Обзор полета с раком

Полеты на коммерческих авиалиниях обычно очень безопасны для людей с онкологическими заболеваниями, которые стабильны, достаточно излечены после любых операций и не имеют очень низкого количества лейкоцитов или уровня тромбоцитов из-за химиотерапии. Тем не менее, для любого, кто болен раком, важно поговорить со своим онкологом, прежде чем планировать любое воздушное путешествие, чтобы обсудить потенциальные опасения по поводу уровня кислорода или изменений давления во время полета или необходимость профилактических мер против тромбов. Здесь мы рассмотрим эти проблемы, общие вопросы, которые люди задают о лекарствах или медицинских устройствах во время полета, а также общие меры, которые могут помочь вам подготовиться к беспрепятственному путешествию.

Путешествие по воздуху с раком

Полеты с онкологическими заболеваниями иногда могут иметь значительные преимущества. В некоторых случаях людям может потребоваться лететь в онкологический центр, где они будут проходить лечение. Но увеселительные поездки поощряются многими онкологами как отличный способ справиться с суровыми условиями лечения и восстановить связь с семьей и / или друзьями за пределами клиники или больницы.

Сроки

Многие люди задаются вопросом о том, когда лучше всего путешествовать во время лечения, и у всех будет свой ответ.

Следует избегать авиаперелетов, если это вообще возможно, в течение как минимум двух недель после операции по ряду причин (и гораздо дольше в некоторых ситуациях, например, после операции на головном мозге). В общем, любые разрезы должны быть хорошо заживлены, а дренажи удалены.

При химиотерапии лучшее время для полета будет зависеть от конкретного режима химиотерапии, который вы принимаете, а также от других факторов, таких как побочные эффекты, которые вы испытываете, и т. Д. В некоторых протоколах надир химиотерапии (когда показатели крови самые низкие) наступает примерно через 10–14 дней после инфузии, и по этой причине ваш онколог может порекомендовать путешествовать раньше или позже. Низкое количество лейкоцитов может увеличить риск заражения, низкое количество эритроцитов (анемия) может сделать вас более усталым, а низкое количество тромбоцитов (тромбоцитопения) может увеличить риск кровотечения. При химиотерапии высокими дозами, например, при некоторых лейкозах, авиаперелеты могут не поощряться на протяжении всего курса лечения.

Общая информация

Закон о доступе к авиаперевозчикам 1986 года запрещает дискриминацию на внутренних рейсах в Соединенных Штатах по признаку инвалидности. Несмотря на несколько «ужасных историй», которые распространяются в новостях об агентах Управления транспортной безопасности (TSA) и «обысках», агенты TSA готовы помочь людям с ограниченными возможностями из-за рака вежливо и с уважением. TSA рекомендует позвонить в службу поддержки за 72 часа до поездки, чтобы обсудить процесс проверки.

• Вы можете позвонить в TSA Caresпо телефону 1-855-787-2227, чтобы узнать, чего ожидать на контрольно-пропускном пункте.
• Вы также можете запросить специалиста службы поддержки пассажиров. Эти специалисты TSA обучены оказывать помощь людям с ограниченными возможностями всех видов.

Лекарства и медицинские приборы

Многим онкологическим больным нужно будет путешествовать с лекарствами или медицинскими приборами. В дополнение к тому, чтобы убедиться, что у вас есть достаточный запас лекарств (по крайней мере, на несколько дополнительных дней в случае задержек или изменений из-за погоды), вам следует учитывать еще несколько вещей.

Пероральные препараты

Носите все лекарства на борту в ручной клади, а не сдавайте их вместе с багажом. Это включает в себя любые лекарства, которые вы используете для лечения побочных эффектов, такие как лекарства от тошноты или обезболивающие. Храните все лекарства в оригинальной упаковке. Хотя рекомендуется взять с собой достаточно лекарств на всю поездку, плюс непредвиденные задержки, многие страховые компании имеют ограничение на количество таблеток, которые вам будут прописаны за один раз. Если это проблема, поговорите со своим фармацевтом.

Лекарства, которые не могут пройти через рентгеновский аппарат, разрешены, но вам нужно будет поговорить с агентом TSA и, возможно, потребуется осмотр.

Если у вас есть лекарства в жидкой форме, разрешены контейнеры, содержащие более 3 унций, но вам нужно будет вынуть лекарство из своей сумки и сообщить об этом агенту TSA, прежде чем проходить проверку.

Лекарства и поездки за пределы США

Имейте в виду, что разрешение на лекарственные препараты различается в зависимости от страны, и что ваше конкретное лекарство может быть недоступно там, где вы путешествуете.

