Калий является одним из основных диетических минералов, который необходим для поддержания функционирования нервной и сердечно-сосудистой систем. Но, как и во всем остальном, существует такая реальность, как слишком много хорошего. Диета с низким содержанием калия может быть одним из первых методов лечения, рекомендованных в случаях гиперкалиемии, медицинского термина, обозначающего слишком много калия в крови. Это состояние часто встречается у людей с хроническим заболеванием почек и диабетом, и при отсутствии лечения оно может быть фатальным.
Веривелл / Синди ЧангПреимущества
Почки регулируют уровень калия в организме. Определенные состояния здоровья и некоторые лекарства могут повлиять на то, насколько хорошо ваше тело избавляется от избытка калия, делая ваш уровень слишком высоким (гиперкалиемия) или слишком низким (гипокалиемия).
1:50Обзор гиперкалиемии
К состояниям здоровья, которые могут привести к гиперкалиемии, относятся хроническая болезнь почек, почечная недостаточность, диабет 1 типа и болезнь Аддисона. Примеры лекарств, которые могут делать то же самое, включают ингибиторы ренин-ангиотензин-альдостероновой системы (РААС) и ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента (АПФ).
Если у вас высокий уровень калия в течение длительного времени, у вас может быть больше шансов получить повреждение мышечной и нервной систем. Одна из причин, по которой это может произойти, заключается в том, что для достижения опасного уровня калия могут потребоваться месяцы. В течение этого времени у вас могут не быть никаких симптомов.
Ваш врач может порекомендовать контролировать уровень калия и соблюдать диету с низким содержанием калия в этих случаях, чтобы избежать этого потенциального риска.
Нормальный уровень калия составляет от 3,5 до 5,0 ммоль / л. Если у вас уровень калия 6,0 ммоль / л или выше, необходимо немедленное вмешательство.
Диета с низким содержанием калия может помочь контролировать уровень калия, и некоторые исследования показали, что определенные негативные эффекты высокого содержания калия могут реагировать на такой способ питания.
Например, исследование 2017 г., опубликованное вКлинический журнал Американского общества нефрологовобнаружили, что пациенты с хроническим заболеванием почек 3 или 4 стадии реже страдают невропатией на диете с ограничением содержания калия.
Однако некоторые обсуждают преимущества низкокалиевой диеты для всех, кто находится в группе риска. В нескольких исследованиях изучали, полезны ли диеты с ограничением калия для определенных людей, например, для пациентов с заболеванием почек, находящихся на диализе. В исследовании 2016 года приводятся неубедительные доказательства эффективности строгой диеты с низким содержанием калия, отчасти потому, что неясно, считает ли организм все пищевые источники калия (растительные и животные) равными.
Результаты исследования также показывают, что диета с ограничением калия может принести некоторым пациентам больше вреда, чем пользы. Однако, поскольку не существует других научно обоснованных диетических методов лечения гиперкалиемии, большинство исследователей считают, что врачи должны продолжать назначать диеты с низким содержанием калия.
Как это устроено
Среднестатистическому взрослому человеку требуется от 3500 до 4500 миллиграммов (мг) калия каждый день. Если у вас гиперкалиемия или вы подвержены риску ее развития, ваш врач, скорее всего, попросит вас разработать диету с низким содержанием калия так, чтобы потребление калия составляло 2000 мг в день.
Основные рекомендации, конечно, настолько просты, насколько вы можете себе представить: ешьте продукты с низким содержанием калия и избегайте тех, которые являются хорошими источниками питательных веществ. Однако это означает, что вам придется ограничить употребление некоторых здоровых продуктов. Продукты, богатые калием, в том числе многие фрукты и овощи, являются основными продуктами сбалансированной диеты и обеспечивают большое количество питательных веществ.
Вам необходимо убедиться, что ваша диета с низким содержанием калия содержит продукты с низким содержанием калия, обеспечивающие полноценное питание; вы также можете включить в свой рацион небольшие порции продуктов с высоким содержанием калия. Работа с зарегистрированным диетологом может помочь вам составить план питания с низким содержанием калия, который будет одновременно эффективным и питательным.
Руководство по обсуждению с врачом по гиперкалиемии
Получите наше руководство для печати к следующему визиту к врачу, которое поможет вам задать правильные вопросы.
