Коды телефонов и онлайн-сервисов в вашем медицинском счете

Вы можете проводить много времени по телефону со своим врачом, практикующей медсестрой (NP) или фельдшером (PA). В некоторых случаях вам или вашему страховщику здоровья может быть выставлен счет за эти телефонные консультации как за медицинские услуги.

В прошлом обсуждение медицинских вопросов и получение медицинской консультации по телефону не возмещалось страховкой и не выставлялось пациентам счета.

В последнее время некоторые частные страховые компании начали оплачивать телефонные разговоры между пациентом и поставщиком услуг, особенно когда звонки продолжаются и когда принимаются медицинские решения. Тем не менее, вам может быть выставлен счет на полную стоимость, или вам, возможно, придется внести доплату.

Вы можете без колебаний позвонить своему врачу, но вам следует ознакомиться с политикой вашего врача и политикой вашей страховой компании в отношении телефонных звонков и онлайн-переписки.

Телефонные коды CPT

Американская медицинская ассоциация (AMA) стандартизирует коды текущей процедурной терминологии (CPT), которые соответствуют каждой медицинской услуге. Для пациентов Medicare они известны как коды системы кодирования общих процедур здравоохранения (HCPCS).

Все процедуры и услуги, которые вы получаете от поставщика медицинских услуг, используют эти коды, которые требуются вместе с вашим счетом. Телефонные или онлайн-консультации с вашим врачом или другими поставщиками также имеют соответствующие коды CPT.

Звонки с врачом

Коды, относящиеся к телефонным разговорам с врачом, оплачиваются с шагом от пяти минут до получаса.

• 99441 телефонный звонок от 5 до 10 минут медицинского обсуждения
• 99442 телефонный звонок от 11 до 20 минут медицинского обсуждения
• 99443 телефонный звонок от 21 до 30 минут медицинского обсуждения

Звонки медсестре или медицинскому персоналу

Коды для телефонных консультаций с терапевтами, которые обычно являются медсестрами, НП или ПА, обычно соответствуют счету, который меньше счета за телефонные разговоры с вашим врачом.

• 98966 телефонный звонок от 5 до 10 минут медицинского обсуждения
• 98967 телефонный звонок от 11 до 20 минут медицинского обсуждения
• 98968 телефонный звонок от 21 до 30 минут медицинского обсуждения

Онлайн-сервисы

Многие врачи, клиники и больницы также предлагают пациентам консультации по электронной почте или другие онлайн-консультации. Независимо от формата, AMA обозначает их двумя кодами: один для вашего врача, а другой для терапевтического расширителя.

• 99444 Электронная почта или другой онлайн-сервис для обсуждения медицинской проблемы с врачом.

Имейте в виду, что помимо проблем с выставлением счетов, связанных с онлайн-перепиской, многие врачи и другие поставщики услуг серьезно опасаются, что онлайн-переписка по вашим медицинским вопросам может поставить под угрозу конфиденциальность вашей медицинской информации.

Затраты и страхование

Хотя существуют коды для телефонных и онлайн-медицинских услуг, это не означает, что ваш страховщик будет их оплачивать. Многие страховые компании добавляют покрытие для медицинских услуг по телефону и через Интернет, поскольку это может избавить вас от ненужного посещения отделения неотложной помощи, что может быть как неудобным, так и дорогостоящим.

Не все плательщики покрывают услуги без личного присутствия, и государственные плательщики относятся к тем, кто этого не делает.

Открытые услуги

Если ваша медицинская страховая компания не покрывает медицинские услуги без личного присутствия, ваш поставщик может выставить вам счет за это время или может указать коды CPT в вашем счете без соответствующей стоимости услуги.

Вашим поставщикам разрешено выставлять вам счет за них как за непокрытые услуги, и большинство поставщиков уведомят вас об этом заранее, чтобы вы могли соответствующим образом планировать свои телефонные звонки и онлайн-переписку.

Вы можете задаться вопросом, почему код будет включен в ваш счет, если он не взимается. Многие медицинские практики и крупные больничные системы документируют параметры практики, такие как время, проведенное с пациентами или время, проведенное по телефону.

Эти данные помогают им корректировать расписание и укомплектование персоналом или решить, следует ли им в будущем выставлять счета за такие услуги, как телефонные звонки и онлайн-переписка.

Слово от Verywell

Как пациент, наделенный полномочиями, вы можете лучше контролировать свое медицинское обслуживание, если знаете, как работает система и процесс выставления счетов за медицинские услуги.

Если вы считаете телефонные звонки и онлайн-переписку удобными формами общения для вашего медицинского обслуживания, вы можете решить выбрать план медицинского страхования, который покрывает эти услуги, когда придет время для открытой регистрации или когда вы переключите страховое покрытие.

Поскольку телемедицина становится все более распространенной, у таких людей, как вы, часто есть возможность «увидеть» врача с помощью телемедицины или виртуальной помощи, что может быть удобно, если вы не хотите проводить слишком много времени в кабинете врача.

Конечно, неотложные ситуации, процедуры и медицинские осмотры по-прежнему требуют личного ухода, поэтому имейте в виду, что такие виды посещений полезны не во всех ситуациях.