Также очень важно убедиться, что ваши лекарства легальны в странах, которые вы посещаете.

Например, препараты, содержащие псевдоэфедрин (такие как Судафед), запрещены в Японии. Амфетамины, такие как Adderall, запрещены в Японии и Саудовской Аравии. Наркотики могут быть незаконными или ограниченными, например, кодеин запрещен в Греции и Гонконге. Некоторые страны (например, Коста-Рика) требуют, чтобы у вас была справка от врача с описанием лекарств, и вы должны принести их только на время вашего пребывания. Путешествуя за границу, обязательно ознакомьтесь с законами, так как есть исключения.нетсделано даже для людей с онкологическими заболеваниями.

Путешествие со шприцами

При необходимости по медицинскому состоянию вы можете иметь при себе в самолете шприцы и инъекционные лекарства. Желательно иметь при себе письмо от врача, указывающее на необходимость провоза этих лекарств, поскольку на некоторых контрольно-пропускных пунктах может потребоваться рекомендация врача (на бланках).

Медицинская марихуана / масло CBD

Хотя марихуана теперь легальна во многих штатах, она по-прежнему незаконна в соответствии с законом TSA (и федеральным законом) даже при наличии справки от врача и может быть рискованной. Это верно и для масла CBD. Хотя TSA не занимается поиском марихуаны, в случае обнаружения они обращаются к местным правоохранительным органам. Людям, больным раком, не следует путешествовать с медицинской марихуаной за пределы США.

Порты для химиотерапии / Линии PIC / Порты для стомы

Если у вас есть порт, стома или другое медицинское устройство, вам нужно будет сообщить об этом агенту TSA перед прохождением проверки. В некоторых случаях может потребоваться похлопывание.

Головные уборы

В большинстве случаев вам будет разрешено носить парик, шарф или другой головной убор во время прохождения службы безопасности, поскольку они считаются медицинскими предметами, но могут быть подвергнуты проверке. Вы можете запросить частный просмотр, если хотите.

Протезы груди

Протезы груди снимать не нужно, хотя вам нужно будет сообщить об этом агенту TSA перед скринингом, и редко потребуется похлопывание.

Передвижение в аэропорту и посадка

Большинство аэропортов предоставляют транспортные услуги за пределами контрольно-пропускных пунктов. Уточните в аэропортах, которые вы собираетесь посетить, чтобы узнать, какие услуги доступны.

Предварительная посадка

Авиакомпании обычно объявляют предварительную рассадку для людей с особыми потребностями вместе с пассажирами первого класса. Если вам нужна помощь с посадкой, этот вариант может быть полезен. Тем не менее, если вы можете передвигаться, может быть хорошей идеей вместо этого переместиться и подняться на борт ближе к концу посадки, особенно если у вас долгий полет. Продолжительное сидение увеличивает риск образования тромбов.

Снижение риска образования тромбов

Путешествие по воздуху, а также рак сам по себе повышают риск образования тромбов (тромбоз глубоких вен и тромбоэмболия легочной артерии), и этот риск выше, когда они сочетаются. Лечение рака, такое как хирургическое вмешательство и химиотерапия, еще больше увеличивает риски. К счастью, многие из этих сгустков можно предотвратить, приняв несколько мер предосторожности:

• Часто вставайте и гуляйте - не реже одного раза в час.
• Сидя, делайте упражнения для ног. На зарубежных рейсах пассажирам теперь часто показывают видео с упражнениями для ног, которые могут снизить риск образования тромбов при выполнении в полете. Вы можете тренировать ноги, напрягая, а затем расслабляя икроножные мышцы или вращая ногой по кругу. Вы также можете тренировать ноги, несколько раз приподнимая пятку, упираясь пальцами ног в пол, а затем несколько раз поднимая пальцы ног, упираясь пяткой в ​​пол.
• По возможности выбирайте место у прохода
• Избегайте употребления алкоголя, так как он может привести к обезвоживанию и сделать тромбоциты (факторы в крови, вызывающие свертывание крови) более липкими.
• Не скрещивайте ноги
• Спросите своего врача об использовании компрессионных чулок.
• Поговорите со своим врачом о других мерах, если вы подвержены высокому риску образования тромбов. Она может порекомендовать прием аспирина или одноразовую инъекцию низкомолекулярного гепарина.

Если у вас в прошлом были сгустки крови, очень важно поговорить со своим врачом о том, следует ли вам летать, и если да, то какие еще меры вам следует предпринять.

