Вызывают ли таблетки рак?

В целом, похоже, что если вы принимаете таблетки, общий риск рака не увеличивается. На самом деле таблетки могут иметь защитный эффект от некоторых видов рака. Но понятно, что вы можете быть обеспокоены тем, что таблетка вызывает рак.

Почему? Было обнаружено, что гормоны эстрогена и прогестерона, которые естественным образом образуются в организме, влияют на развитие и рост некоторых видов рака. Противозачаточные таблетки (как и другие гормональные противозачаточные средства) содержат синтетические формы этих гормонов. Это заставило многих людей (а также исследователей) задуматься, есть ли какая-либо связь между этими широко используемыми методами контроля над рождаемостью и риском рака. Итак, давайте подробнее рассмотрим вопрос,вызывает ли таблетка рак?

Таблетки и рак яичников

Джонатан Нурок / Getty Images

Рак яичников - это рак, который начинается в яичниках. Это пятый по распространенности рак среди женщин, и он вызывает больше смертей, чем любой другой тип рака женской репродуктивной системы. По оценкам, ежегодно будет диагностироваться около 30 000 новых случаев рака яичников, из которых 15 000 женщин умирают от этого заболевания.

Вызывает ли таблетка рак яичников?

Таблетки - это гормональные противозачаточные средства. Комбинированные гормональные методы контроля рождаемости состоят из прогестина и синтетического эстрогена. Некоторые гормональные контрацептивы действительно могут предложить вам дополнительные преимущества:сокращениеваш риск рака яичников. Имейте в виду, что основная причина использования гормональных противозачаточных средств - это контрацепция (для предотвращения нежелательной беременности) - вы можете учитывать эти возможные неконтрацептивные преимущества при выборе метода гормональной контрацепции.

Ниже приводится список конкретных гормональных методов контрацепции, которые доказали свою эффективность в снижении риска рака яичников:

• Таблетки: исследования показали, что если вы принимаете таблетки в течение 15 лет и более, риск рака яичников снижается на 58 процентов; 10-14 лет использования таблеток снижает риск на 44 процента, а 5-9 лет использования таблеток снижает риск на 36 процентов. Даже женщины, которые принимали таблетки только в течение 1-4 лет, заметили пользу (снижение риска рака яичников на 22 процента). Похоже, что это защитное действие может становиться слабее, чем дольше вы принимали таблетку. Но этот защитный эффект остается значительным даже через 30 или более лет после прекращения приема таблеток. И получите это ... даже несмотря на то, что защитное преимущество, которое дает таблетка против рака яичников, зависит от того, как долго вы ее использовали, не имеет значения, принимали вы таблетку постоянно или нет. Это означает, что если вы использовали таблетку в течение 5 лет подряд или если вы использовали таблетку в течение двух лет, взяли годовой перерыв, а затем использовали его еще 3 года, ваше снижение риска рака яичников будет таким же. По оценкам, за последние 50 лет с помощью противозачаточных таблеток во всем мире было предотвращено 200 000 случаев рака яичников и 100 000 смертей во всем мире, и если их использование останется на нынешнем уровне, можно будет предотвращать до 30 000 случаев рака яичников в год.
• Противозачаточные таблетки с низкой дозой и с высокой дозой: противозачаточные таблетки с меньшей дозой содержат самое низкое количество эстрогена (10-20 мкг) плюс один из восьми типов прогестина. Таблетки с обычной дозой содержат 30–35 мкг эстрогена плюс прогестин, а таблетки с высокой дозой содержат около 50 мкг эстрогена плюс прогестин. Считается, что снижение риска рака яичников у пользователей таблеток вызвано тем, что гормоны останавливают овуляцию. Исследования показывают, что, по-видимому, нет другого уровня снижения риска рака яичников от разных доз эстрогена в таблетках. Доказано, что защитный эффект (против риска рака яичников) проявляется как при приеме таблеток с малыми дозами, так и при приеме обычных и высоких доз. Некоторые исследователи также предполагают, что уровни прогестина в таблетках могут быть столь же важны, как подавление овуляции, для предотвращения рака яичников.
  После сравнения противозачаточных таблеток по эффективности как эстрогена, так и прогестина, исследования показали, что таблетки с более высоким уровнем прогестина были связаны с большим снижением риска рака яичников, чем таблетки с более низкой активностью прогестина (независимо от количества эстрогена). Похоже, что женщины, которые принимали таблетки с более высоким уровнем прогестина, демонстрируют значительное снижение риска рака яичников, даже если их принимать в течение короткого периода времени (3-18 месяцев). Количество эстрогена в таблетке не влияло на риск рака яичников.
• Депо Провера: инъекция Депо Провера, содержащая только прогестин, также оказывает аналогичное защитное действие на риск рака яичников. Скорее всего, это связано с тем, что прогестин может подавлять овуляцию.
• НоваРинг и пластырь: учитывая, что оба этих метода контроля рождаемости содержат комбинацию прогестина и эстрогена, считается, что они должны обеспечивать такое же защитное действие от рака яичников, как и комбинированные противозачаточные таблетки. Однако исследования по этому поводу ограничены.

