Инсульт теменной доли - это тип инсульта, который возникает в задней части мозга, известной как теменная доля. Тип и тяжесть симптомов теменного инсульта во многом зависят от расположения и размера травмы, но могут включать нарушение речи, мышления, координации и движения.
Как и все инсульты, инсульт теменной доли включает разрыв или закупорку кровеносного сосуда в головном мозге. Отсутствие постоянного притока крови к теменной доле лишает эту область достаточного количества кислорода и вызывает гибель клеток, которая ухудшает многие сенсорные, зрительные и / или языковые функции - иногда навсегда.
Веривелл / Лаура Портер
Теменная доля - одна из четырех долей коры головного мозга, роль которой заключается в обработке чувств, чтобы вы могли ориентироваться в пространстве, обрабатывать язык и математику, координировать движения и различать предметы.
Общие симптомы
От места инсульта и того, как он влияет на другие части мозга, в конечном итоге зависит тип и степень выраженности симптомов.
Для большинства людей левое полушарие теменной доли является языковым центром мозга, в то время как правое полушарие отвечает за познание, расчет и пространственную ориентацию. Вообще говоря, симптомы инсульта теменной доли определяются: какое полушарие затронуто.
При инсульте правой теменной доли могут быть:
- Левосторонняя слабость
- Аномальные ощущения (парестезии) на левой стороне тела
- Неспособность видеть из нижнего левого квадранта каждого глаза (нижняя квадрантанопия)
- Пространственная дезориентация, включая проблемы с восприятием глубины и перемещением вперед и назад или вверх и вниз
- Неспособность распознавать предметы в левой части пространства (гемиагнозия)
- Неспособность распознать левую сторону собственного тела (некоторые называют «синдром чужой руки»).
- Потеря проприоцепции (способности знать, где ваше тело ориентировано в вашем окружении), что приводит к неправильной оценке движения и равновесия
- Незнание или беспокойство о левостороннем поражении (пренебрежение полушарием)
- Импульсивное, маниакальное или несоответствующее поведение
При левостороннем инсульте теменной доли могут быть:
- Правосторонняя слабость
- Парестезия на правой стороне тела
- Неспособность видеть из нижнего правого квадранта каждого глаза
- Проблемы с речью или пониманием языка (афазия)
- Проблемы с простой математикой
- Нарушение способности читать, писать и узнавать новую информацию
- Незнание того, что даже случился инсульт (анозогнозия)
- Осторожное или нерешительное поведение
Удары правой и левой теменной доли также могут привести к:
- Депрессия
- Проблемы с памятью
- Хроническая усталость
- Астереогнозис, сенсорное расстройство, при котором вы не можете идентифицировать объект наощупь. Обычно это происходит при повреждении заднего конца теменной доли.
Редкие симптомы
Нередко инсульт в теменной доле распространяется на части мозга, такие как лобная доля, височная доля (расположена под теменной долей) или затылочная доля (расположена ближе к задней части коры головного мозга). Он также может поражать ствол мозга и мозжечок.
В таких случаях симптомы теменного инсульта могут сопровождаться «классическими» симптомами инсульта, такими как опущение лица или паралич рук или ног.
Однако, если инсульт изолирован в теменной доле, опущение лица и паралич встречаются гораздо реже. Хотя может наблюдаться слабость в руках или ногах, люди с теменным инсультом обычно не испытывают полной потери функции конечностей.
Синдром Герстмана
Есть необычные состояния, при которых сенсорные расстройства развиваются кластерами. Одним из таких примеров является синдром Герстмана, редкое заболевание, характеризующееся нарушением четырех специфических неврологических функций:
- Неспособность писать (аграфия)
- Потеря способности к математике (акалькулия)
- Неспособность идентифицировать пальцы (пальцевая агнозия)
- Неспособность различать правую и левую стороны тела (дезориентация право-лево)
Синдром Герстмана вызывается повреждением или нарушением кровотока к верхним сторонам теменной доли, но также может быть результатом рассеянного склероза или опухоли головного мозга.
Апраксия
В некоторых случаях удар теменной доли может нарушить исполнительную функцию (способность мыслить абстрактно и принимать решения на основе анализа и усвоенного поведения). Хотя считается, что исполнительная функция осуществляется префронтальными областями лобной доли, именно теменная доля передает сенсорную информацию в эту часть мозга.
Когда передача этих сигналов блокируется из-за инсульта, это может повлиять на то, как мозг «планирует» движения, что приводит к состоянию, известному как моторная апраксия (неспособность выполнять движения по команде).
Другие варианты включают идеомоторную апраксию (неспособность имитировать выполняемый жест), конструктивную апраксию (неспособность копировать рисунок) и апраксию, открывающую глаза (неспособность открыть глаза по команде).
Осложнения
Последствия инсульта теменной доли часто могут быть значительными у пожилых людей, которые, возможно, уже борются с когнитивными, сенсорными и двигательными проблемами.
Одним из распространенных осложнений, наблюдаемых у пожилых людей с инсультом теменной доли, является делирий (резкое изменение в мозге, которое вызывает спутанное мышление и снижение осведомленности о своем окружении).
Когда инсульт теменной доли происходит в правом полушарии, потеря распознавания левой стороны мира может сильно сбивать с толку и способствовать потере организованного мышления. Без средств компенсации этих сенсорных нарушений человек может становиться все более сбитым с толку, невнимательным и разрозненным в своем мышлении.
Согласно исследованию журнала за 2017 годГладить,у людей с инсультом теменной доли вероятность развития делирия более чем в два раза выше, чем у людей с другими типами инсульта.
Результаты и ожидания
Осложнения париетального инсульта могут различаться в зависимости от типа и тяжести симптомов.
Однако, в отличие от инсульта лобной доли, при котором часто встречается паралич конечностей, потеря сенсорной функции при инсульте теменной доли обычно позволяет быстрее восстановить двигательные навыки под наблюдением физиотерапевта и эрготерапевта.
Речевые и языковые нарушения преодолеть труднее, и обычно требуется постоянная и интенсивная логопедия. Исследования показывают, что для преодоления афазии может потребоваться не менее 90 часов логопедии, а менее 44 часов, скорее всего, не принесут пользы.
Возможно, самая большая проблема - это преодоление таких проблем, как пренебрежение полушарием или анозогнозия, при которых человек, переживший инсульт, даже не подозревает о своем поражении.
В таких случаях люди с меньшей вероятностью будут участвовать в реабилитации или могут неосознанно подвергнуть себя опасности. Если нет скоординированного вмешательства со стороны партнера, любимого человека или законного опекуна, выздоровление может быть трудным.
Когда обратиться к врачу
Распознавание симптомов инсульта может спасти вашу жизнь или жизнь кого-то другого. Американская ассоциация инсульта предлагает легко запоминающуюся мнемонику (FAST), которая поможет вам узнать, когда пора звать на помощь.
FAST означает:
- Опущение лица
- Слабость в руке (особенно с одной стороны)
- Проблемы с речью (включая невнятность)
- Время звонить в службу экстренной помощи
Если произойдут первые три, то вы знаете, что пора сделать четвертое и позвонить 911. Если вы сомневаетесь, не рискуйте и звоните в службу экстренной помощи.
Признаки инсульта теменной доли иногда могут быть менее явными. Поэтому важно искать другие контрольные признаки, такие как нечеткость зрения, потеря периферического зрения или внезапная потеря равновесия или координации.
