JGI / Джейми Гриль / Getty Images
Ключевые выводы
- Новое исследование показывает, что флувоксамин, препарат, который обычно назначают пациентам с обсессивно-компульсивным расстройством (ОКР), может помочь пациентам с COVID-19.
- Пока исследование продолжается, первоначальные результаты выглядят многообещающими.
- Лекарство может помочь предотвратить респираторные осложнения у некоторых пациентов с COVID-19.
Группа исследователей из Медицинской школы Вашингтонского университета в Сент-Луисе обнаружила, что пациенты с COVID-19, принимающие флувоксамин, с меньшей вероятностью будут нуждаться в госпитализации и дополнительном кислороде.
«Флувоксамин, также известный под торговой маркой Luvox, является антидепрессантом, который часто используется для лечения обсессивно-компульсивного расстройства (ОКР)», - говорит Дайана Самуэль, доктор медицины, психиатр из Нью-Йорка, не участвовавшая в исследовании. .
Ноябрьское исследование, опубликованное вJAMA, включали не госпитализированных взрослых в столичном районе Сент-Луиса с подтвержденным диагнозом COVID-19, симптомами COVID-19 и сатурацией кислорода 92% или выше.Другими словами, у этих пациентов не было тяжелых случаев COVID-19. Из 152 пациентов 76% завершили исследование.
Результаты показали, что через 15 дней ни у одного из 80 пациентов, получавших препарат, не было серьезного ухудшения или ухудшения своего состояния. Шесть из 72 пациентов, получавших плацебо (8,3%), серьезно заболели, а четверо из них нуждались в госпитализации.
Что это значит для вас
Прежде чем можно будет определить эффективность флувоксамина для лечения COVID-19, необходимо провести дополнительные исследования. Однако это еще один шаг вперед в поиске эффективных методов лечения пациентов с ранней или легкой формой COVID-19. Между тем, важно соблюдать меры предосторожности, такие как ношение маски и социальное дистанцирование.
Менее серьезные симптомы COVID-19
Исследование проводилось с апреля по август, с последующим наблюдением в сентябре. В начале исследования каждому участнику давали лекарство, которое им было назначено случайным образом (либо дозу флувоксамина, либо плацебо). кислородные тонометры и тонометры, термометр. Участники отвечали за свои собственные жизненные показатели.
Участники принимали 50 миллиграммов (мг) флувоксамина в течение одного дня, затем принимали 100 мг два раза в день в зависимости от переносимости в течение двух дней. После этого доза увеличивалась до 100 мг три раза в день, по мере переносимости, до 15 дня.
В группе, принимавшей лекарство, было зарегистрировано только одно серьезное нежелательное явление. В группе плацебо было зарегистрировано шесть серьезных нежелательных явлений и 12. Пневмония и желудочно-кишечные расстройства возникали чаще в группе плацебо, чем в группе, получавшей дозу флувоксамина.
В целом у пациентов в группе плацебо наблюдались более серьезные симптомы COVID-19, чем у тех, кто принимал флувоксамин.
Как это работает?
Флувоксамин - селективный ингибитор обратного захвата серотонина (СИОЗС). В отличие от других СИОЗС, флувоксамин вступает в реакцию с белковым рецептором сигма-1, который помогает контролировать воспаление, регулируя цитокиновый ответ организма.
«Есть несколько способов, которыми этот препарат может помочь пациентам с COVID-19, но мы думаем, что он, скорее всего, может взаимодействовать с рецептором сигма-1, чтобы уменьшить производство воспалительных молекул», - заявила старший автор Анджела М. Рейерсен, доктор медицины. пресс-релиз: «Прошлые исследования показали, что флувоксамин может уменьшать воспаление на животных моделях сепсиса, и, возможно, он делает нечто подобное с нашими пациентами».
Считается, что некоторые пациенты с COVID-19 испытывают подавляющую реакцию иммунной системы, что часто приводит к побочным эффектам, которые могут привести к госпитализации пациента. Исследователи полагают, что влияние препарата на воспаление потенциально помогает предотвратить развитие этого негативного ответа иммунной системой. .
Ограничения исследования
Авторы отмечают, что у исследования было несколько ограничений. «Исследование ограничено небольшим размером выборки и короткой продолжительностью последующего наблюдения, а для определения клинической эффективности потребуются более крупные рандомизированные испытания с более точными оценками результатов», - пишут авторы.
Авторы также отметили, что различия в клиническом ухудшении среди пациентов могли быть связаны с «сравнительным исходным распределением насыщения кислородом, а не с эффектом лечения».
Редакционная коллегия также решительно подчеркнула, что требуется больше данных из более крупных испытаний.
Однако, согласно исследованию, потенциальные преимущества флувоксамина для амбулаторного лечения COVID-19 включают:
- Безопасность
- Широкая доступность
- Бюджетный
- Пероральное введение
В ближайшие несколько недель исследователи начнут более масштабное исследование.
Спросите специалиста по инфекционным заболеваниям: что вызывает тяжелый случай COVID-19?