Абсансный припадок, часто называемый малым припадком, - это не судорожный припадок, который часто вообще не распознается как припадок. Абсансные припадки обычно возникают у детей, страдающих эпилепсией, но они могут быть и у взрослых. Хотя абсансы не столь разрушительны или очевидны, как судорожные припадки, они вызывают нарушение сознания и мешают обучению, вождению и другим аспектам жизни.
Абсолютные судороги обычно возникают в детстве. У детей, у которых нет других типов припадков, абсансы, как правило, проходят сами по себе после подросткового возраста. Часто у детей, страдающих эпилепсией, характеризующейся множественными типами приступов, также наблюдается значительное уменьшение количества приступов абсанса после подросткового возраста.
Веривелл / Лаура Портер
Симптомы
Абсолютные судороги могут остаться незамеченными. Они могут происходить несколько раз в день и редко вызывают сбои, шум или явно очевидные проявления. Иногда человек может испытывать их в течение нескольких месяцев, прежде чем другие начнут обращать на это внимание.
Типичный приступ абсанса проявляется в виде заклинания пристального взгляда, которое может длиться от 10 до 30 секунд.
Человек, испытывающий приступ, обычно не осознает, что это происходит. Сознание нарушено, что означает, что они не осознают свое окружение или движения. Однако, в отличие от других приступов, абсансные приступы не вызывают подергиваний или физических судорог.
После приступа они быстро восстановят сознание и продолжат то, что делали до того, как он появился.
О чем свидетельствуют наблюдатели
Если вы видите у кого-то приступ абсанса, может показаться, что он не обращает на вас внимания. Например, ребенок, имеющий такой в классе, может показаться скучающим или мечтающим.
Также может наблюдаться быстрое моргание глазами или автоматические движения (бесцельные движения), такие как постукивание пальцами или чмокание губами. Припадки, связанные с отсутствием, более заметны, если они возникают во время физической нагрузки или при общении с кем-либо.
Причины
Приступы абсанса вызваны аномальной электрической активностью во всем головном мозге.
Большинство людей, страдающих абсансами, не испытывают других типов приступов. Однако у некоторых людей с абсансами может быть семейная история эпилепсии.
Человек с абсансными припадками может иметь другие заболевания, характеризующиеся серьезной задержкой в развитии. У них также может быть лекарственно-резистентная форма эпилепсии, такая как синдром Ретта, синдром Леннокса-Гасто или синдром Драве, которая включает судорожные припадки.иабсансы.
Диагностика
Абсансные припадки обычно впервые замечают у детей в возрасте от 4 до 8 лет, но они также могут начаться в раннем подростковом возрасте. Родители, учителя, тренеры и другие взрослые, знакомые с детским поведением и привычками, могут распознавать эти эпизоды как припадки, а не просто «скуку». Медицинское обследование может помочь подтвердить диагноз и начать лечение.
Врач начнет с тщательного изучения истории болезни и спросит о конкретных признаках и симптомах. Вы можете использовать приведенное ниже руководство для обсуждения с доктором, чтобы помочь вам в этом разговоре.
Руководство по обсуждению с доктором эпилепсии
Получите наше руководство для печати к следующему визиту к врачу, которое поможет вам задать правильные вопросы.
Скачать PDF Отправить руководство по электронной почте
Отправить себе или любимому человеку.
ЗарегистрироватьсяЭто руководство для обсуждения с доктором было отправлено на адрес {{form.email}}.
Там была ошибка. Пожалуйста, попробуйте еще раз.
Часто требуется магнитно-резонансная томография головного мозга (МРТ), чтобы определить, есть ли в головном мозге поражение, которое могло вызвать приступы. Поражение височной доли, например, может вызвать приступы височной доли, которые также могут проявляться повторяющимися движениями и ошибочно приниматься за абсанс.
