Среди многих форм защиты интересов пациентов - способность помочь пациентам успешно пройти через систему здравоохранения. Эти системные эксперты могут быть известны как защитники здоровья, навигаторы по здоровью, защитники интересов пациентов или навигаторы пациентов.
Есть много аспектов получения качественной медицинской помощи. Есть и сама медицинская помощь, например, диагностика и лечение. Существует аспект выставления счетов и оплаты, который следует за всем медицинским обслуживанием. И есть один аспект получения хорошей медицинской помощи, который иногда не осознается, пока не возникнут проблемы; то есть ориентироваться в системе.
Навигаторы по здоровью и пациентам - это эксперты, которые помогают пациентам получить лучшее из системы здравоохранения, помогая им успешно ориентироваться в ней.
В отличие от навигатора по медицинскому страхованию: вы можете услышать термин «навигатор» в отношении людей, которые помогают американским пациентам выбирать план медицинского страхования в соответствии с индивидуальными требованиями. Это другая карьера.
Джон Федел / Getty Images
Возможности и обязанности защитника интересов пациентов
- Составление списков вариантов поставщиков и возможностей направления
- Согласование второго (и третьего) мнений
- Сопровождение на прием к врачу
- Прикроватный мониторинг в больнице с акцентом на безопасность пациентов
- Обзоры и согласование лекарств для минимизации конфликтов и несоблюдения режима лечения
- Изучение диагноза или вариантов лечения
- Облегчение общения между пациентами, опекунами и врачами
- Ведение записей во время приемов и пребывания в больнице
- Изучение возможностей клинических испытаний
- Перевод медицинских записей и распоряжений врачей, чтобы сделать их более удобными для пациентов и более простыми для выполнения.
- Разработка списков вопросов, которые пациенты могут задать своим поставщикам услуг.
- Согласование приема к врачу и посещения лаборатории
- Координация с другими профессионалами, которые помогают пациентам, такими как социальные работники, дом престарелых, администраторы домов престарелых и другие
- Разработка планов ухода, особенно для людей с несколькими различными проблемами со здоровьем
- Рассмотрение счетов за медицинские услуги, а затем переговоры о снижении этих счетов
- Получение разрешения на лечение, которое страховые компании могут сначала отклонить
Кто нанимает навигатора или адвоката по вопросам здоровья или пациентов?
- Человек, у которого недавно было диагностировано тяжелое заболевание или состояние.
- Пациент, которому нужна помощь в согласовании рекомендаций многих врачей (по нескольким медицинским проблемам)
- Супруг, который призван помочь своему любимому человеку, но ему трудно отказаться от эмоций, чтобы помочь принять объективные решения.
- Пожилой человек, который может быть забывчивым или сбитым с толку (или боится, что он или она станет забывчивым или сбитым с толку) своими поставщиками и медицинскими потребностями
- Взрослый ребенок старшего родителя (племянница или племянник пожилой тети или дяди и т. Д.), Которому требуется помощь, особенно когда ему поручено заботиться о любимом человеке, живущем в другом месте, или быть его доверенным лицом.
- Родитель, которому нужна помощь в координации ухода за своим ребенком, особенно если у ребенка серьезные или множественные проблемы со здоровьем.
Требуемая квалификация
Не все навигаторы пациентов имеют медицинское образование, хотя многие имеют. Некоторые помогли родственникам или друзьям пережить тяжелые медицинские обстоятельства. Другие научились ориентироваться в системе здравоохранения самостоятельно, исходя из своей болезни или состояния, и хотят помочь другим сделать то же самое.
- Немногие защитники пациентов или навигаторы наняты кем-то другим. Большинство из них работают индивидуально, управляя собственными консультационными агентствами по навигации или занимаясь бизнесом. Для решения проблем самозанятости следует иметь мышление предпринимателя.
- Сертификат Совета по сертификации адвокатов пациентов доступен с марта 2018 года.
- Есть несколько организаций и университетов, предлагающих другие программы сертификации по защите интересов пациентов или навигации.
Как работают защитники пациентов или навигаторы
Большинство защитников интересов пациентов независимы и работают в частной практике (в собственном бизнесе) с одним или несколькими пациентами одновременно. Их нанимает пациент или лицо, ухаживающее за пациентом.
Их услуги оплачиваются непосредственно пациентом или лицом, осуществляющим уход, или иногда доверенным лицом или третьей стороной, но редко (если вообще когда-либо) с помощью модели возмещения, такой как страхование. Они могут взимать почасовую оплату или по проекту за определенный набор обязанностей. У них может быть офис для встреч или они могут работать с пациентами дома. Каждый навигатор выполняет свою работу по-своему.
Организации и торговые группы
- Альянс профессиональных защитников здоровья - это организация, которая поддерживает адвокатов и навигаторов, когда они начинают, растут и продвигают свои частные методы защиты интересов.
- Национальная ассоциация консультантов по пропаганде здоровья
- PPAI является частью Dorland Group, которая также ведет курсы по защите интересов.
