Что вызывает расширение зрачков?

Расширение зрачков, также называемое мидриазом, может быть не только реакцией на слабое освещение, но и результатом приема некоторых рекреационных наркотиков и лекарств, а также травм и некоторых серьезных заболеваний мозга. Вам следует обратиться к врачу, если ваш зрачок или зрачки расширяются и не возвращаются к своему нормальному размеру.

Раду Бигиан / Getty Images

Определение

Зрачки - это круглые черные круги, расположенные в центре радужной оболочки (цветная часть глаза), через которые свет проникает в глаз. Они постоянно меняют размер. Когда зрачок увеличивается, это называется расширением. Обычно это происходит в условиях низкой освещенности, чтобы в глаза попало больше света.

С другой стороны, зрачки сужаются (или становятся меньше) в условиях повышенного уровня освещенности, чтобы минимизировать количество света, попадающего в глаз.

Наряду с реакцией на свет зрачки также могут расширяться после приема некоторых лекарств и рекреационных препаратов, хотя зрачки обычно возвращаются к своему нормальному размеру после того, как действие препарата прекращается. Это нормальные реакции.

Однако бывают случаи, когда один или оба зрачка расширяются по причинам, которые являются ненормальными и могут быть признаком серьезного состояния здоровья, влияющего на мозг, включая:

• Гладить
• Внутреннее кровотечение
• Опухоль
• Травма головы

Если один или оба ваших зрачка остаются расширенными - в ситуациях, когда их изменение в размере не связано с освещением или употреблением наркотиков - вам следует немедленно обратиться за медицинской помощью.

Причины

Помимо нормальной реакции на слабый свет, зрачки могут расширяться по ряду дополнительных причин, включая прием лекарств или наркотиков, осмотр глаз, травмы и определенные медицинские условия, среди прочего. Мидриаз (расширение зрачков) может возникать на обоих глазах или только в одном глазу (в этом случае он известен как анизокория).

Лекарства или употребление наркотиков

Врачи могут определить, когда определенные лекарства или использование других лекарств вызывают расширение зрачков человека, потому что их зрачки не реагируют нормально на световые раздражители - в частности, не сужаются, когда глаз подвергается воздействию большого количества света.

Расширение зрачков, вызванное лекарствами или употреблением наркотиков, часто сопровождается следующими другими симптомами:

• Изменения психического состояния
• Сухая кожа
• Высокая температура
• Промывка
• Миоклонус (внезапные непроизвольные мышечные подергивания, тряски или спазмы)
• Судороги
• Задержка мочи

В ситуациях, связанных с отравлением холиноблоками, симптомы также могут включать:

• Затуманенное зрение
• Учащенное сердцебиение
• Одышка
• Запор
• Задержка мочи
• Дрожь
• Проблемы с памятью
• Зрительные галлюцинации

Сколько времени нужно, чтобы расширенные зрачки вернулись в норму после приема лекарств?

Как только врачи подтвердят, что длительный период расширения зрачков пациента был вызван приемом лекарств или наркотиков, пациент может ожидать, что его зрачки вернутся к норме по мере того, как действие препарата прекратится. Для этого нет установленных сроков. Эффекты различных лекарств и препаратов значительно различаются, и длина расширения зрачка не является исключением.

Однако мы знаем, что количество времени, которое требуется зрачкам человека, чтобы вернуться к нормальному состоянию, связано с периодом полураспада конкретного лекарства или препарата. Поэтому, если врач сможет определить причину расширения, он сможет предоставить вам информацию о периоде полувыведения препарата, чтобы вы могли лучше понять, как долго продлится расширение.

Глазной экзамен

Во время комплексного осмотра зрения окулист или офтальмолог, скорее всего, закапают пациенту капли в глаза, которые вызывают расширение зрачков. Капли начинают действовать примерно через 20-30 минут. Когда они это делают, это дает окулисту возможность проверить определенные зрачковые реакции, некоторые из которых могут выявить неврологические проблемы, а также получить представление о состоянии внутренних структур глаза, включая сетчатку, стекловидное тело и зрительный нерв. , кровеносные сосуды (сосудистая оболочка) и макула.