Электроэнцефалограмма (ЭЭГ) покажет симметричный спайк-волновой паттерн с частотой 3 Гц. Это описывается как генерализованная судорожная активность, потому что она затрагивает обе стороны мозга, в отличие от фокальной судорожной активности, которая затрагивает только одну область.
Часто аномалии на ЭЭГ могут быть вызваны гипервентиляцией, поэтому вашего ребенка могут попросить быстро дышать во время ЭЭГ, чтобы можно было выявить закономерность.
Другие возможные условия
Другие возможные состояния, которые могут имитировать приступы абсанса, включают:
- Височная эпилепсия
- Расстройства поведения, такие как синдром дефицита внимания / гиперактивности (СДВГ)
- Проявления психологических проблем, таких как посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР)
- Психиатрические состояния, такие как шизофрения.
Уход
Абсансные судороги лечат специальными противосудорожными препаратами. Если судорожные припадки возникают вместе с абсансами, может потребоваться более одного из этих препаратов.
Для лечения абсансов используются следующие лекарства:
- Заронтин (этосуксимид)
- Депакен (вальпроевая кислота)
- Ламиктал (ламотриджин)
Управление стилем жизни
В дополнение к лечению следует избегать триггеров, которые усугубляют приступы или которые, как известно, делают их более частыми.
Известные триггеры судорожного припадка включают:
- Недосыпание
- Алкоголь
- Рекреационные наркотики
- Курение
- Гипервентиляция
- Длительная задержка дыхания (например, плавание под водой)
- Лихорадка: используйте лекарства, чтобы снизить температуру во время инфекции.
- Пропуск приемов пищи
- Болезнь
- Стресс / беспокойство
- Изменения в дозах противосудорожных или других лекарств: поговорите со своим врачом, прежде чем вносить какие-либо изменения в схему приема лекарств.
Справиться
Люди с абсансами сталкиваются с необходимостью решать различные повседневные проблемы и заботы о безопасности. Как член семьи / опекун вы можете помочь им решить эти проблемы заранее.
Безопасность
Как правило, абсансы не вызывают падений или травм. Однако, если они случаются во время вождения, плавания или езды на велосипеде, потеря сознания может стать причиной аварии. Убедитесь, что ваш любимый человек участвует в этих занятиях только в том случае, если припадки хорошо контролируются.
Школа и работа
Поощряйте адекватный сон, еду и питье. Пропуск приемов пищи и экономия на сне могут привести к судорогам, что может привести, например, к пропуску занятий и отставанию. Обязательно обсудите состояние вашего ребенка с учителями и посмотрите, может ли ваш ребенок брать заметки или слайды, чтобы оставаться в курсе уроков.
Социальное
Наблюдение за заклинаниями может привести к тому, что люди пропустят групповые беседы или «отключатся» во время взаимодействия с другими.
Ребенку с абсансами может быть полезно дать им примеры того, как объяснить свои припадки друзьям. Обсуждает ли ваш ребенок это со сверстниками - это очень индивидуальное решение, основанное на обстоятельствах и вовлеченных людях. Старайтесь не подталкивать их к разговору об этом и предлагайте поддержку и рекомендации, если они действительно хотят открыто говорить об этом.
Для кого-то постарше это может помочь разработать простой и понятный способ сообщить людям о пустых заклинаниях и сообщить им, когда одно из них произошло.
Не всегда удобно или возможно объяснить это состояние в социальных ситуациях. Когда присутствует человек, которому вы доверяете, постарайтесь придумать, как он может помочь вам наверстать упущенную информацию.
Слово от Verywell
Абсолютные судороги обычно не являются очевидными вредными для здоровья, но они могут вызвать недопонимание, которое может сделать состояние еще более трудным. Члены семьи, учителя, тренеры и друзья могут рассердиться, когда ребенок с абсансами, кажется, игнорирует их или не реагирует должным образом. Это вызов, и вашему ребенку будет полезно создать любящую и поддерживающую семью и социальные сети. Это может занять время, но оно того стоит.
