Что такое рак костей?

Рак костей - это тип злокачественного новообразования, которое может поражать как детей, так и взрослых и развиваться в любой кости вашего тела, хотя чаще всего встречаются длинные кости рук и ног. Рак также может передаваться из другого места в кости, известный как вторичный рак кости, но это не считается реальным раком кости, потому что он не возникает в костях.

Рак костей встречается редко, составляя всего 1 процент от всех видов рака, и доброкачественные опухоли костей встречаются гораздо чаще, чем раковые.

Хирургия часто является лечением, но также могут использоваться лучевая и / или химиотерапия.

Типы рака костей

Существует несколько типов первичного рака кости, то есть рак, возникший в кости, в том числе:

• Остеосаркома начинается в костных клетках и чаще всего возникает в руках, ногах и тазу. Это связано с повышенной активностью остеобластов. Остеобласты - это клетки, которые способствуют формированию и дизайну костей.

Остеосаркома бедренной кости с повышенной активностью клеток остеобластов (фиолетовый).

• Хондросаркома начинается с хряща и в основном поражает таз, ноги и руки.
• Саркома Юинга, обычно проявляющаяся в грудной клетке, тазе, руках и ногах.
• Злокачественная фиброзная гистиоцитома, которая начинается в мягких тканях, но может возникать в костях, особенно в руках и ногах.
• Фибросаркома хордома, которая также начинается в мягких тканях, но может начинаться в руках, ногах или челюсти.
• Гигантоклеточные опухоли костей обычно доброкачественные (не злокачественные), но злокачественная форма может поражать ноги, особенно около колен.
• Хордома обычно наблюдается в позвоночнике и основании черепа.

Остеосаркома, хондросаркома и саркома Юинга являются наиболее распространенными типами рака костей.

Вторичный рак кости встречается гораздо чаще, чем первичный рак кости, но он не считается раком кости, поскольку рак распространился на кости из другого места.

Как правило, когда диагностируется вторичный рак кости, мы относимся к раку по месту происхождения, а не по органу, который он затронул.

Например, рак костей, вызванный распространившимся (метастазирующим) раком груди, не будет называться раком костей, а скорее «раком груди с метастазами в кости».

Вторичный рак кости считается серьезным заболеванием и классифицируется как болезнь 4 стадии (метастатическая), поскольку по самой своей природе поражает несколько органов.

Симптомы рака костей

Симптомы рака кости варьируются от человека к человеку, но боль в пораженной кости, безусловно, является наиболее распространенным признаком. Рак костей чаще всего возникает в длинных костях тела, например в руках и ногах.

Другие симптомы могут включать:

• Болезненность или припухлость вокруг пораженного участка;
• Переломы из-за слабости костей
• Усталость
• Анемия
• Высокая температура
• Непреднамеренная потеря веса

Признаки и симптомы рака костей

Причины

Хотя точные причины большинства видов рака костей неизвестны, нам известны некоторые факторы риска, связанные с этим заболеванием.

Наследственные условия

Небольшое количество раковых заболеваний костей вызвано наследственными заболеваниями, которые увеличивают не только риск рака костей, но и других видов рака. К ним относятся:

• Множественные экзостозы - генетическое заболевание, которое вызывает неровности костей и увеличивает риск развития хондросаркомы.
• Синдром Ротмунда-Томсона, генетическое заболевание, характеризующееся кожной сыпью, редкими волосами, деформированными костями и повышенным риском развития рака, особенно остеосаркомы.
• Ретинобластома - наследственная форма рака, которая поражает сетчатку и может привести к образованию рака мягких тканей или костей.
• Синдром Ли-Фраумени, генетическое заболевание, предрасполагающее к определенным типам рака, включая рак костей.
• Костная болезнь Педжета, заболевание, которое поражает пожилых людей и постепенно разрушает кость, может привести к раку костей, обычно остеосаркоме, у 1 процента людей с этим заболеванием.

Прочие факторы

Есть и другие факторы, увеличивающие риск развития рака костей, в том числе:

• Предыдущая лучевая терапия, особенно если она проводилась в детстве. Обычный рентгеновский снимок не считается опасным, но более высокие дозы (обычно более 60 Гр) также могут увеличить ваш риск. Обычно это происходит у ребенка, который лечится от другой формы рака и проходит курс лучевой терапии.
• Воздействие радиоактивных материалов, таких как радий и стронций, может вызвать рак костей, потому что эти материалы накапливаются в ваших костях.
• Трансплантация костного мозга может повысить риск развития остеосаркомы.