Таблетки и рак толстой кишки

Эта фотография содержит контент, который некоторым может показаться графическим или вызывающим беспокойство.

Рак толстой кишки (или колоректальный рак) - это рак, который начинается в толстой кишке (толстой кишке) или прямой кишке (конце толстой кишки). По данным Американского онкологического общества, колоректальный рак является одной из основных причин смерти от рака в Соединенных Штатах и ​​третьим по распространенности онкологическим заболеванием у мужчин и женщин.

Вызывает ли таблетка рак толстой кишки?

Ответа на этот вопрос тоже нет. Исследования показывают, что гормональные контрацептивы (например, таблетки) также могут иметь дополнительное преимущество в снижении риска рака толстой кишки (хотя данные ограничены и необходимы дополнительные исследования). Ниже приводится список гормональных методов контроля рождаемости, которые, по-видимому, эффективны в снижении риска рака толстой кишки:

• Комбинированные противозачаточные таблетки: метаанализ 20 исследований, изучающих взаимосвязь между риском рака толстой кишки и применением комбинированных противозачаточных таблеток, показал, что существует 18-процентное снижение риска развития рака толстой кишки среди тех женщин, которые принимают таблетки. Этот защитный эффект был наибольшим при недавнем применении таблеток и не показал эффекта продолжительности (то есть не имеет значения, как долго вы принимали таблетку). Другие исследования также предполагают, что если вы в настоящее время или недавно принимаете комбинированные противозачаточные таблетки, у вас более низкий риск рака толстой кишки. Предыдущее использование комбинированных таблеток, по-видимому, не приводит к снижению риска рака толстой кишки.
  Считается, что снижение риска рака толстой кишки у пользователей таблеток происходит по нескольким причинам.
  Желчные кислоты вырабатываются печенью и работают с желчью, расщепляя жиры. Постоянное воздействие желчных кислот может быть канцерогенным для тканей толстой кишки, вызывая рак толстой кишки. Эстроген и прогестин в таблетках могут снизить секрецию желчных кислот. Другая причина рака толстой кишки может быть связана с мутировавшими или поврежденными генами восстановления. Нестабильность микросателлитов - это состояние, при котором клетка испытывает трудности с восстановлением ДНК из-за ее повреждения. Около 90 процентов опухолей у людей с определенными типами рака толстой кишки демонстрируют микросателлитную нестабильность. Исследования показывают, что сочетание эстрогена и прогестина связано с уменьшением микросателлитной нестабильности.
• Таблетки с низкой дозой и более высокой дозой: похоже, нет большого количества информации о типе лекарственной формы таблетки и сниженном риске рака толстой кишки. Исследования, кажется, показывают, что снижение риска рака толстой кишки такое же, поэтому количество эстрогена или прогестина в таблетке не имеет значения. Защитный эффект против риска рака толстой кишки был замечен в исследованиях, начиная с 1960-х годов (когда использовались в основном таблетки с высокими дозами) до 2008 года (когда чаще использовались новые формы таблеток с более низким уровнем гормонов).
• НоваРинг и пластырь: учитывая, что оба этих метода контроля рождаемости содержат комбинацию прогестина и эстрогена, считается, что они должны обеспечивать такую ​​же защиту от рака толстой кишки, как и комбинированные противозачаточные таблетки. Однако исследования ограничены.