Потребность в кислороде на больших высотах

Полет приводит к статистически значимому снижению насыщения крови кислородом.

Несмотря на то, что на коммерческих рейсах кабины находятся под давлением, уровень кислорода такой же, как на высоте от 5000 до 8000 футов.

В небольших самолетах уровень кислорода может быть ниже. Для тех, кто здоров, организм довольно хорошо приспосабливается к более низкому насыщению кислородом. Но для тех, у кого функция легких нарушена из-за респираторных заболеваний, ХОБЛ, рака легких или метастазов в легкие от других видов рака, это может стать проблемой.

Если вы страдаете респираторным заболеванием, вам может потребоваться дополнительный кислород для полета.четноеесли вам не нужен кислород на земле. Перед полетом посоветуйтесь со своим врачом. Она может дать рекомендации или предложить тесты, чтобы определить, потребуется ли вам кислород в полете. В то время как коммерческие авиалайнеры перевозят кислород, он предназначен для чрезвычайных ситуаций.

Оценка потребности в кислороде во время полета

Для людей, страдающих ХОБЛ и раком, или тех, кто не уверен, может ли потребоваться кислород, ваш врач может сделать прогноз на основе конкретных тестов. Исследователи разработали предполетный алгоритм, с помощью которого можно предсказать, понадобится ли вам кислород в полете. Поскольку было обнаружено, что люди с респираторными заболеваниями склонны недооценивать свою потенциальную потребность в кислороде во время полета, это полезный подход для принятия более объективного решения.

Путешествие с кислородом

Некоторые авиакомпании - но не все - разрешают перевозить переносной кислород на борту самолета. Согласно TSA, если вы можете отключиться от кислорода, рекомендуется сдать кислород в качестве зарегистрированного багажа.

Хотя проверка уровня кислорода - идеальный способ передвижения, если вам нужен кислород на земле, вероятно, вам потребуется еще больше кислорода во время полета.

Если вы планируете использовать переносной кислород в полете, важно заранее позвонить в авиакомпанию, чтобы узнать о любых ограничениях. Также необходимо проконсультироваться с производителем вашего кислородного концентратора, чтобы узнать, разрешен ли он для использования в полете.

Авиакомпания Delta разрешаетодобренныйпереносные кислородные баллоны спредварительное уведомление(но не устройства, содержащие жидкий кислород). Форма утверждения POC должна быть получена авиакомпанией не менее чем за 48 часов до полета, и, если она будет одобрена, ее необходимо будет иметь при себе во время полета. Также действуют некоторые другие ограничения. FAA требует, чтобы время работы от аккумулятора составляло 150% от общего времени полета. Если вам нужно арендовать кислород, персонал OxygenToGo может помочь вам в этом процессе, но вам нужно будет все спланировать заранее до полета.

Поскольку авиакомпании различаются своими правилами, важно проконсультироваться со своей авиакомпанией перед полетом, оставить достаточно времени для покупки или аренды утвержденного кислородного устройства, если это необходимо, и для получения справки от врача о том, что вам требуется кислород в полете.

Изменения давления воздуха

Подобно тому, как аквалангисты могут испытывать проблемы из-за давления воздуха под водой, изменения давления воздуха в результате увеличения высоты полета могут потенциально вызвать проблемы для некоторых людей.

Подсчитано, что газы в полостях тела могут увеличиваться до 30% при полетах коммерческими авиакомпаниями.

По этой причине врачи рекомендуют не летать в течение определенного периода времени после определенных процедур. Например, рекомендуется не летать в течение 10 дней после колоноскопии, от двух до четырех недель после операции на груди и до шести недель после операции на головном мозге.

После операции в целом рекомендуется подождать - обычно около 2 недель - поскольку давление, создаваемое изменениями высоты, может привести к разрыву разрезов.

Поговорите со своим врачом, если у вас опухоль головного мозга или метастазы в мозг, поскольку путешествие по воздуху может вызвать отек мозга. Большинство людей с опухолями головного мозга могут безопасно путешествовать по воздуху, хотя симптомы могут ухудшиться. В некоторых случаях онкологи могут порекомендовать стероиды или противосудорожные препараты перед полетом.

Изменения давления воздуха также могут вызвать отек рук и ног. Людям с лимфедемой, например после операции по поводу рака груди, следует поговорить со своим врачом перед полетом относительно рекомендаций. В целом, носить свободную одежду и поддерживать высокий уровень гидратации важно для минимизации дискомфорта на большой высоте.

