Флуоксетин - это антидепрессант, отпускаемый по рецепту, который также используется для лечения ряда других психических заболеваний у детей и взрослых. Это лекарство принимается внутрь и доступно в виде дженериков (флуоксетин) и фирменных (Prozac, Sarafem, Prozac Weekly).
Флуоксетин - это селективный ингибитор обратного захвата серотонина (СИОЗС), который продлевает действие нейромедиатора серотонина. Этот препарат может быть очень эффективным, но он также связан с рядом серьезных побочных эффектов, таких как суицидальные мысли, нарушения сердечного ритма, мания, серотониновый синдром и многое другое.
SDI Productions / Getty ImagesИспользует
Флуоксетин назначают для лечения нескольких психических заболеваний. Обычно, когда назначается это лекарство, план лечения включает другие методы лечения диагностированных состояний, такие как психотерапия и изменение образа жизни.
Флуоксетин разрешен для лечения:
- Большое депрессивное расстройство: взрослые и дети от 8 лет и старше.
- Обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР): взрослые и дети от 7 лет и старше.
- Нервная булимия: взрослые от 18 лет и старше.
- Паническое расстройство: взрослые от 18 лет и старше.
Эти состояния связаны с низким уровнем серотонина или измененным метаболизмом серотонина. Серотонин является нейромедиатором, который влияет на настроение, тревогу и различные функции. Обычно переносчик серотонина (SERT) удаляет серотонин из нервных окончаний, чтобы модулировать эффекты серотонина. Флуоксетин поддерживает активность серотонина, подавляя обратный захват этого нейромедиатора SERT.2 Лекарство может также иметь другие действия, которые играют роль в его терапевтическом эффекте.
Флуоксетин поддерживает активность серотонина, подавляя обратный захват этого нейромедиатора SERT.
Лекарство может также иметь другие действия, которые влияют на его терапевтический эффект.
Использование вне лейбла
Флуоксетин иногда используется при состояниях, для которых он не одобрен FDA. К ним относятся различные расстройства настроения, тревоги, сексуальные расстройства и расстройства пищевого поведения.
Перед приемом
Флуоксетин следует принимать с осторожностью, и у него есть несколько противопоказаний. Если вы беременны или кормите грудью, вам и вашему врачу необходимо рассмотреть риски и преимущества приема этого лекарства. К тому же флуоксетин не признан безопасным для детей младше восьми лет, страдающих депрессией, или детей младше семи лет, страдающих ОКР.
Вы не должны принимать флуоксетин, если тот или другой СИОЗС когда-либо вызывали у вас аллергическую реакцию, такую как сыпь или затрудненное дыхание.
Меры предосторожности и противопоказания
Есть несколько условий, которые могут увеличить риск побочного действия флуоксетина.
Состояния, которые могут быть связаны с побочными эффектами флуоксетина, включают:
- Серотониновый синдром: если в прошлом у вас был серотониновый синдром в ответ на какие-либо лекарства, важно знать, что флуоксетин может вызвать это состояние. Симптомы серотонинового синдрома включают возбуждение, спутанность сознания, диарею и ригидность мышц.
- Суицидальные мысли: существует повышенный риск суицидальных мыслей, связанных с флуоксетином, особенно у детей, подростков и молодых людей.
- Сердечная аритмия: флуоксетин может привести к нерегулярному сердечному ритму, и это особенно высокий риск, если у вас уже есть предрасположенность к сердечным аритмиям. Это лекарство особенно связано с синдромом удлиненного интервала QT.
- Глаукома: это лекарство может обострить некоторые виды глаукомы, особенно если ваша глаукома не лечится.
Другие СИОЗС
Флуоксетин - это универсальный препарат. Прозак - это обычно назначаемая марка флуоксетина. Флуоксетин доступен в виде таблеток, а прозак - в виде таблеток, таблеток с пролонгированным высвобождением и перорального раствора.
Другие СИОЗС включают Золофт (сертралин), Паксил (пароксетин), Лексапро (эсциталопрам), Целекса (циталопрам) и другие.