Продолжительность
Если у вас высокий уровень калия из-за хронического состояния здоровья, вам может потребоваться внести постоянные изменения в свой рацион, чтобы контролировать его. В зависимости от причины гиперкалиемии врач может разрешить вам снова добавить калия в свой рацион. Однако, если ваш уровень калия снова повысится, вам, вероятно, придется возобновить диету с ограничением калия, пока он не будет под контролем.
В некоторых случаях соблюдения диеты с ограничением калия может быть недостаточно. Если уровень калия не реагирует на изменения в диете, возможно, вам потребуется принять лекарства или пройти диализ.
Что есть
Большинство продуктов содержат калий. Если вы придерживаетесь диеты с ограничением калия, вам следует избегать продуктов, которыевысоков калии (обычно более 200 мг на порцию). Вам также следует избегать употребления большого количества продуктов или напитков, содержащих калий, даже в небольших количествах, поскольку это также может повысить уровень калия.
Ваш врач и диетолог могут помочь определить, сколько порций продуктов с низким содержанием калия (обычно 150 мг или меньше на порцию) вы можете есть каждый день.
СоответствуетКурица или индейка (3 унции)
Тунец, свинина, креветки (1 унция)
зеленая фасоль
Перец
Баклажан
Консервированные водяные каштаны (высушенные и промытые)
Лук репчатый
Петрушка
Стручковый горох
Ревень
Редис
Спаржа
Цветная капуста
Огурцы
Кукуруза
Капуста
Зеленый лук
Цуккини
Кресс-салат
Морковь (приготовленная)
Яблоки, яблочное пюре
Ежевика, черника, клюква, малина, клубника, вишня
Персики
Грейпфрут
Сливы
Виноград
Груши
Мандариновые апельсины
Мандарины
Консервированный фруктовый коктейль (слить и ополоснуть)
Арбуз
Ананас
Твердый сыр
Творог
Яичные белки
Хлеб из белой муки, макаронные изделия и крупы
белый рис
Кукурузные чипсы, крекеры, попкорн
Яблочный, виноградный, ананасовый сок
Рисовое молоко
Немолочные сливки
Сухие смешанные напитки
Холодный или горячий чай (16 унций в день) и кофе (8 унций в день)
Желтый торт, торт с едой ангела, печенье без орехов или шоколада, пироги без фруктов или шоколада с высоким содержанием калия
Большинство рыб
Моллюски (например, моллюски, гребешки, омары)
красное мясо
Зелень (кроме капусты)
Артишоки
Картофель, сладкий картофель, ямс
бок Чой
Давить
Пастернак
брюссельская капуста
Грибы
Тыква
Бамия
Свекла
Папайя
манго
Сухофрукт
Даты
Нектарины
Авокадо
Гранатовый
Бананы
Подорожники
киви
Апельсины
Груши
Кокос
Мускусная дыня
Дыня
Помидоры, томатные продукты
Абрикосы
Все молочные продукты (кроме некоторых сыров и сметаны); соевое молоко
Пинто, почки, черная, лима, соя и темно-синие бобы
Тофу
Чечевица
Отруби
Гранола
Овес и овсяные хлопья
Цельнозерновой хлеб, выпечка и крупы
Орехи и семена (могут быть одобрены ограниченные порции)
Ореховые масла
Меласса
Шоколад
Инжир
Фруктовые и овощные соки
Заменители электролитов / спортивные напитки
Фрукты и овощи: свежие продукты обычно богаты калием. В сыром виде многие фрукты и овощи содержат слишком много калия для диеты с низким содержанием калия. Однако вы можете получить их, если ограничите количество порций и / или приготовите их, чтобы снизить содержание калия. Некоторые консервированные фрукты и овощи также могут работать, если их слить и промыть.
Молочные продукты: следует избегать или, по крайней мере, ограничивать молочные продукты на диете с низким содержанием калия. Возможно, вы сможете есть небольшую порцию молока или йогурта каждый день. Некоторые виды сыра (включая творог) содержат достаточно мало калия, поэтому вы можете включить их в свой рацион.
Если вы добавляете молоко в чай или кофе, переключитесь на немолочные сливки или молочную альтернативу, например рисовое молоко. Однако избегайте соевого молока.
Зерновые: вместо цельнозерновых и отрубей ищите рисовые хлопья или хлеб из очищенной муки. Белый рис и макаронные изделия из очищенной белой муки одобрены для диеты с низким содержанием калия. Крекеры с содовой, попкорн без масла и воздушный рис - это закуски с низким содержанием калия.
