Что такое внезапная потеря слуха?

Внезапная потеря слуха или внезапная глухота - это именно то, на что это похоже: потеря или частичная потеря способности слышать в течение очень короткого времени. Это может произойти сразу или постепенно, в течение нескольких часов или дней. Чаще всего поражается только одно ухо (односторонняя глухота), но примерно в 2% случаев оно двустороннее (поражает оба уха).

Maica / Getty Images

Клинически известное как «внезапная сенсоневральная (то есть внутреннее ухо) потеря слуха» или SSNHL, это состояние ежегодно затрагивает около 0,1% людей в Соединенных Штатах, в основном тех, кто старше 40 лет. Внезапная сенсоневральная потеря слуха может быть вызвана травмой или болезнью. , или проблемы со строением уха. Требуется немедленное внимание, чтобы определить причину и предотвратить длительную глухоту.

Симптомы

Внезапная резкая потеря слуха часто сопровождается звоном. Часто в пораженном ухе возникает ощущение наполненности. В других случаях такого предупреждения нет: человек впервые замечает проблему, когда просыпается ото сна.

SSNHL может привести к полной потере слуха, неспособности слышать низкие или высокие частоты или затруднению понимания того, что говорят люди. До 90% людей с внезапной потерей слуха на одно или оба уха страдают от шума в ушах или звона в ухе.

Из-за роли уха в балансе внезапная глухота может сопровождаться вестибулярными расстройствами - проблемами, связанными с внутренним ухом, которые влияют на координацию или движение. К ним относятся:

• Головокружение или головокружение
• Потеря баланса
• Морская болезнь
• Тошнота

Причины и факторы риска

Около 90% случаев внезапной нейросенсорной тугоухости носят идиопатический характер, что означает отсутствие ясной причины. Инфекция считается наиболее частой идентифицируемой причиной (13% случаев).

Помимо инфекции, SSNHL может быть результатом аутоиммунных заболеваний, травм, сосудистых нарушений, новообразований (опухолей или других новообразований), метаболических заболеваний, реакций на лекарства, проблем с ушами или неврологических расстройств.

Условия, которые могут вызвать внезапную глухотуАутоиммунное заболевание-Болезнь Бехчета
-Синдром Когана
-Волчанка
-Другие аутоиммунные заболевания внутреннего ухаИнфекции-Менингит
-ВИЧ
- Болезнь Лайма
Свинка
-Сифилис
- Токсоплазмоз (распространенные паразитарные инфекции)Сосудистые расстройства-Сердечное шунтирование
-Гладить
-Серповидноклеточная анемияНовообразование-Вестибулярная опухоль
-Опухоли головного мозгаНеврологические состояния-Мигрень
-Рассеянный склерозБолезнь уха /
беспорядок-Болезнь Меньера (заболевание внутреннего уха)
-Отосклероз (аномальный рост костей в среднем ухе)
-Увеличенный слуховой проходТравма-Сотрясение
-Стоматологические процедуры / хирургия
-Разрыв ткани между серединой /
внутреннее ухо
-Баротравма (вызванная изменением давления воздуха, например, при полете)
-Перелом черепаНарушение обмена веществ- Сахарный диабет
- Гипотиреоз

Потеря слуха также может быть побочным эффектом некоторых лекарств, в том числе: антибиотиков, таких как гарамицин (гентамицин), который используется для лечения нескольких типов бактериальных инфекций; Лазикс (фуросемид) - мочегонное средство, снимающее задержку воды и отеки; химиотерапевтические препараты; нестероидные противовоспалительные средства; и салицилаты (содержатся в обезболивающих).

Диагностика

Если вы внезапно потеряли слух, ваш врач сначала составит медицинскую карту и спросит о ваших симптомах. Затем они заглянут внутрь пораженного уха, чтобы проверить наличие препятствий, воспалений, жидкости или скоплений серы.

Затем вы, вероятно, пройдете общий тест слуха, во время которого врач может по одному закрывать вам уши и попросить вас повторить шепотом слова. Они также могут ударить камертоном возле вашего уха, чтобы посмотреть, сможете ли вы уловить звук, который он издает.

Если эти тесты покажут потерю слуха, вас, скорее всего, направят к аудиологу (специалисту, специализирующемуся на проблемах со слухом) для дальнейших тестов, которые могут включать:

• Слуховая реакция ствола мозга (ABR): вокруг головы будут размещены электроды для измерения активности мозга, пока вы отдыхаете или спите.
• Отоакустическая эмиссия (ОАЭ): в ухо помещается небольшой зонд, чтобы измерить, как функционирует улитка.
• Тестирование чистого тона: вы будете носить наушники, в которых воспроизводятся звуки с разной громкостью, высотой или частотами, и вас попросят определить, когда и если вы их слышите.

