Оценка высокого кровяного давления во время беременности

Высокое кровяное давление, вызванное беременностью, может быть простой и неосложненной проблемой или может быть ранним признаком более серьезных проблем, таких как преэклампсия или эклампсия. Чтобы узнать, является ли раннее повышение артериального давления простой проблемой или признаком более серьезных проблем, необходимо провести полное обследование.

Процесс относительно рутинный и будет включать в себя несколько этапов. Как правило, никаких сложных или длительных действий не требуется, но могут потребоваться некоторые лабораторные работы и визуализация.

Определите исходное артериальное давление

Изображения героев / Getty Images

Первоначальная оценка гипертонии, вызванной беременностью, должна включать набор вводных измерений, которые документируют исходное артериальное давление.Более правильно, эти измерения проводятся, чтобы точно установить, насколько повышено текущее артериальное давление по сравнению со значениями до беременности. Эти первоначальные измерения важны, поскольку они позволяют отслеживать и оценивать любые изменения артериального давления по мере прогрессирования беременности. Поскольку свидетельства постоянного повышения давления или слишком большого общего увеличения означают, что лечение может быть необходимо, установление этого исходного уровня является необходимым первым шагом в оценке.

Соберите анамнез и информацию о симптомах

Пациентам с недавно повышенным артериальным давлением во время беременности необходимо пройти полное собеседование со своим врачом. Во время этого выступления он задаст много вопросов об истории повышенного давления, уделяя особое внимание темам, которые могут указывать на то, что высокое кровяное давление вызывает проблемы в других системах органов. Эти вопросы необходимы, потому что определенные профили симптомов могут указывать на то, что ребенок может находиться в группе риска или что необходимо лечение высокого кровяного давления. В частности, ваш врач может спросить о таких вещах, как:

• Головная боль
• Боль в животе
• Тошнота и рвота
• Изменения количества или частоты мочеиспускания
• Визуальные изменения (нечеткое зрение, двоение в глазах)

Пройти тестирование

Помимо тщательного изучения истории симптомов, ваш врач, вероятно, захочет провести ряд лабораторных тестов. Лабораторные тесты могут помочь определить, действительно ли необходимо лечение. Лабораторные анализы, которые может назначить ваш врач, являются стандартными и потребуют образцы как крови, так и мочи. Некоторые общие тесты включают:

• Гемоглобин / гематокрит: для оценки способности переносить кислород
• Подсчет тромбоцитов: для оценки потенциальных проблем со свертыванием крови
• Уровень креатинина: показатель функции и статуса почек.
• Уровни трансаминаз: индикатор функции печени
• Концентрация дегидрогеназы молочной кислоты: фермент, связанный с метаболизмом и функцией печени.

Оцените плод

Важной частью оценки гипертонии, вызванной беременностью, является обеспечение того, чтобы ребенок не страдал от каких-либо побочных эффектов от повышенного кровяного давления. Хотя роль постоянного наблюдения за плодом во время беременности обсуждается, поскольку его польза неясна, первоначальное обследование состояния ребенка является нормальным и целесообразным. Самый распространенный способ сделать это первоначальное обследование - это простое ультразвуковое исследование и оценка околоплодных вод. Эти тесты проверяют, нормально ли развивается ребенок и имеет ли он подходящий размер. Если обнаружены какие-либо необычные результаты, могут быть проведены дополнительные тесты или может потребоваться более длительный мониторинг.

Принимать решения

Самая важная вещь, которую должен оценить ваш врач, - это то, является ли ваше высокое кровяное давление «просто» высоким кровяным давлением или есть ли признаки того, что вы можете находиться на начальной стадии преэклампсии. Как правило, если нет признаков более серьезных проблем, обычно применяется выжидательный подход. Есть данные, позволяющие предположить, что, если артериальное давление не очень высокое, лучше избегать лечения, чтобы снизить риск влияния на рост ребенка.

Монитор преэклампсии и эклампсии

Цель тщательной и полной оценки высокого кровяного давления во время беременности - убедиться, что нет признаков, указывающих на то, что простое высокое кровяное давление может прогрессировать в сторону более сложных и опасных состояний преэклампсии и эклампсии.