Как кокаин влияет на сердечно-сосудистую систему

Кокаин, один из наиболее часто используемых запрещенных наркотиков, может оказывать на человеческий организм несколько видов токсического воздействия. К наиболее опасным из них относятся сердечно-сосудистые заболевания.

На самом деле, есть несколько вещей, которые врачи отделения неотложной помощи боятся больше, чем увидеть молодого потребителя кокаина с болью в груди или другими симптомами, указывающими на сердечно-сосудистые заболевания. Их страх вполне обоснован.

Употребление кокаина может вызвать множество потенциально катастрофических сердечно-сосудистых проблем, которые могут быть полностью острыми или могут стать хроническими. Хуже того, эти проблемы могут возникнуть даже у людей, чье воздействие кокаина ограничено периодическим употреблением в развлекательных целях.

Так что страх понятен. Врач скорой помощи видит молодого, в остальном здорового человека, который может страдать от вызванного кокаином опасного для жизни или приводящего к инвалидности сердечного заболевания.

Хуже того, врач знает, что даже если быстро поставить правильный диагноз и сразу же начать лечение, долгосрочный исход этого молодого человека, скорее всего, останется плохим из-за широко распространенного воздействия кокаина на физиологию человека.

Сердечные эффекты кокаина

Кокаин - это лекарство, подавляющее обратный захват норадреналина нейронами по всему телу. Норэпинефрин является мощным нейротрансмиттером симпатической нервной системы, и когда его обратный захват подавляется, симпатическая нервная активность сильно преувеличивается и удлиняется.

Повышенная активность симпатической нервной системы оказывает сильное влияние на сердечно-сосудистую систему. Это значительно увеличивает силу сердечной мышцы при ее сокращении и в то же время повышает частоту сердечных сокращений и кровяное давление.Все эти факторы значительно увеличивают работу сердца и, следовательно, потребность сердца в кислороде и питательных веществах.

Но в то же время, заставляя сердечно-сосудистую систему работать намного тяжелее, кокаин одновременно ограничивает объем работы, которую сердце может выполнять, не повреждая себя. Это происходит за счет сужения капилляров, что снижает приток крови к сердечной мышце.

Кроме того, кокаин способствует свертыванию крови в кровеносных сосудах, что ограничивает приток крови к жизненно важным органам, включая сердце.

Плохое сочетание эффектов

Хотя кокаин значительно увеличивает потребность сердца в кислороде, он одновременно ограничивает приток крови к сердечной мышце, ограничивая количество кислорода, которое может быть доставлено. Таким образом, сердечно-сосудистая система становится чрезвычайно напряженной.

Результирующие сердечно-сосудистые заболевания

Эта комбинация эффектов, вызванных употреблением кокаина, может привести к нескольким важным сердечно-сосудистым заболеваниям.

Инфаркт миокарда

Инфаркт миокарда (сердечный приступ) является хорошо известным осложнением употребления кокаина и может возникнуть при любой дозе кокаина и даже у тех, кто впервые употребляет кокаин. Большинство сердечных приступов, вызванных кокаином, случаются в течение одного часа после употребления наркотика.

Сердечные приступы, вызванные кокаином, особенно распространены среди молодых людей. Фактически, употребление кокаина является причиной почти 25% сердечных приступов, которые случаются у людей моложе 45 лет.

Расслоение аорты

Острое расслоение аорты - внезапный разрыв стенки аорты - чрезвычайно болезненное и опасное для жизни состояние. Хотя существует множество причин расслоения аорты, среди молодежи употребление кокаина является распространенной причиной.

Аневризма коронарной артерии

Аневризмы коронарных артерий - это баллонные расширения коронарных артерий. Они довольно часто встречаются у лиц, употребляющих кокаин, примерно у 30% хронических потребителей. Аневризмы коронарных артерий являются причиной сердечного приступа.

Миокардит и кардиомиопатия

Кокаин вызывает миокардит - воспаление сердечной мышцы. Миокардит может привести к поражению сердечной мышцы (кардиомиопатия). В результате может возникнуть сердечная недостаточность.

Сердечные аритмии

Кокаин может вызывать множество трудноизлечимых сердечных аритмий, включая потенциально фатальные аритмии, называемые желудочковой тахикардией и фибрилляцией желудочков.

Гладить

Из-за его влияния на кровеносные сосуды, артериальное давление и свертываемость крови вероятность инсульта у людей, употребляющих кокаин, в семь раз выше, чем у тех, кто их не употребляет.

Осложнения лечения

В целом, лечение сердечно-сосудистых проблем, вызванных кокаином, аналогично лечению тех же сердечных проблем, когда употребление кокаина не является фактором. Однако употребление кокаина усложняет терапию по нескольким важным причинам.

Бета-блокаторы

Бета-адреноблокаторы не следует применять пациентам, принимающим кокаин. Бета-адреноблокаторы очень важны для лечения ишемической болезни сердца, сердечных приступов, стенокардии и сердечной недостаточности.

Однако у людей, которые принимали кокаин, бета-блокаторы (которые блокируют бета-симпатические эффекты норадреналина) «раскрывают» альфа-симпатические эффекты, что приводит к большему сужению мелких артерий и повышению артериального давления. Этот факт лишает врачей важнейшего средства лечения, когда они имеют дело с сердечным приступом.

Свертывающие препараты

При лечении того, что кажется острым сердечным приступом, обычно не следует применять препараты, разрушающие сгустки крови - препараты, вызывающие фибринолиз, у потребителей кокаина без предварительной катетеризации сердца.

Это связано с тем, что изменения электрокардиограммы (ЭКГ), которые обычно указывают на возникновение острого сердечного приступа, могут наблюдаться у потребителей кокаина, у которых на самом деле не было сердечного приступа.

Стенты

Врачи неохотно используют стенты для лечения ишемической болезни сердца у потребителей кокаина, потому что тромбоз стента (свертывание стента) у этих людей намного выше.

Суть в том, что не только сердечно-сосудистые проблемы, вызванные кокаином, особенно опасны, они также особенно трудно поддаются лечению даже врачами, которые имеют большой опыт в решении этих проблем.

Слово от Verywell

Употребление кокаина может вызвать огромную нагрузку на сердце и сосудистую систему и привести к ряду серьезных сердечно-сосудистых заболеваний. Кроме того, из-за множества отрицательных воздействий на физиологию человека варианты лечения ограничены для людей с сердечно-сосудистыми заболеваниями, вызванными кокаином.