Эти тесты помогают определить, насколько громким должен быть звук, прежде чем вы его услышите. Звук измеряется в децибелах (дБ). Вам поставят диагноз SSNHL, если вы не услышите звук ниже 30 дБ.

Вам может потребоваться пройти дополнительные тесты, чтобы определить причину внезапной нейросенсорной тугоухости, в зависимости от вашей истории болезни и других симптомов. Например, можно заказать магнитно-резонансную томографию (МРТ), если есть основания подозревать опухоль. Анализы крови могут помочь подтвердить или исключить инфекции, нарушения обмена веществ или аутоиммунные заболевания.

SSNHL редко встречается у младенцев и маленьких детей, но если вы подозреваете, что у вашего малыша проблемы со слухом, немедленно обратитесь за медицинской помощью. Потеря слуха может оказать значительное влияние на речь, речь и когнитивное развитие.

Уход

При необходимости первой линией лечения обычно являются кортикостероиды, которые уменьшают воспаление и отек во внутреннем ухе. Обычно назначается курс пероральных стероидов, таких как преднизон или метилпреднизолон.

Исследования показали, что инъекции стероидов непосредственно в среднее ухо также являются эффективным способом лечения ССНВЛ. Эти интратимпанальные инъекции могут быть предпочтительнее, если вас беспокоят побочные эффекты, связанные с пероральными кортикостероидами, такие как гипертония, гастрит или нарушения сна.

Если идиопатическая ВСНХЛ не улучшается с помощью одних только стероидов, врач может также порекомендовать терапию гипербарической оксигенацией (ГБО). В рамках этого курса лечения вас могут поместить в барокамеру и обработать сжатым воздухом, заставить дышать 100% кислородом через маску и пройти сеанс декомпрессии. Согласно исследованиям, ГБО может работать, уменьшая воспаление или потому, что они поддерживают здоровую функцию улитки и структур уха, которые требуют большого количества кислорода. Эта терапия остается несколько спорным и не может быть уплачена за многими больничными кассами.

Если потеря слуха связана с бактериальной инфекцией, вам будут прописаны антибиотики. В случаях, когда SSNHL связан с аутоиммунным заболеванием, вам могут быть назначены иммунодепрессанты для купирования симптомов.

Если SSNHL связано с реакцией на лекарство, ваш врач, скорее всего, попросит вас перейти на другое лекарство.

Справиться

Если слух не возвращается в течение 6–12 месяцев, глухота, скорее всего, останется навсегда. В этих случаях могут быть полезны вспомогательные устройства. Современные слуховые аппараты предлагают широкий спектр возможностей для усиления звука или стимуляции внутреннего уха.

Некоторые люди с тяжелой потерей слуха являются кандидатами на установку кохлеарных имплантатов, устройств, которые заменяют три маленькие кости среднего уха, чтобы глухие и слабослышащие могли слышать звук.

Современные технологии также немного облегчили адаптацию к внезапной потере слуха. Субтитры в фильмах, на телевидении и даже в видео на YouTube позволяют читать слова, которые вы могли пропустить. Специальные устройства телетайпа, которые обеспечивают текстовую связь по телефонным линиям (TTY), существуют уже несколько десятилетий, чтобы помочь глухим и слабослышащим людям общаться по телефону. Однако текстовые сообщения и электронная почта значительно снизили потребность в TTY. Кинотеатры часто оснащены портативными устройствами для создания субтитров, чтобы вы могли следить за диалогами последнего блокбастера.

Исследования показывают, что группы поддержки со стороны сверстников часто являются важным способом справиться со стрессом и адаптироваться к жизни с потерей слуха. Поговорите со своим врачом о местных группах и открыто говорите о печали или депрессии, чтобы получить помощь и избежать того, чтобы эти чувства повлияли на ваше качество жизни.

Слово от Verywell

Конечно, у поддерживающих устройств есть ограничения, и нередко возникает чувство печали из-за потери слуха. Научиться ориентироваться в мире с пониженным слухом, неспособность наслаждаться музыкой или повседневным разговором так же, как раньше, и постоянный дискомфорт из-за затяжного шума в ушах могут быть чрезвычайно неприятными.

Считается, что многие случаи внезапной нейросенсорной тугоухости могут фактически остаться недиагностированными, потому что люди считают проблемы со слухом просто «старением», накоплением серы в ушах или другими проблемами, которые, по их мнению, пройдут сами по себе или с которыми уже ничего не поделать. . По правде говоря, потерю слуха следует оценивать как можно скорее. Своевременное вмешательство может помочь вам предотвратить долгосрочные проблемы или, возможно, выявить серьезное заболевание. Немедленное действие может не только улучшить ваш слух, но и улучшить общее состояние здоровья.