Обычно для того, чтобы капли для расширения сошли на нет, обычно требуется несколько часов, поэтому было бы неплохо попросить кого-нибудь отвезти вас на прием, если это возможно.

Травмы

Травма глаза или мозга также может вызвать расширение зрачков. Как правило, это тупая закрытая травма, которая повреждает сфинктерную мышцу радужной оболочки, отвечающую за сужение зрачка, или один из контролирующих его проводящих путей в головном мозге. Это также может вызвать кровотечение внутри черепа, что может привести к расширению зрачков.

Помимо травмы, травмы глаза также могут возникать в результате внутриглазных операций, таких как удаление катаракты и трансплантация роговицы, или после процедур на сетчатке.

Медицинские условия

Помимо лекарств и травм, расширение зрачков (в одном или обоих глазах) также может быть результатом ряда заболеваний, в том числе:

• Аневризма головного мозга
• Опухоль или абсцесс головного мозга (например, поражения моста)
• Избыточное давление в одном глазу, вызванное глаукомой
• Отек мозга
• Внутричерепное кровоизлияние
• Острый инсульт
• Внутричерепная опухоль
• Повышенное внутричерепное давление
• Инфекция оболочек головного мозга (менингит или энцефалит)
• Мигрень
• Захват
• Опухоль, новообразование или лимфатический узел в верхней части грудной клетки или лимфатический узел
• Синдром Хорнера
• Диабетический паралич глазодвигательного нерва

Другие причины

Наконец, есть несколько дополнительных причин расширения зрачков. Например, недавнее исследование показало, что повышенный уровень окситоцина - гормона «любви» или «привязанности» - может привести к расширению зрачков в ситуациях, связанных с влечением, настроением или эмоциональной реакцией на кого-то или что-то.

Есть также свидетельства того, что зрачки человека могут расширяться в ситуациях, когда они очень сильно концентрируются на чем-то, включая принятие решения.

Когда вызывать врача

Если у вас стойкие или необъяснимые изменения размера зрачка, самое время обсудить это с врачом. Если какие-либо из этих изменений были внезапными и / или недавними или произошли после травмы глаза или головы, то это могло быть признаком очень серьезного состояния.

Если расширение зрачка (в одном или обоих глазах) сопровождается определенными симптомами, это может быть признаком чрезвычайной ситуации, требующей немедленного обращения за медицинской помощью. Эти симптомы включают:

• Затуманенное зрение
• Двойное зрение
• Чувствительность глаз к свету
• Высокая температура
• Головная боль
• Потеря зрения
• Тошнота или рвота
• Глазная боль
• Скованность мышц шеи

Слово от Verywell

Наши зрачки не только выполняют важную функцию регулирования света, попадающего в наши глаза, но они также могут указывать на множество других проблем со здоровьем - от тех, которые решаются сами по себе, до тех, которые требуют немедленной медицинской помощи.

В следующий раз, когда вы посмотрите в зеркало, обратите внимание на размер своих зрачков. Вы также можете приглушить и поднять свет в комнате, чтобы увидеть, как на это реагируют ваши зрачки. Это даст вам общее представление о том, как обычно выглядят ваши зрачки и как они обычно реагируют на свет. Было бы полезно двигаться вперед, например, если вы заметили, что ваши зрачки отличаются от обычного размера или реагируют так, как обычно, на свет.

В таких ситуациях лучше всего проконсультироваться с врачом по поводу этого симптома - если, конечно, он не сопровождается каким-либо из вышеперечисленных симптомов, которые могут указывать на неотложную медицинскую помощь. В этом случае немедленно обратитесь за медицинской помощью.