Дозировка
Прозак доступен в различных дозировках и формах, включая таблетки 10, 20, 40 и 60 мг, а также пероральный раствор. Ниже приведены рекомендуемые производителями флуоксетина дозы, хотя ваш врач может начать с более низкой дозы и увеличить ее до другой целевой дозы в зависимости от ваших индивидуальных обстоятельств.
Модификации
Если у вас заболевание печени, ваш врач может назначить вам более низкую дозу флуоксетина, чем стандартная рекомендуемая доза для вашего возраста и состояния. Также рекомендуется более низкая доза флуоксетина, если вы пожилой человек или если у вас несколько заболеваний.
Как брать и хранить
Таблетки флуоксетина следует хранить при температуре от 68 до 77 градусов по Фаренгейту вдали от света. Его можно принимать с едой или без нее.
Если вы пропустите прием, примите его, как только вспомните. Но если уже почти пора принять следующую дозу, пропустите пропущенную дозу и принимайте следующую дозу только в назначенное время. Никогда не принимайте две дозы одновременно.
Побочные эффекты
Флуоксетин, как правило, является безопасным лекарством, но он может вызывать побочные эффекты, некоторые из которых могут быть опасными или опасными для жизни.
Общий
Обязательно позвоните своему врачу, если у вас возникнут побочные эффекты флуоксетина. По словам производителя, наиболее частыми побочными эффектами флуоксетина являются:
- Ненормальные сны или бессонница
- Анорексия (снижение аппетита или переедание) или тошнота
- Нервозность или беспокойство
- Сухость во рту
- Сыпь
- Усталость или зевота
- Потливость
- Тремор
- Общая слабость
- Понос
- Несварение желудка или изжога
- Синдром гриппа, синусит или боль в горле
- Аномальная эякуляция или импотенция
- Снижение либидо
- Низкое кровяное давление
Суровый
Некоторые побочные эффекты флуоксетина опасны для вашего здоровья. Вы не должны резко прекращать прием лекарства, если у вас развиваются серьезные побочные эффекты, но вам следует срочно обратиться за медицинской помощью.
К серьезным побочным эффектам флуоксетина относятся:
- Суицидальные мысли
- Серотониновый синдром
- Судороги
- Мания
- Кровотечение
- Закрытоугольная глаукома
- Синдром удлиненного интервала QT
- Гипонатриемия
- Сильная потеря веса
Предупреждения и взаимодействия
Лучше не прекращать прием флуоксетина резко. Вам следует обсудить со своим врачом график прекращения приема флуоксетина, если вы планируете прекратить его прием. После прекращения приема флуоксетина у вас может возникнуть головокружение, проблемы с балансом или нарушение настроения.
Предупреждение о черном ящике
У флуоксетина есть предупреждение о суицидальном поведении и мыслях о самоубийстве у детей, подростков и молодых людей. За ними следует наблюдать на предмет появления или ухудшения суицидальных мыслей и поведения.
Лекарственные взаимодействия включают:
- Другие серотонинергические препараты: флуоксетин может влиять на действие других лекарств, которые взаимодействуют с серотонином, и их комбинация может привести к повышенному риску серотонинового синдрома.
- Пимозид и тиоридазин: флуоксетин может повышать уровни пимозида и тиоридазина. Кроме того, если флуоксетин принимается с любым из этих препаратов, комбинация может увеличить риск удлинения интервала QT.
- Галоперидол и клозапин: флуоксетин может повышать уровень этих антипсихотических препаратов.
- Фенитоин и карбамазепин: флуоксетин может повышать уровень этих противосудорожных препаратов.
- Ингибиторы моноаминоксидазы (ИМАО): антидепрессанты ИМАО действуют иначе, чем СИОЗС. Если вы переключаетесь с ИМАО на флуоксетин, вам потребуется около двух недель между прекращением приема ИМАО и началом приема флуоксетина или до шести недель при прекращении приема флуоксетина и началом приема ИМАО. Наличие обоих в вашей системе может увеличить риск серотонинового синдрома.
- Трициклические антидепрессанты (ТЦА): уровни этих антидепрессантов могут быть изменены, когда они принимаются вместе или когда один начинается в течение нескольких недель после прекращения приема другого.
- Диазепам и алпразолам: эти противовоспалительные препараты могут взаимодействовать с флуоксетином, потенциально повышая их уровень и вызывая побочные эффекты.
