Общие тесты, используемые для диагностики хронической боли

Хроническая боль обычно не диагностируется до тех пор, пока вы регулярно не испытываете боли в течение трех-шести месяцев. Это ожидание может расстраивать, когда вы испытываете боль без хорошего медицинского объяснения. К сожалению, диагностировать хроническую боль непросто.

Поскольку поиск причины боли может быть пугающим, у вас может возникнуть соблазн вообще перестать искать. Однако постарайтесь придерживаться этого как можно дольше. Простое устранение потенциальных заболеваний и расстройств может помочь вам понять, откуда ваша боль, даже если истинный источник никогда не будет обнаружен. Это может сделать лечение боли более эффективным.

Со временем ваш врач проведет ряд различных анализов, которые могут включать анализ крови, визуализацию и тестирование нервов. Какие тесты он проводит, зависит от того, где находится ваша боль и от того, что, по его мнению, она вызвана, в дополнение к другим вашим симптомам. Вот некоторые из наиболее распространенных типов хронической боли и способы их исследования.

Боль в спине

Если вы страдаете хронической болью в спине, ваш врач проведет тесты, чтобы определить, является ли причина заболеванием ткани, например растяжением мышц или переломом линии роста волос, или же оно вызвано повреждением нервов, например, разрывом межпозвоночного диска.

• Рентген позволяет обнаружить повреждения костей и плотных тканей.
• МРТ может выявить повреждение костей, а также более мягких тканей, таких как мышцы, связки или сухожилия. Еще одно преимущество МРТ заключается в том, что на нем можно выявить воспаление.
• КТ обеспечивает более точную детализацию, чем рентген, и может использоваться для более тщательного изучения проблемных участков.

Головная боль

Хроническая головная боль может быть вызвана напряжением мышц, расстройствами нервной системы или перенапряжением глаз. Часто они связаны с другими хроническими заболеваниями, такими как рассеянный склероз или травмы шеи и плеч. Ваш врач может сначала исключить любые основные причины головных болей, такие как болезнь, химические отклонения или обезвоживание. Он также может порекомендовать консультацию оптометриста.

Если у вас нет каких-либо основных заболеваний, которые потенциально могут вызвать хронические головные боли, ваш врач может поставить вам диагноз, задав ряд вопросов, чтобы определить причину ваших головных болей:

• Ваша боль локализована на одной стороне головы?
• Это начинается в шее?
• В конце концов, хуже ли?
• Это вызывает чувствительность к свету или звуку?

Ответ на эти вопросы может определить, есть ли у вас мигрень, кластерные головные боли, головные боли от мышечного напряжения или перенапряжения глаз.

Фибромиалгия

Фибромиалгию бывает сложно диагностировать. Многие из его симптомов характерны для других хронических заболеваний, таких как рассеянный склероз или ревматоидный артрит. К ним относятся хроническая головная боль, хроническая боль в спине, хроническая боль в суставах или хроническая диффузная боль.

Если ваш врач подозревает, что у вас фибромиалгия, вы можете ожидать следующих анализов:

• Рентген и МРТ для исключения тканевых нарушений
• Анализ крови для исключения ревматических заболеваний, таких как волчанка
• Неврологическое обследование для исключения рассеянного склероза
• Пальпация чувствительных точек при фибромиалгии

Ваш врач также спросит о других распространенных заболеваниях, связанных с фибромиалгией, таких как синдром раздраженного кишечника (СРК), трудности со сном или концентрацией внимания, хроническая усталость и чувствительность к шуму или свету.

Артрит и боль в суставах

Боль в суставах обычно вызвана артритом, но повторяющиеся травмы, вызванные растяжением, например, в результате контактных видов спорта или физического труда, также могут вызывать хроническую боль.

При диагностике причины хронической боли в суставах ваш врач проведет рентген или МРТ, чтобы более подробно изучить ткани и кости. Он также может провести анализы крови, чтобы исключить другие заболевания.

Невропатическая боль

Болевые нервы посылают сигналы в мозг, когда они стимулируются травмой; однако они могут стать чрезмерно возбудимыми и передавать сигналы, когда в этом нет необходимости. Это случай рефлекторной симпатической дистрофии (RSD) и фантомной боли в конечностях.

Невропатическая боль также может быть вызвана постоянной стимуляцией болевых нервов, например, в случаях соскальзывания межпозвоночного диска, сужения позвоночного канала или травм, вызвавших серьезное повреждение нервов. Периферическая невропатия также является одним из наиболее распространенных симптомов прогрессирующего диабета, встречающегося у 60-70% диабетиков.

Если ваш врач подозревает, что ваша хроническая боль вызвана нервами, он попросит вас описать вашу боль. Большинство людей, страдающих нервной болью, описывают ее как жжение или колющие боли. МРТ и компьютерная томография могут точно определить области повреждения нервов. При необходимости ваш врач может провести тесты нервной проводимости, чтобы определить поврежденные участки.

Другие причины

Прежде чем поставить диагноз, ваш врач может исключить другие, более серьезные причины хронической боли. Например, хроническая боль в спине или головные боли могут быть симптомами раковых опухолей. Боль в суставах и симптомы, подобные фибромиалгии, также характерны для рассеянного склероза. Невропатическая боль может указывать на легкое повреждение спинного мозга.

Хотя ждать точного диагноза боли может быть неприятно, лучше всего, если ваш врач проведет тщательное обследование. Лучше потратить время на постановку правильного диагноза, чем спешить с неправильным, или, что еще хуже: никакого диагноза.