Мы давно знаем, что пациенты могут уходить от врача к новому. Но в последние годы мы все чаще слышим о врачах, которые увольняют своих пациентов. Пациенты часто спрашивают меня: «Может ли врач меня уволить?» Ответ - да, для врача законно и справедливо увольнять пациента при любых обстоятельствах.
Но есть также обстоятельства, при которых врач не может уволить пациента. И есть определенные шаги, которые предпримет умный пациент, чтобы попытаться восстановить отношения с врачом, который попытался уволить ее, или в процессе поиска нового врача.
iStockPhoto / Киммерийский Допустимые причиныНе придерживается рекомендаций по лечению
Не ходит на прием
Грубое или неприятное поведение
Неоплата счетов
У страховщика низкая ставка возмещения
Защищенный класс недискриминации (раса, цвет кожи, религия, национальное происхождение, сексуальная ориентация, гендерная идентичность)
ВИЧ статус
Невозможно уволить при активном уходе
Когда врач может уволить пациента
Жалобы врачей на пациентов включают все: от несоблюдения режима лечения до неприятного поведения и пропущенных приемов. Когда жалоб на одного пациента слишком много, врач может решить прекратить отношения с этим пациентом по любой из этих причин, а также по другим причинам.
Американская медицинская ассоциация установила правила, касающиеся того, когда врач может уволить пациента, на основе своего этического кодекса. Кроме того, во многих штатах есть законы об обстоятельствах, при которых врач может прекратить отношения с пациентом.
Причины, по которым врач может отпустить пациента:
- Несоблюдение пациентом режима лечения (несоблюдение): когда пациент не соблюдает рекомендации врача по лечению. (Вот почему так важно, чтобы вы и ваш врач принимали решение о лечении вместе.)
- Несоблюдение пациентом назначений: пациенты записываются на прием, а затем отменяют их в последнюю минуту или вообще не приходят. С точки зрения провайдера, это означает окно отсутствия дохода в дополнение к тому факту, что пациент не получает необходимой помощи.
- Грубое или неприятное поведение пациента: ни один пациент не должен быть грубым или неприятным. Это форма насилия. Подобно тому, как пациенты должны увольнять врача, который ведет себя подобным образом, справедливо и то, что врач также должен увольнять пациента за такое плохое поведение.
- Неоплата счетов: деньги, которые должен пациент, но обычно не страховка пациента.
- Если врачебная практика закрывается: как и все мы, врачи закрывают свои кабинеты. Они могут продать их или уйти с практики, они могут умереть или просто закрыть свои двери.
Относительно новая причина увольнения, по-видимому, основана на типе страховки пациента. В последние годы пациенты сообщают, что врачи увольняют их без видимой причины (по крайней мере, им не сообщают, в чем причина). У этих пациентов есть одна общая черта: их плательщики - это те, кто возмещает медицинские услуги по очень низким ставкам.
По мере того, как размер компенсации снизился, количество пациентов, сообщающих об увольнении со стороны своих врачей, увеличилось. Если вы не уверены, почему ваш врач уволил вас, вы можете лучше понять, почему врачи не хотят принимать некоторые страховки.
Когда врач не может уволить пациента по закону
Существуют причины и случаи, когда врач не может уволить пациента с юридической или этической точки зрения, большинство из которых основаны на законах штата или федеральных законах.
Врачи не могут проводить дискриминацию по признаку расы, цвета кожи, религии, национального происхождения, сексуальной ориентации, гендерной идентичности или любого другого признака, признанного на национальном уровне дискриминационным.
Суды постановили, что пациента нельзя уволить, потому что он или она ВИЧ-инфицированы. Если вы чувствуете, что подверглись дискриминации по одной из этих причин, обратитесь в департамент здравоохранения вашего штата.
Врачи не могут уволить пациента во время продолжающейся медицинской помощи, называемой «непрерывность лечения». Например, беременная женщина не может быть уволена врачом в течение нескольких недель после родов. Больного раком нельзя уволить до завершения курса химиотерапии или лучевой терапии.
Однако пациент, входивший в список врачей первичной медико-санитарной помощи, но не посещавший этого врача в течение года или двух, может быть уволен. Это не считается постоянным уходом.
Как происходит увольнение пациента
В некоторых штатах есть законы, регулирующие порядок увольнения пациента врачом. Однако в большинстве случаев протокол увольнения основан больше на этике и ответственности перед пациентом, чем на том, что закон может или не может предписывать им, что они должны делать. Эти рекомендации в основном предназначены для того, чтобы врач не попадал в горячую воду (по крайней мере) или чтобы помочь избежать судебного процесса.
Лучшая ситуация, на которую может надеяться увольняемый пациент, - это почтовое письмо с уведомлением за 30 дней, доступом к его медицинским записям и предложениями для новых поставщиков медицинских услуг. По крайней мере, пациент может не получить никакого уведомления.
Немногие штаты обязывают врача объявлять причину увольнения. Некоторые инструкции даже рекомендуют врачу не упоминать причину увольнения, чтобы пациент не спорил.
Что делать, если ваш врач уволил вас
Если ваш врач уволит вас, у вас есть несколько вариантов:
- Если вы хотите вернуться к этому врачу, вы можете попытаться восстановить отношения со своим врачом. Для этого потребуется узнать, по какой причине вы были уволены (что может быть, а может и не быть очевидным).
- Если вы предпочитаете перейти к новому врачу, обязательно получите копии своих медицинских карт от врача, который вас уволил, а затем следуйте инструкциям по смене врача.
При переходе к следующему этапу следует помнить о нескольких советах:
- Не становитесь чрезмерно спорным, неприятным или агрессивным. Это может привести к отказу в медицинской помощи.
- Не просите направления к врачу, который вас увольняет. Лучше всего найти кого-нибудь самостоятельно, независимо от уволившего вас врача.
- Не жалуйтесь на старого доктора. Это не продвигает вас вперед и может дать вашему новому врачу повод не взаимодействовать с вами как с пациентом.