Белок: большинство белков животного и растительного происхождения содержат большое количество калия. Однако вам необходимо включить в свой рацион немного белка. Выбирайте варианты с низким содержанием калия или используйте меньшие порции источников с высоким содержанием калия.
Яичный белок - один из вариантов с низким содержанием калия. Вы можете съесть небольшие порции орехов (одна небольшая горсть) или арахисового масла (одна столовая ложка).
Избегайте колбасы, бекона, мясных обедов и любых других мясных продуктов с добавками, которые могут содержать калий. Каждый раз, когда вы готовите какое-либо мясо, обязательно слейте соки и выбросьте их, вместо того, чтобы использовать их для соусов, наметок или подливок.
Сладости: многие десерты готовятся из ингредиентов с высоким содержанием калия, таких как орехи, сиропы и шоколад. Будьте осторожны при выборе печенья, тортов и мороженого. Выбирайте простые желтые пирожные (такие как еда ангела или бисквит) без глазури, глазури, начинки или начинки.
Прозрачный желатин, мед и кленовый сироп - это продукты с низким содержанием калия. Если вы запекаете, белый сахар содержит меньше калия, чем коричневый.
Напитки: обезвоживание может нарушить баланс электролитов в организме и привести к гиперкалиемии. Вода - лучший выбор для поддержания гидратации, но другие одобренные напитки на диете с низким содержанием калия включают свежий лимонад и сок из фруктов с низким содержанием калия или замороженный фруктовый концентрат.
Одна чашка холодного или горячего кофе на восемь унций в день - это нормально. Чай также приемлем, если вы придерживаетесь 16 унций в день. Его можно подавать горячим или со льдом, без добавления сахара или с добавлением лимона и сахара или меда. Избегайте трав с высоким содержанием калия, таких как люцерна, одуванчик и крапива, которые часто используются в смесях чая (и приправ).
Вы можете отказаться от алкогольных напитков, если придерживаетесь диеты с низким содержанием калия. Фактически, употребление большого количества алкоголя является фактором риска гиперкалиемии.
Советы по приготовлению
Если вы не хотите полностью отказываться от своих любимых продуктов с высоким содержанием калия, вам стоит научиться выщелачивать овощи. Хотя этот метод приготовления может сделать некоторые продукты с высоким содержанием калия более безопасными для употребления, посоветуйтесь со своим врачом, прежде чем добавлять выщелоченные овощи в свой рацион.
Даже если вы удалите часть калия из овощей, вы все равно захотите получать его только от случая к случаю.
Как выщелачивать овощи
- Вымойте овощи в холодной воде.
- Очистите их и нарежьте тонкими ломтиками, затем смойте теплой водой.
- Добавьте несоленую теплую воду в кастрюлю или миску (вам понадобится соотношение примерно 10 частей воды на одну часть овощей).
- Замочите овощи не менее двух часов. Вы можете замачивать до 12 часов, только обязательно меняйте воду каждые четыре часа.
- Вынуть овощи и промыть их в теплой воде.
- Варить в несоленой воде, используя соотношение примерно пять частей воды на одну часть овощей.
- По завершении не забудьте слить воду для готовки, так как именно там скопился выщелоченный калий.
Модификации
Если вы обычно придерживаетесь разнообразной диеты, сократить или исключить определенные продукты будет легче, чем если бы вы придерживались очень определенного типа диеты.
Например, люди, соблюдающие вегетарианскую диету, могут столкнуться с проблемой диеты с низким содержанием калия, поскольку растительная диета обычно строится на основе богатых калием фруктов, овощей, орехов и бобов; Избегайте продуктов с низким содержанием калия, таких как мясо. Веганские диеты также исключают яйца и молочные продукты.
Другие диеты ограничивают количество очищенных зерен, которые могут быть продуктами с низким содержанием калия.
Если вы придерживаетесь растительной диеты и страдаете гиперкалиемией, может быть полезно обратиться за советом к зарегистрированному диетологу, чтобы убедиться, что вы можете получить необходимое питание.
Соображения
Хотя это довольно просто, есть некоторые вещи, о которых следует помнить, начиная диету с низким содержанием калия.
