Тромбоциты, также известные как тромбоциты, представляют собой клетки крови, отвечающие за свертывание крови. Если стенка кровеносного сосуда повреждается, тромбоциты устремляются к месту травмы и образуют пробку или сгусток, чтобы остановить кровотечение. Если количество тромбоцитов низкое (состояние, называемое тромбоцитопенией), увеличивается риск неконтролируемого или длительного кровотечения. Когда в крови слишком много тромбоцитов (состояние, называемое тромбоцитозом), это может привести к аномальному образованию тромбов, что может быть серьезным и опасным для жизни.
Ваш врач может помочь вам оценить количество тромбоцитов, посмотрев на общий анализ крови (CBC).
Кореньтромбов тромбоците означает сгусток. Вы увидите, что он используется при заболеваниях и состояниях, которые влияют на тромбоциты и свертываемость крови.
Эндрю Брукс / Getty ImagesЧто делают тромбоциты
Тромбоциты - это один из трех типов клеток крови (в дополнение к эритроцитам и лейкоцитам), которые происходят в костном мозге из клеток, известных как мегакариоциты.
Процесс, при котором тромбоциты образуют сгусток, называется адгезией. Например, если вы случайно порежете палец и разорвете кровеносный сосуд, он начнет кровоточить. Чтобы остановить кровотечение, тромбоциты в сломанном сосуде прикрепляются к месту повреждения и посылают химические сигналы для получения дополнительной помощи.
Еще больше тромбоцитов отвечают на вызов и начинают соединяться друг с другом, образуя пробку в процессе, называемом агрегацией. Как только в стенке кровеносного сосуда образуется пробка или сгусток, активируется каскад свертывания (коагуляции), который затем добавляет к сгустку фибрин (структурный белок), чтобы связать его вместе. Фибрин отвечает за струп, который вы можете увидеть на месте пореза.
Аспирин и некоторые нестероидные противовоспалительные препараты подавляют нормальную функцию тромбоцитов, поэтому вас могут попросить прекратить их прием на некоторое время перед операцией или процедурой.
Тестирование и ваши тромбоциты
Обзор количества, размера и состояния тромбоцитов включен в общий анализ крови (CBC), стандартную лабораторную панель анализа крови, которая анализирует состав и химический состав крови.
Конкретные лабораторные маркеры, относящиеся к тромбоцитам, следующие:
Подсчет тромбоцитов (PLT)
Как бы то ни было, это фактическое количество имеющихся у вас тромбоцитов (на микролитр крови).
- Низкий диапазон: менее 150 000 тромбоцитов на микролитр
- Нормальный диапазон: от 150 000 до 450 000 тромбоцитов на микролитр.
- Повышенный диапазон: от 500 000 до 1 000 000 тромбоцитов на микролитр.
Если количество тромбоцитов упадет ниже 50 000, кровотечение может увеличиться.
Количество тромбоцитов - это важный показатель, который врач должен знать до и после операции, чтобы предсказать любые потенциальные проблемы с кровотечением и свертыванием. Это также важный маркер во время химиотерапии и лучевой терапии, поскольку эти методы лечения могут подавлять производство тромбоцитов в костном мозге.
Средний объем тромбоцитов (MPV)
Средний объем тромбоцитов (MPV) - это средний размер тромбоцитов. Более молодые тромбоциты крупнее старых, поэтому повышенное количество означает, что вы производите и высвобождаете их быстро, в то время как низкое количество означает изменение производства в костном мозге.
Тромбоциты живут в кровотоке от восьми до 10 дней.
Ширина распределения тромбоцитов (PDW)
PDW - это изменение размера тромбоцитов, которое может указывать на условия, влияющие на тромбоциты.
Функциональные тесты тромбоцитов также могут быть выполнены при наличии симптомов или потенциальной возможности чрезмерного кровотечения, а также для контроля приема антитромбоцитарных препаратов.
Понимание результатов CBC
Причины низкого количества тромбоцитов
Если в организме недостаточно тромбоцитов в кровотоке, у вас может развиться состояние, называемое тромбоцитопенией.
Следующие факторы могут способствовать снижению количества тромбоцитов:
- Химиотерапия или лучевая терапия: эти методы лечения подавляют или убивают кроветворные клетки (мегакариоциты) в костном мозге, что приводит к снижению выработки тромбоцитов.
- Вирусные инфекции: инфекции гепатита С или ВИЧ могут поражать костный мозг, влияя на выработку тромбоцитов.
- Аутоиммунные состояния, такие как волчанка или иммунная тромбоцитопеническая пурпура.
- Беременность: гемолиз, повышение уровня печеночных ферментов, синдром низкого количества тромбоцитов, более известный как HELLP, во время беременности является вариантом преэклампсии и может привести к разрушению клеток крови и тромбоцитов.
- Лекарства: антикоагулянты, такие как варфарин и гепарин, могут подавлять выработку тромбоцитов.
Другие примеры состояний, которые могут вызывать тромбоцитопению, включают наличие механического сердечного клапана, антител к гепарину, хроническое злоупотребление алкоголем, заболевания печени, тяжелый сепсис и токсическое воздействие.
Количество тромбоцитов ниже 20 000 на микролитр представляет собой угрозу для жизни, поскольку может возникнуть спонтанное кровотечение, которое трудно остановить. На этом уровне вам могут сделать переливание тромбоцитов.
Причины высокого количества тромбоцитов
Если в организме циркулирует слишком много тромбоцитов, может развиться состояние, называемое тромбоцитозом.
Следующие факторы могут способствовать высокому количеству тромбоцитов:
- Первичное заболевание костного мозга: эссенциальный тромбоцитоз - это состояние, при котором мегакариоциты в костном мозге производят слишком много тромбоцитов, что увеличивает риск образования тромбов.
- Хроническое воспаление в организме: воспалительные состояния, такие как ревматоидный артрит (РА) и воспалительное заболевание кишечника (ВЗК), могут привести к повышенному количеству тромбоцитов, поскольку высокий уровень воспаления может привести к тому, что костный мозг будет производить больше лейкоцитов и тромбоцитов для борьбы с повреждением клеток. .
- Инфекция: клетки костного мозга увеличивают выработку лейкоцитов и тромбоцитов, помогая бороться с инфекцией, вызывая повышение количества тромбоцитов.
- Железодефицитная анемия: реактивный или вторичный тромбоцитоз может возникнуть, когда в организме происходит распад эритроцитов, а клетки костного мозга переходят в перепроизводство для удовлетворения потребностей.
- Удаление селезенки: до одной трети тромбоцитов хранится в селезенке в любое время, поэтому удаление этого органа приведет к увеличению концентрации тромбоцитов в кровотоке. Однако, как правило, это временное состояние.
- Рак: высокое количество тромбоцитов также наблюдается при раке, особенно при раке желудочно-кишечного тракта, а также при лимфоме, раке легких, яичников и груди. Считается, что это связано с воспалением, связанным со злокачественным новообразованием, стимулирующим выработку тромбоцитов в костном мозге.
Кроме того, временное увеличение количества тромбоцитов может произойти после серьезной операции или травмы.
Слово от Verywell
Тромбоциты - это крошечные клетки, выполняющие очень важную функцию в организме - останавливать кровотечение. Существует широкий диапазон нормальных показателей количества тромбоцитов, но важно также знать о крайних значениях, особенно если вы планируете операцию или проходите другую процедуру, которая может потребовать кровотечения и свертывания крови. Если у вас очень низкий или очень высокий уровень тромбоцитов, обязательно обсудите с врачом безопасный план действий.