Многие врачи считают, что длительное применение ингибиторов протонной помпы (ИПП), таких как Превацид (лансопразол) и Прилосек (омепразол), при гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (изжога) может усугубить атрофический гастрит в организме (то есть в теле) желудка, особенно в людях сХеликобактер пилориинфекционное заболевание. Следует отметить, что заражениеХеликобактер пилориможет привести к язве желудка и даже к раку желудка. Помимо нарушения абсорбции, хронический атрофический гастрит, вероятно, служит предраковым или предраковым поражением, которое предрасполагает человека к раку желудка (то есть аденокарциноме).
Если предположить, что длительное использование таких препаратов, как Превацид и Прилосек, на самом деле приводит к атрофическому гастриту у людей сХеликобактер пилориинфекция, и, следовательно, увеличивает риск рака желудка, каков будет механизм такого обострения?
iLexx / Getty Images
Что такое хронический атрофический гастрит?
Хронический атрофический гастрит - это длительное воспаление слизистой оболочки желудка. Это происходит чаще у пожилых людей, но может происходить и у молодых людей. У многих людейХеликобактер пилори (бактерия, вызывающая язвы) вызывает атрофический гастрит. Другие причины атрофического гастрита включают аутоиммунное заболевание (например, злокачественную анемию), гиперсекрецию (повышенную секрецию кислоты желудочного сока) и окружающую среду.
Хронический атрофический гастрит приводит к обширному разрушению париетальных и главных клеток, которые вырабатывают желудочную кислоту и желудочные ферменты соответственно. Желудочная кислота и желудочные ферменты необходимы для пищеварения. Когда достаточное количество этих клеток теряется, возникают осложнения, связанные с пищеварением, включая дефицит кобаламина (витамина B12), железодефицитную анемию и инфекции, вызванные пищей, которую мы едим.
Дефицит витамина B12 является наиболее серьезной из этих проблем и может вызывать неврологические проблемы у людей с пагубной анемией или аутоиммунным заболеванием. У людей, которые принимают ИПП слишком долго, дефицит кобаламина встречается редко; однако повышается восприимчивость к бактериальной инфекции. Следует отметить, что желудочная кислота убивает бактерии в нашей пище, а когда желудочная кислота меньше из-за ИПП, бактерии остаются вирулентными и могут легче заразиться.
Хронический атрофический гастрит вызывает наибольшее беспокойство, потому что он предрасполагает человека к раку желудка, который смертельно опасен и имеет плохой прогноз.
Атрофический гастрит, индуцированный ИПП, у людей с H. pylori
ИПП, такие как Превацид и Прилосек, действуют, подавляя выработку желудочного сока. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ или «кислотный рефлюкс») возникает, когда нижний сфинктер пищевода не закрывается должным образом, и желудочная кислота из желудка просачивается в пищевод, вызывая ощущение изжоги. Чем меньше желудочного сока, тем меньше изжога.
Когда уровень желудочного сока снижается, желчные кислоты становятся более растворимыми. Желчные кислотыхеморепеллент, а в дистальной или нижней части желудка (ближе к тонкому кишечнику) повышенная концентрация растворимых желчных кислот делает среду неблагоприятной для роста возбудителей атрофического гастрита.Хеликобактер пилори. Однако проксимально или выше в теле желудка ИПП создают идеальные условия для ростаХеликобактер пилори. В частности, образуется оптимальный градиент между растворимой желчью и плазматическими клетками человека, которыехимиопривлекательный; таким образом,Хеликобактер пилориколонизация смещается к вышележащему слою эпителиальных клеток.
Другими словами, согласно этому предложенному механизму, длительное использование ИПП нарушает химическую среду желудка, что делает желудок идеальным домом дляХеликобактер пилорибактерии. ЭтотХеликобактер пилориЗатем бактерии вызывают атрофический гастрит, который, в свою очередь, предрасполагает человека к развитию рака желудка.
Такие лекарства, как Превацид и Прилосек, легко доступны без рецепта, и многие люди склонны заниматься самолечением. Хотя ИПП в целом безопасны и наиболее эффективны при лечении ГЭРБ, если это предполагаетХеликобактер пилори-опосредованный механизм атрофического гастрита был верен, тогда, вероятно, вам было бы неплохо проконсультироваться с врачом, прежде чем принимать ИПП в течение длительного периода. В частности, ваш врач, вероятно, захочет проверить вас на наличиеХеликобактер пилориперед тем, как назначить вам длительную терапию ИПП, проведите лечение от такой инфекции (например, тройную терапию).
Если ИПП не увеличивают риск атрофического гастрита, тогда не будет значительного предракового поражения, которое впоследствии могло бы создать почву для рака желудка.
Слово от Verywell
В конце концов, если у вас или у кого-то, кого вы любите, сильная изжога, которая не проходит, несмотря на все, что мы до сих пор постулировали, определенно стоит обратиться к врачу. Позвольте своему врачу решить, назначать ли вам длительную терапию ИПП. Однако не стесняйтесь спрашивать оХеликобактер пилоритестирование и лечение.
Тот факт, что лекарство легко продается без рецепта, не означает, что вы должны принимать его без консультации с врачом, особенно в течение длительных периодов времени.
.jpg)
