Миф о том, что нормальный процесс старения вызывает глубокие физические потери или инвалидность, на протяжении веков питал эйджизм; у здорового пожилого человека нет проблем со зрением, слухом или мышлением. Более того, многие здоровые пожилые люди по-прежнему имеют сильное либидо и сексуальную жизнь.
Изображения героев / Getty ImagesПримерно у 50 процентов женщин гормональные изменения, связанные с менопаузой, могут привести к сухости влагалища и другим симптомам мочеполового синдрома менопаузы (GSM). Несмотря на доступность и эффективность местной вагинальной терапии эстрогенами (кремы с эстрогеном), только около 60 процентов тех, кто испытывает ГМ, обращаются за медицинской помощью и руководством или получают их. Многие женщины ждут год или больше, чтобы проконсультироваться с врачом, но большинство будут использовать безрецептурные смазочные гели и кремы для смягчения последствий GSM. Другими словами, сбой в системе, связанный как с поставщиками медицинских услуг, так и с пациентами, удерживает несколько миллионов пожилые женщины, страдающие от GSM - состояния, которое легко лечится эстрогеновыми кремами и другими низкими дозами вагинальных эстрогеновых продуктов.
Что такое мочеполовой синдром менопаузы?
Согласно статье 2014 года, опубликованной в журналеMaturitas:
"GSM определяется как совокупность симптомов и признаков, связанных со снижением уровня эстрогена и других половых стероидов, включая изменения больших / малых половых губ, клитора, преддверия / входа, влагалища, уретры и мочевого пузыря. Синдром может включать, но не ограничивается генитальными симптомами сухости, жжения и раздражения; сексуальными симптомами отсутствия смазки, дискомфорта или боли и нарушением функции; а также мочевыми симптомами позывов, дизурией [болезненным мочеиспусканием] и рецидивирующими инфекциями мочевыводящих путей ».
Следует отметить, что, по мнению авторов этого исследования, для того, чтобы вам был поставлен диагноз GSM, ваши симптомы должны быть беспокоящими и не связанными с другой этиологией или причиной. Более того, многие женщины с GSM могут испытывать некоторыено не всеэтих симптомов.
Исследования низкодозированных вагинальных эстрогеновых продуктов
В исследовании 2014 года под названием «Вагинальный эстроген при мочеполовом синдроме менопаузы» исследователи проанализировали коммерчески доступный вагинальный эстроген (кремы с эстрогеном, кольца с эстрадиолом и вагинальные таблетки с эстрадиолом).
В конечном итоге эти исследователи предлагают следующее:
- У женщин с единичными жалобами на GSM, такими как сухость влагалища, боль во время секса, болезненное мочеиспускание, зуд или жжение во влагалище, могут подействовать негормональные лубриканты или увлажняющие средства. Однако некоторым из этих женщин также может быть полезен вагинальный эстроген.
- У женщин с набором симптомов GSM, особенно с такими симптомами мочеиспускания, как частое мочеиспускание и недержание мочи, действуют препараты вагинального эстрогена.
- Выбор вагинального эстрогенового крема, таблетки, яйцеклетки, суппозитория или кольца зависит от предпочтений пациента.
- Хотя такие продукты с эстрогеном обычно считаются безопасными, необходимы долгосрочные исследования. Таким образом, человек с семейным анамнезом и назойливым GSM должен тщательно рассмотреть возможность лечения эстрогенами под наблюдением врача.
- Мало что известно об оспемифене (используется для лечения диспареунии или болезненного полового акта), составных вагинальных продуктах с эстрогеном, травяных или натуральных альтернативах.
- Требуются дальнейшие исследования.
Если вы или ваш близкий человек страдает ГМ, обратитесь к акушеру-гинекологу, чтобы обсудить возможное лечение. Хотя некоторым людям с единичными симптомами GSM, такими как сухость влагалища, могут помочь безрецептурные негормональные лубриканты или увлажняющие средства, при более обширных симптомах вы можете найти облегчение в виде рецептурных эстрогеновых продуктов, таких как эстрогеновые кремы с низкими дозами и вагинальные кольца и свечи с эстрогеном.
Слово от Verywell
Пожалуйста, имейте в виду, что, хотя такая терапия эстрогенами обычно считается безопасной, действуйте с осторожностью и консультируйтесь с врачом, если у вас в анамнезе есть рак груди или эндометрия.
Мы мало знаем об эффективности или безопасности безрецептурных альтернатив эстрогену, доступных для покупки в Интернете, поэтому, пожалуйста, избегайте покупки и применения таких продуктов без указания врача. Пусть ваш врач назначит вам то, что вам подходит.
Если вас интересуют натуропатические альтернативы, такие как экстракты сои и ямса, вам, помимо гинеколога, также следует встретиться с врачом-натуропатом.
Помните, что если вы испытываете сухость влагалища и другие симптомы GSM, вам нечего стыдиться. Во многих случаях GSM - это естественный процесс, отражающий нормальные изменения физиологии вашего тела. К сожалению, большинство женщин с GSM не получают медицинской помощи или совета, в которых они нуждаются, особенно когда широко доступны эффективные вагинальные эстрогеновые препараты, отпускаемые по рецепту.
Честно говоря, этот недостаток лечения GSM в значительной степени также связан с самими поставщиками медицинских услуг. Например, в течение многих лет медицинское сообщество называло GSM атрофическим вагинитом - неточный термин, который несет в себе стигматизацию. (Атрофияозначает тратить впустую ивагинитозначает воспаление.) Кроме того, исследования показывают, что многие пожилые женщины чувствуют себя некомфортно или смущаются, обсуждая GSM с более молодыми женщинами-медработниками.
Помните, что долг и обязанность провайдера - открыто, чутко и конструктивно подходить к GSM. Наконец, если вам неудобно обсуждать свои медицинские проблемы с врачом, неплохо было бы найти врача, с которым вы действительно чувствуете себя комфортно. В конце концов, ваш врач должен быть чутким проводником по улучшению здоровья и всемерно защищать ваше благополучие.
