Лазерная коррекция зрения при астигматизме

Если у вас астигматизм, вам может быть сделана операция LASIK на глазах. LASIK - это тип рефракционной хирургии, используемый для исправления аномалий рефракции, таких как астигматизм, миопия и дальнозоркость. Если у вас астигматизм, ваше зрение может быть нечетким как на расстоянии, так и вблизи. Вы можете почувствовать усталость после прочтения и обнаружить, что буквы и слова кажутся наклонными. Многие люди с астигматизмом считают операцию LASIK безопасным и эффективным методом коррекции зрения.

По некоторым причинам, когда дело касается LASIK, астигматизм подвергается «стигматизации». Однако большинству пациентов с астигматизмом можно провести лазерную рефракционную операцию. По большей части это связано с тем, что это был первый тип проблемы со зрением, одобренный FDA для LASIK.

Обзор

Астигматизм часто понимают неправильно. Это проблема зрения, обычно вызванная роговицей, прозрачной куполообразной структурой в передней части глаза, имеющей форму, похожую на футбольный мяч, а не на баскетбольный мяч. Таким образом, в одном меридиане, например, под углом 90 градусов, больше мощности или больше кривизны, чем на противоположном меридиане под углом 180 градусов. Хотя в большинстве случаев астигматизм является астигматизмом роговицы, у человека может быть и линзовидный астигматизм. Роговица может быть идеально круглой или сферической, но линза внутри глаза обладает астигматической силой.

Как это измеряется

Астигматизм измеряется топографом роговицы.Топограф роговицы - это машина, которая проецирует световой диск на роговицу. Данные, которые отражаются назад, показывают кривизну по всей роговице, которая используется для расчета величины и направления астигматизма. Мощность, необходимая для коррекции астигматизма, измеряется фороптером - инструментом, который используется, когда врач спрашивает: «Какой из них лучше, один или два?» Врачи также используют аберрометр волнового фронта, чтобы увидеть, как астигматизм влияет на качество вашего зрения.

Другие способы исправить астигматизм

В то время как большинство людей с астигматизмом могут пройти LASIK, некоторые люди имеют слишком сильный астигматизм, чтобы его можно было исправить с помощью лазера. В этом случае есть две процедуры, которые подпадают под категорию разрезов, расслабляющих роговицу (CRI) - астигматическая кератэктомия (AK) и лимбальный расслабляющий разрез (LRI).

При АК опытный рефракционный хирург делает небольшие разрезы в определенных ключевых местах роговицы, чтобы сделать роговицу более сферической. LRI выполняется на противоположных краях роговицы, что вызывает небольшое уплощение в этом направлении.

Хирург должен оценить плюсы и минусы каждого в сочетании с потребностями каждого отдельного пациента.

Плюсы LRI:

• Легче выполнять, меньше зависит от пахиметрии, с меньшей вероятностью приведет к чрезмерной коррекции, более быстрая послеоперационная стабилизация рефракции, послеоперационная топография более гладкая / более однородная (сцепление).
• LRI лучше всего подходят для астигматизма от низкого до среднего (<3 диоптрий).

К минусам LRI можно отнести:

• Надрез большего размера (обычно один или два надреза длиной 1-3 часа по длине дуги)

К плюсам АК относятся:

• Более короткий разрез, более мощный (коррекция большего астигматизма), размещение в меньшей оптической зоне (следовательно, низкий коэффициент связи), «мультифокальный» эффект (лучшая глубина резкости)

Минусы АК:

• Усиление дискомфорта, повышенный риск перфорации роговицы (больше зависит от точной пахиметрии), может вызвать более неравномерность роговицы и нерегулярный астигматизм.
• Было отмечено, что АК имеют более высокий риск чрезмерной коррекции, поэтому они чаще выполняются пациентам с более высокой степенью астигматизма.
• AK также может привести к потере остроты зрения с максимальной коррекцией зрения.

Слово от Verywell

Чтобы определить, подходите ли вы для LASIK, потребуется тщательная оценка вашего зрения. Тип и степень вашего астигматизма помогут офтальмологу решить, будет ли вам полезна операция LASIK на глазах. Некоторым людям с астигматизмом не следует проводить LASIK, поскольку некоторые качества и характеристики их глаз мешают им добиться успешного результата.