Существует тип полипа, который может быть обнаружен в толстой кишке человека, страдающего воспалительным заболеванием кишечника (ВЗК), либо болезнью Крона, либо язвенным колитом, который на самом деле не является настоящим полипом. Эти образования называются псевдополипами, потому что они вовсе не полипы; скорее, это «ложные» полипы. Псевдо означает «фальшивый» или «фальшивый», и хотя сами структуры вполне реальны, это не тот полип, который удаляют, потому что он может вызвать рак толстой кишки.
сельванегра / Getty ImagesКак формируются псевдополипы
У людей с ВЗК может быть воспаление толстой кишки, которое случается во время обострения болезни. У некоторых воспаление может быть серьезным и продолжаться длительное время. Воспаление приводит к образованию язв (дыр) в стенке толстой кишки. При язвенном колите эти язвы, как правило, ограничиваются внутренней стенкой толстой кишки, но при болезни Крона язвы могут проникать глубже в стенку кишечника. Цикл изъязвления и заживления приводит к образованию рубцовой ткани. Это похоже на то, как порез на поверхности кожи может вызвать шрам, который выглядит не так, как окружающая неповрежденная кожа.
Рубцовая ткань, которая образуется в толстой кишке при воспалении, а затем заживает, чем-то напоминает полипы, но не похожа на классический полип на ножке - тем не менее, они все еще могут иметь такой вид. Псевдополипы имеют тенденцию быть более плоскими и больше похожи на шишку.
Псевдополипы не являются риском рака
Полип - это рост внутри толстой кишки, который может принимать различные формы, но почти всегда несет в себе риск перерасти в рак толстой кишки. По этой причине полипы удаляются во время колоноскопии в обычном порядке. У многих людей старше 50 лет начинают развиваться полипы, поэтому с этого возраста проводится колоноскопия для выявления рака толстой кишки. Если полип удален, то повышается риск его перерастания в рак. Псевдополипы, однако, не имеют такого риска стать злокачественными и поэтому не требуют удаления.
Диагностика
В толстой кишке человека, страдающего язвенным колитом или болезнью Крона, могут происходить различные аномальные явления, которые гастроэнтеролог может назвать «открытием» или «патологией». Это может включать псевдополипы и полипы, а при болезни Крона - то, что называется булыжником. Признак булыжника возникает, когда части толстой кишки выглядят как мостовая из-за повторяющегося воспаления и заживления, и обнаруживается только в результате болезни Крона.
Обученный и опытный гастроэнтеролог может узнать разницу между полипом и псевдополипом с первого взгляда, но для уверенности также будет сделана биопсия этой области. Биопсия, представляющая собой образец ткани, может быть взята изнутри толстой кишки во время ректороманоскопии или колоноскопии. Биопсии обычно берутся из нескольких разных областей толстой кишки и отправляются патологу для тестирования, чтобы определить диагноз любых обнаруженных аномалий. Таким образом можно точно идентифицировать любые полипы или псевдополипы. Гастроэнтеролог должен быть абсолютно уверен, что все, что напоминает полип, является псевдополипом, а не настоящим полипом.
Уход
Обычно не требуется никакого специального лечения псевдополипов, возникших в результате болезни Крона или язвенного колита. Как правило, рекомендуется (как всегда), чтобы при наличии воспаления от ВЗК лечение было продолжено или начато, чтобы взять его под контроль. Проконсультируйтесь с гастроэнтерологом, если есть вопросы о псевдополипах и их значении для течения ВЗК.
Слово от Verywell
Псевдополипы обычно не вызывают беспокойства, но могут указывать на то, что слишком сильное воспаление продолжилось в толстой кишке. Правильное лечение ВЗК будет означать, что воспаление, наряду с симптомами, сдерживается. Регулярные посещения гастроэнтеролога и разработка соответствующего плана лечения помогут держать ВЗК под контролем. Обеспокоенность по поводу обнаружения псевдополипов или настоящих полипов в толстой кишке во время колоноскопии следует обсудить с гастроэнтерологом.
.jpg)
