, которые выполняются за границей). Часто это происходит из-за общих осложнений в сочетании с плохим последующим наблюдением, поскольку для пациента обычно было бы довольно неудобно возвращаться за границу, чтобы навестить хирурга после операции. Однако есть проблема в том, что хирурги слишком агрессивно относятся к процедурам на теле, выполняя слишком много процедур за одну операцию. Одна из наиболее распространенных проблем - это одновременное выполнение подтяжки живота и липосакции живота. Если делать это слишком агрессивно, кровоснабжение нижней части живота может быть нарушено, что приведет к плохому заживлению ран или даже отмиранию тканей. Ревизионная хирургия также относительно распространена после увеличения груди, часто из-за неправильной установки имплантата, асимметрии или капсульной контрактуры.
В практике доктора Яконо, поскольку он специализируется на лицевой пластической хирургии, большая часть его корректирующих операций связана с неправильной обработкой носа, неправильной установкой имплантатов подбородка, плохой подтяжкой глаз и подтяжкой лица, которая была затянута слишком сильно. В частности, ринопластика - это процедура, для которой пациенту нередко приходится проходить повторную операцию. В этом случае доктор Джаконо говорит, что проблема обычно связана с тем, что хирург просто заходит слишком далеко и снимает слишком много с носа, делая его слишком маленьким и «защемленным» на вид. Некоторые врачи, однако, считают, что дело в том, что пациент одержим идеальной симметрией, потому что нос - это центральная черта лица. Те же врачи, вероятно, скажут вам, что, поскольку в природе не существует идеальной симметрии, почти невозможно удовлетворить этих пациентов на 100%.
Выбор хирурга для коррекционной хирургии
Во многих отношениях процесс такой же, как и при выборе хирурга для любой косметической процедуры, за исключением того, что вы, вероятно, захотите быть еще более осторожными. Также может быть хорошей идеей найти хирурга, который специализируется в той области, которую вы хотите исправить, а также того, кто хорошо обучен реконструктивной хирургии. Как всегда, постарайтесь как можно лучше обучить себя, прежде чем принимать решение.