Причины и факторы риска рака костей

Диагностика

Если ваши симптомы вместе с результатами медицинского осмотра предполагают наличие рака костей, ваш врач проведет дополнительные тесты.

Визуализирующие обследования, такие как рентген, магнитно-резонансная томография (МРТ) и компьютерная томография (КТ), могут помочь выявить аномалии костей, которые не видны невооруженным глазом. Другой специализированный инструмент визуализации, называемый сканированием костей, позволяет врачам увидеть метаболическую активность кости. Поступая таким образом, они могут обнаружить новый рост или место разрушения костного материала.

Руководство по обсуждению с врачом-раком костей

Получите наше руководство для печати к следующему визиту к врачу, которое поможет вам задать правильные вопросы.

Скачать PDF Отправить руководство по электронной почте

Отправить себе или любимому человеку.

Зарегистрироваться

Это руководство для обсуждения с доктором было отправлено на адрес {{form.email}}.

Там была ошибка. Пожалуйста, попробуйте еще раз.

В конечном итоге биопсия кости предоставит окончательное доказательство рака кости. Биопсия включает в себя удаление небольшого количества костной ткани для исследования под микроскопом. Обычно это занимает менее часа и может быть выполнено в амбулаторных условиях.

Проведение биопсии у человека с раком костей может быть сложной задачей, поскольку существует риск распространения рака из места происхождения. Для этого требуется квалифицированный хирург, имеющий большой опыт лечения пациентов с раком костей.

Если рак обнаружен, патолог оценивает его и ставит на этапы. Классификация степени и стадии различается в зависимости от типа рака кости. В идеале патолог, исследующий образец, должен иметь опыт диагностики рака костей.

© Verywell, 2018 Как диагностируется рак кости

Уход

Ключом к успешному лечению является медицинская бригада, имеющая опыт лечения первичного рака костей. В вашу команду могут входить медицинские онкологи, онкологи-радиологи, радиологи, хирургические онкологи, онкологи-ортопеды и специализированные патологи.

Существует три стандартных метода лечения первичного рака костей: хирургическое вмешательство, лучевая терапия и химиотерапия. Часто требуется более одной формы лечения.

• Хирургия: это наиболее распространенное лечение рака костей. Хирургическое лечение неметастазирующего рака кости включает удаление раковой костной ткани и небольшого участка окружающей ее здоровой ткани. После этого может быть проведена лучевая или химиотерапия, чтобы удалить оставшиеся клетки.
• Лучевая терапия: высокие дозы радиации используются либо для уменьшения опухолей, либо для уничтожения раковых клеток после процедуры. Его также можно использовать в паллиативных целях для уменьшения боли. Хотя лучевая терапия может повредить близлежащие здоровые клетки, эти клетки, как правило, более устойчивы, чем раковые, и обычно способны полностью восстановиться.
• Химиотерапия: эти препараты действуют, убивая быстро размножающиеся клетки, включая как раковые, так и здоровые клетки, которые быстро реплицируются, такие как волосяные фолликулы, костный мозг и клетки, выстилающие желудочно-кишечный тракт. Таким образом, химиотерапия может иметь серьезные побочные эффекты.

Методы лечения рака костей

Справиться

Чтобы справиться с раком костей, нужно научиться приспосабливаться к своему диагнозу. Обратитесь за помощью, если она вам нужна. Поговорите с близким другом или консультантом о своих чувствах. Найдите время для себя, чтобы расслабиться и расслабиться, и продолжайте открытое общение со своей медицинской бригадой, чтобы вы знали, чего ожидать от лечения.

У Американского онкологического общества есть множество ресурсов, которые помогут вам понять, что происходит, а у Национального института рака есть ресурсы, которые помогут вам справиться с ситуацией и выжить.

Жить хорошо при диагностировании рака костей

Слово от Verywell

Если у вас или у вашего близкого был диагностирован рак костей, вполне естественно чувствовать себя подавленным и напуганным. Обратитесь к семье и друзьям. Общение с другими людьми, которые были там, в социальных сетях или в группах поддержки, организованных вашей клиникой или общественным центром, может очень помочь.

Делайте это один день за раз и постарайтесь узнать как можно больше о своей болезни. Поступая так, вы можете стать защитником собственной заботы. Это не только поможет вам лучше справляться, но и даст вам более сильное чувство контроля и самоопределения в процессе, который часто может быть преодолен специалистами.

Признаки и симптомы рака костей