Проблемы с инфекцией

Путешествие по воздуху значительно увеличивает риск заражения респираторными инфекциями, от гриппа до атипичной пневмонии и лихорадки денге на борту самолетов. Исследование 2018 года определило количественно этот риск в определенной степени, по крайней мере, для инфекций, распространяемых воздушно-капельным путем. продвигались на короткие дистанции.относительныйриск заражения инфекцией составляет примерно 80% для людей, сидящих в одном ряду (ряд впереди или ряд позади) или на двух сиденьях с каждой стороны от пассажира, больного вирусом простуды или гриппа. Для тех, кто находится дальше, этот риск снижается до менее 3%. Риск также может варьироваться в зависимости от движения вверх или вниз по проходу, при этом наибольший риск представляют больные бортпроводники.

К счастью, абсолютный риск намного ниже (около одного инфицированного пассажира на каждого больного пассажира, который садится в самолет), и есть несколько вещей, которые вы можете сделать, чтобы избежать заражения. Дезинфицирующее средство для рук - это средство (конечно, менее трех унций), которым можно протереть столик для подноса, пряжку ремня безопасности и двери ванной комнаты. Если вы заметили, что кто-то кашляет или чихает, вы также можете сообщить бортпроводнику, что вы больной раком, и попросить его или ее спросить, готов ли кто-нибудь поменяться с вами местами. Можно также надеть маску.

Полет во время химиотерапии (между инфузиями химиотерапии)

Если у вас низкий уровень лейкоцитов из-за химиотерапии или самого рака, поговорите со своим врачом о том, следует ли вам носить маску. Кроме того, попросите ее дать рекомендации о подходящей маске, поскольку некоторые из них могут обеспечить большую защиту от микробов, чем другие. Нейтропения, вызванная химиотерапией (низкий уровень лейкоцитов, называемых нейтрофилами, которые борются с инфекциями), может стать проблемой при путешествиях по многим направлениям.

Когда вы выходите из дома, существует множество «скрытых» рисков заражения, и полезно узнать о способах предотвращения заражения, если это возможно, независимо от того, путешествуете ли вы по воздуху или нет.

Прививки

Вакцинация может потребоваться для поездки в определенные регионы мира. Живые вакцины, такие как MMR, вакцина против желтой лихорадки и оральный брюшной тиф, могут быть опасны для людей с ослабленным иммунитетом. Напротив, могут быть рекомендованы некоторые прививки, например, инъекционная вакцина против гриппа. Важно отметить, что даже если вакцинация считается допустимой, она может быть менее эффективной или неэффективной для людей, проходящих лечение от рака.

Усталость от рака

Когда вы думаете о предстоящей поездке, вы можете представить себя путешествующим, как до рака. Тем не менее, усталость от рака, будь то усталость, которую большинство людей испытывает во время лечения, или раздражающая усталость, сохраняющаяся долгое время после завершения лечения, может привести к истощению вас, если вы не планируете дополнительный отдых во время поездки. Возможно, вам будет полезно записать мероприятия, в которых вы хотите принять участие в пункте назначения, а затем расставить их по приоритетам:

1. То, что ты действительно хочешь сделать
2. То, чем вы хотели бы заняться, если у вас есть время
3. Что-то необязательное

Если вы составите список запланированных занятий таким образом, у вас будет больше шансов принять участие в том, чем вы больше всего хотите заниматься, и, надеюсь, вы будете чувствовать себя менее виноватым, когда вам нужно будет выделить день или два и просто отдохнуть.

Страхование путешествий

Многие авиакомпании, а также такие компании, как Expedia и Travelocity, предлагают туристическую страховку при покупке авиабилетов. Часто это небольшая цена по сравнению со стоимостью вашего билета, но покрытие может варьироваться. Некоторые покрывают только стоимость вашего билета, и может потребоваться медицинская документация врача о причинах изменения или отмены. Другие предлагают услуги в дополнение к возмещению стоимости билета, например, неотложную медицинскую помощь в пункте назначения. Обязательно прочтите мелкий шрифт.

Слово от Verywell

После того, как вы обдумали физические проблемы, связанные с полетом, у вас могут возникнуть проблемы с финансами. Если вы путешествуете по воздуху на лечение, вам может быть нужна помощь. Некоторые организации предоставляют бесплатные авиабилеты для больных раком, которым необходимо ехать для лечения.

Помните, что полет - это только часть вашего путешествия. Потратьте время на то, чтобы заранее продумать проживание, транспорт и другие вопросы, чтобы подготовиться к тому, чтобы приятно провести время вдали от дома.