Таблетки и рак груди

Эхо / Getty Images

Рак груди начинается, когда клетки груди начинают бесконтрольно расти.Эти клетки обычно образуют опухоль, которую часто можно увидеть на рентгеновском снимке или нащупать шишку. Большинство случаев рака груди начинается в протоках, по которым молоко попадает в соски. Рак груди - самый распространенный вид рака среди американских женщин (кроме рака кожи). Примерно у 1 из 8 женщин в США в течение жизни разовьется инвазивный рак груди.

Вызывает ли таблетка рак груди?

Имеющиеся исследования по этой теме неоднозначны. Противоречивые результаты могут быть связаны с тем, что уровень гормонов в противозачаточных таблетках с годами изменился. Ранние противозачаточные таблетки содержали гораздо более высокий уровень гормонов, чем современные таблетки с низкими дозами, и представляли более высокий риск рака груди. Есть опасения, что таблетки могут вызвать рак груди, потому что гормоны в противозачаточных таблетках могут чрезмерно стимулировать клетки груди - это может увеличить риск рака груди. Есть серьезные опасения, если вы подвержены высокому риску рака груди из-за:

• Сильный семейный анамнез рака груди
• Прошлые биопсии груди, показывающие аномальные клетки
• У вас или у члена семьи аномальный ген рака груди

Исследования по этой теме разнятся. В целом, большинство исследований не обнаружили общего повышенного риска рака груди из-за приема таблеток. При этом несколько исследований показали, что прием таблеток может увеличить риск рака груди. Вот краткий обзор некоторых исследований по этой теме:

• Продолжительность приема таблеток: исследования, которые предполагают связь между приемом таблеток и раком груди, обычно показывают, что при использовании противозачаточных таблеток риск рака груди может быть несколько выше. Предыдущее использование таблеток, по-видимому, не связано с риском рака груди. Но текущее использование немного увеличивает ваш риск. Одно исследование показало, что текущее или прошлое использование противозачаточных таблеток не увеличивало риск рака груди у женщин в возрасте от 35 до 64 лет. Но исследователи отметили небольшое увеличение риска среди женщин в возрасте от 35 до 44 лет, которые принимали противозачаточные таблетки и В семейном анамнезе был рак груди.
• Тип таблеток: кажется, что использование противозачаточных таблеток, содержащих более высокую дозу эстрогена, может быть связано с более высоким риском рака груди, но использование противозачаточных таблеток с низкой дозой эстрогена (тип противозачаточных таблеток, которые используют многие женщины). take) не связано с повышенным риском рака груди. Некоторые исследования отмечают, что повышенный риск рака груди, связанный с приемом таблеток, происходит в основном у женщин, принимающих трехфазные таблетки. Противозачаточные таблетки с высокими дозами эстрогена могут удвоить риск рака груди.

Суть

Многие из этих исследований относятся к относительному риску рака груди. Увеличение относительного риска необходимо умножить на ваш абсолютный риск, чтобы определить реальный риск. Большинство экспертов сходятся во мнении, что средняя женщина (моложе 50 лет), не имеющая семейного анамнеза рака груди и аномальных генов рака груди, имеет абсолютный риск рака груди менее 2 процентов. Таким образом, если этот риск удвоится, он все равно будет меньше 4 процентов. Таким образом, для большинства женщин, особенно молодых, медицинские работники предполагают, что преимущества противозачаточных таблеток намного перевешивают риск.