Обзор эндометриомы

Эндометриома, также называемая эндометриомой яичника или эндометриоидной кистой, представляет собой тип кисты, образующийся при разрастании ткани эндометрия в яичниках. Эти кисты доброкачественные и зависят от эстрогена. Эндометриома является частью известного эндометриоза.

Эндометриоз - болезненное состояние, при котором ткань эндометрия разрастается за пределами матки. Он поражает женщин репродуктивного возраста и вызывает хроническую тазовую боль, часто связанную с менструацией. У некоторых женщин с эндометриозом могут быть проблемы с фертильностью. Эндометриозом страдают до 15% женщин репродуктивного возраста, причем до 8% страдают эндометриомой. Эндометриома часто ассоциируется с более тяжелыми формами эндометриоза.

Симптомы

У некоторых женщин эндометриома может вызывать симптомы, но не у всех женщин. Размер кисты не имеет значения ни в виде симптомов, ни в их тяжести.

Другими словами, даже женщина с небольшой кистой может испытывать симптомы и боль, или женщина с большой кистой может не иметь симптомов или иметь только легкие симптомы. Эндометриома яичника редко превышает 15 сантиметров в ширину, но некоторые могут достигать размера до 20 сантиметров. Самая большая из когда-либо наблюдаемых эндометриом была 26 сантиметров.

Когда симптомы эндометриомы действительно возникают, они похожи на симптомы эндометриоза. Они могут включать:

• Болезненные периоды
• Тазовая боль, не связанная с месячными
• Нерегулярные, а иногда и обильные месячные
• Боль во время полового акта
• Бесплодие у некоторых женщин

При разрыве эндометриомы яичника вы можете испытать сильную внезапную боль в животе и тазу на той стороне, где расположена киста. Это может потребовать неотложной медицинской помощи.

При сильной боли или подозрении на разрыв кисты следует обратиться за медицинской помощью.

Признаки разрыва кисты включают:

• Сильная боль в животе и / или в области таза: боль будет резкой и внезапной или онемение в нижней части живота на стороне разорванной кисты.
• Кровотечение: разорванные кисты, как известно, возникают во время месячных, и в результате их можно пропустить. Если кровотечение во время менструации значительно и вы испытываете сильную боль, немедленно поговорите с врачом, который лечит вас от эндометриоза.
• Головокружение, тошнота, рвота и субфебрильная температура - все это общие симптомы разрыва кисты.

Причины

Исследователи не знают наверняка, что вызывает эндометриому. Одна из теорий заключается в том, что эндометриома формируется из-за ретроградной менструации, что также может объяснить эндометриоз.

Согласно американскому фонду эндометриоза, ретроградная менструация означает, что менструальный кровоток женщины возвращается в ее тело во время менструации. Менструальный мусор уносит ткани от эндометрия, слизистой оболочки матки, которая ежемесячно линяет.

При ретроградной менструации клетки эндометрия переносятся назад через фаллопиевы трубы, яичники и полость таза, где они имплантируются и вызывают развитие эндометриоза.

При эндометриоме клетки эндометрия прикрепляются и имплантируются в яичники, вызывая развитие кист. Выстилка этих кист ведет себя так же, как слизистая оболочка матки. Он растет и линяет ежемесячно в ответ на женские гормоны. Однако вместо того, чтобы покинуть организм, ткань эндометрия застревает в кистах, вызывая воспаление и изменяя способ функционирования яичников.

Диагностика

Ваш врач может заподозрить эндометриому, если у вас есть эндометриоз и вы испытываете симптомы или у вас необъяснимая фертильность. Киста также может быть прощупана при гинекологическом осмотре.

Ультразвук помогает определить наличие кист, но не помогает определить тип кисты. Чтобы подтвердить, является ли киста эндометриомой, ваш врач захочет проверить жидкость и мусор из кисты во время игольной биопсии.

Во время биопсии ваш врач будет использовать ультразвук, чтобы направить иглу через влагалище к эндометриоме. Затем образцы жидкости и тканей исследуются под микроскопом, чтобы определить, содержат ли они клетки эндометрия, что является ключевым показателем эндометриомы.

Уход

Как ваш врач лечит эндометриому, зависит от нескольких факторов. Это может включать ваш возраст, симптомы, поражен ли один или оба яичника, а также ваши планы на будущее в отношении детей.

Маленькие кисты, которые не вызывают симптомов, обычно не лечат, но ваш врач захочет проявить осторожность. Противозачаточные таблетки могут быть рекомендованы для подавления овуляции, снятия боли и замедления роста кист.

Замедление роста кисты не помешает росту кисты или развитию новых. Даже после операции у некоторых женщин может наблюдаться новый рост кисты.

Операция по удалению кист - цистэктомия яичников - рекомендуется женщинам с болезненными симптомами, большими кистами, кистами, которые могут быть подозрены на рак, и бесплодием. Эта процедура выполняется с помощью лапароскопа, тонкой длинной трубки с камерой и светом, чтобы помочь врачу выполнить процедуру. Лапароскоп вводится через небольшой разрез.

Врачи не любят выполнять цистэктомию яичников, поскольку они потенциально могут способствовать бесплодию и отрицательно повлиять на функцию яичников. Необходимо взвесить плюсы и минусы этой процедуры, так как для некоторых женщин воспаление и токсичность эндометриомы более вредны.

Также существует вероятность злокачественного новообразования при опухолях размером более 4 см. Операция также рекомендуется в тех случаях, когда женщина испытывает сильную боль.

Слово от Verywell

Эндометриома часто встречается у женщин с эндометриозом. С симптомами обычно можно справиться с помощью лекарств, и хирургическое вмешательство - вариант, когда лекарства не помогают.

Эндометриома и хирургическое лечение могут повлиять на фертильность. Обсудите со своим врачом все варианты лечения. Сообщите своему врачу, если вы планируете завести детей в будущем. Все это помогает разработать соответствующий план лечения.