Безопасность
Если вы соблюдаете диету с низким содержанием калия, вы можете принимать добавки, чтобы преодолеть разрыв с точки зрения питания, обеспечиваемого вашей диетой, и того, что нужно вашему организму. Прием добавок, содержащих калий, может помешать вам принимать пищу, поэтому внимательно читайте этикетки. Фактически, лучше всего сначала принимать любые добавки, которые вы рассматриваете, вашим доктором.
Гибкость
Можно пообедать на диете с низким содержанием калия, но вам, возможно, придется проявлять особую осторожность при оценке возможных вариантов.
Выбирайте продукты с низким содержанием калия и следите за порциями, которые в ресторанах часто слишком велики. Тем не менее, вам может быть проще это сделать при самостоятельном приготовлении пищи.
Диетические ограничения
У вас могут быть другие диетические потребности и предпочтения, которые следует учитывать наряду с диетой с низким содержанием калия. Например, вам может потребоваться избегать глютена из-за целиакии или вы можете предпочесть придерживаться растительной диеты.
Поскольку дополнительные диетические ограничения только усложняют задачу получения правильного питания при диете с низким содержанием натрия, лучше всего получить профессиональную помощь, чтобы выяснить, как удовлетворить все ваши диетические потребности.
Кроме того, если у вас есть другое заболевание, на которое может повлиять ваша диета, например высокое кровяное давление (гипертония) или диабет, ваш врач может попросить вас внести другие изменения в то, что вы едите и пьете.
Если у вас избыточный вес или другие факторы риска (например, сердечные заболевания в семейном анамнезе), врач может посоветовать вам ограничить потребление жиров. Продукты с высоким содержанием жиров и холестерина не только создают нагрузку на почки, но также могут способствовать ожирению и таким заболеваниям, как атеросклероз.
Побочные эффекты
Наиболее частый побочный эффект низкокалиевой диеты - запор. Если вы не можете увеличить потребление продуктов, богатых клетчаткой, чтобы помочь вам, врач может порекомендовать пищевые добавки с клетчаткой.
Вы также должны знать о признаках резкого скачка уровня калия, что может быть опасно. Более тонкие симптомы гиперкалиемии включают общую усталость и тошноту, но острая гиперкалиемия может вызвать проблемы с дыханием, учащенное сердцебиение и боль в груди. Если у вас есть эти симптомы, немедленно обратитесь за неотложной медицинской помощью.
Диета с низким содержанием калия по сравнению с другими диетами
Если у вас гиперкалиемия из-за хронического заболевания почек, ваш врач может назначить вам почечную диету. Диеты с ограничением натрия и диеты с ограничением жидкости также могут быть назначены отдельно, в зависимости от ваших потребностей.
При почечной диете вы уменьшите потребление натрия, фосфора, белка, а иногда и жидкости, в дополнение к ограничению потребления калия.
Уровень калия зависит от уровня натрия в организме. Если у вас высокий уровень калия из-за плохой функции почек, врач может посоветовать вам следить за потреблением соли, чтобы убедиться, что вы не слишком сильно нагружаете почки.
Если у вас высокое кровяное давление, вам могут назначить диету с ограничением натрия. Однако, если вы также придерживаетесь диеты с низким содержанием калия, вам следует избегать популярных заменителей соли, поскольку они часто содержат калий.
Употребление большого количества воды или других жидкостей заставляет ваши почки интенсивно работать. Если у вас нарушена функция почек, врач может попросить вас ограничить потребление жидкости. Правильная гидратация важна для вашего общего состояния здоровья, поэтому вам нужно будет внимательно следовать указаниям врача, чтобы избежать обезвоживания. Они помогут вам определить ваши индивидуальные потребности в жидкости.
Слово от Verywell
Калий является важным минералом, который необходим организму для правильного функционирования, но иногда его слишком много накапливается в крови. Обычно это происходит из-за заболевания.Ваш врач, вероятно, захочет, чтобы вы попробовали есть меньше продуктов, богатых калием, чтобы снизить его уровень. Вам также может потребоваться принимать лекарства или ограничивать другие элементы своего рациона, такие как натрий или жидкость, чтобы вернуть уровень калия в норму. Опасно высокий уровень калия требует неотложной медицинской помощи. Хотя высокий уровень калия не всегда вызывает симптомы, если вы испытываете боль в груди, затрудненное дыхание или учащенное сердцебиение, обратитесь в отделение неотложной помощи.
.jpg)
