Разрешение Продакшнс / Getty Images
Если ваш любимый человек выпал из инвалидной коляски, находясь в доме престарелых, немедленно обратитесь к этой ситуации, потребовав принятия надлежащих мер безопасности.
До четверти всех падений из домов престарелых требует госпитализации. Пациенты часто падают более одного раза. В среднем 1,5 падения на человека в год. Так что, если произошло одно падение, оно, скорее всего, повторится снова.
Есть много шагов, которые можно предпринять для предотвращения падений в домах престарелых. Процесс начинается с выявления возможных причин, составления плана, а затем привлечения всей команды к работе, чтобы снизить риск еще одного падения.
Причины падений с инвалидных колясок
Три основных фактора, вызывающих падения с инвалидной коляски:
- Физическая слабость или дисбаланс
- Путаница (это может быть связано с приемом лекарств или частью процесса прогрессирующего заболевания).
- Неправильная подгонка к окружающей среде
Во многих ситуациях могут присутствовать все три фактора, упомянутые выше. Типичным примером того, как может произойти падение, является то, что физическая сила и умственные способности пациента медленно регрессируют с тех пор, как они в последний раз были приспособлены для инвалидной коляски и осмотрены персоналом дома престарелых. Персонал должен следить за спадом, но иногда он может быть достаточно постепенным, чтобы остаться незамеченным.
Оценка OT и PT - ваша первая линия защиты
Как только происходит одно падение, лучшая линия защиты - это оценить вышеперечисленные категории: познание, физическая слабость и соответствие окружающей среде.
В обычном учреждении физиотерапевт оценивает силу, походку и способность пациента перемещаться с инвалидной коляски на другую поверхность. Эрготерапевт также может сыграть роль в оценке этих факторов, а также когнитивного статуса пациента, пригодности инвалидного кресла и физической среды.
Предложения по предотвращению падений с инвалидных колясок
Если проблема связана с приемом лекарств, врачу придется вмешаться, чтобы найти более подходящий вариант, в течение которого пациенту потребуется усиленное наблюдение. После обследования терапевты могут дать следующие рекомендации:
Повысьте уровень помощи, необходимой, когда пациенты встают из инвалидной коляски: каждый клиент в доме престарелых должен задокументировать, какая помощь ему нужна, когда он встает из инвалидной коляски. Персонал должен знать статус каждого пациента, который может варьироваться от независимого до максимальной помощи. При падении уровень помощи должен увеличиваться до тех пор, пока пациент не будет тщательно обследован и не будет согласован новый уровень помощи.
Программа терапии: если в основе падения лежат сила, дисбаланс или какой-либо другой фактор, связанный с клиентом, пациенту может быть полезна программа терапии для устранения этого упадка. Короткий курс терапии также может быть полезен, чтобы познакомить пациента с принимаемыми мерами, такими как предлагаемые ниже.
Сигнал для инвалидной коляски: сигнал для инвалидной коляски срабатывает, когда пациент начинает вставать. Это быстро предупреждает персонал о том, что пациенту требуется немедленная помощь. Обратной стороной этого является то, что сигнал тревоги может дезориентировать пациентов и может быть слишком поздно ко времени прибытия персонала.
Откидное сиденье: Откидное сиденье изменяет наклон кресла-коляски с плоского на небольшой наклон к спине. Это сделано для того, чтобы затруднить скольжение вперед в кресле.
Напоминания для пациентов и персонала: это очень простая мера, но размещение таблички в комнате, напоминающей персоналу и пациенту о мерах предосторожности, может иметь большое значение для обеспечения того, чтобы все были на одной странице. Примеры могут включать (пожалуйста, обратитесь за помощью, когда вам нужно встать; пожалуйста, не забудьте снять опоры для ног с инвалидной коляски, так как они могут споткнуться).
Перестановка комнаты: если пациент упал, потянувшись за предметом на нижней полке, пора переставить комнату, чтобы клиенту не приходилось слишком сильно наклоняться вперед.
Предоставление ричера: ричер может быть удобным устройством для хранения в сумке на спинке кресла-коляски, если у пациента есть возможность дотянуться до спины и схватить его. Его можно использовать, чтобы брать с пола мелкие предметы, например салфетки.
Изменения поверхностей, на которых перемещаются пациенты: иногда проблема заключается в том, куда пациент покидает инвалидную коляску. Кровати могут быть слишком высокими. В туалете может не хватить поручней. В ванной может понадобиться нескользящая поверхность.
Почему бы не использовать ремень безопасности?
Добавление ремня безопасности к инвалидной коляске может показаться хорошей идеей, но в мире домов престарелых эта мера предосторожности считается ограничением. Было показано, что ограничения приносят больше вреда, чем пользы, и предприятия стараются избегать их любой ценой, поскольку регулирующие органы справедливо осуждают их. Может ли пациент легко расстегнуть ремень безопасности и знать, когда это будет безопасно, вероятно, потребуется, чтобы попробовать этот вариант.
