Как лечится нарколепсия

Нарколепсия, встречающаяся примерно у 1 из 2000 человек, представляет собой неврологическое расстройство, характеризующееся приступами интенсивной дневной сонливости, катаплексией (внезапной потерей мышечного контроля), зрительными галлюцинациями и параличом сна, среди других симптомов.

Поскольку приступы этого состояния могут быть непредсказуемыми, это может серьезно повлиять на качество жизни, социальную жизнь, работу или успеваемость.

Хотя точные причины этого расстройства неизвестны и окончательного лечения не существует, можно принять меры для лечения этого состояния. Лечение нарколепсии может помочь от изменения образа жизни до приема прописанных лекарств, таких как провигил (модафинил) или других стимуляторов, некоторые классы антидепрессантов и другие.

Агентство Goads / iStock / Getty Images

Домашние средства и образ жизни

Даже если вы принимаете лекарства от нарколепсии, для лечения этого состояния необходимо изменить образ жизни. Полезные подходы включают:

• Ежедневные упражнения. Было доказано, что регулярные упражнения улучшают качество сна и уменьшают тяжесть некоторых связанных состояний. Как минимум, стремитесь к физической активности не менее 20 минут за четыре-пять часов до сна.
• Кратковременный дневной сон в течение дня, когда вы наиболее сонливы, также может помочь облегчить симптомы.
• Отказ от алкоголя и кофеина: алкоголь, депрессант, и кофеин, стимулятор, могут нарушить качество сна. По крайней мере, следует избегать употребления алкоголя за несколько часов перед сном.
• Пропуск обильных приемов пищи: обильные тяжелые блюда, употребленные непосредственно перед сном, также могут нарушить качество сна. В свою очередь, это также может усугубить симптомы.
• Отказ от курения: среди многих преимуществ для здоровья от отказа от табака отказ от этой привычки также может улучшить качество сна.
• Регулярный режим сна: поддержание регулярных привычек сна - даже в выходные или выходные дни - это еще один подход, который может помочь при нарколепсии. Убедитесь, что вы встаете и ложитесь спать в одно и то же время каждый день.

Рецепты

Первичный медицинский подход к нарколепсии включает прописанные лекарства. Вообще говоря, конкретный показанный препарат будет зависеть от конкретных возникающих симптомов. Эти предписанные посредничества включают следующее.

Provigil

Провигил (модафинил) - это наиболее часто назначаемое средство для лечения нарколепсии. Этот препарат особенно эффективен при чрезмерной дневной сонливости.

Стимулятор, впервые одобренный Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) в 1999 году, является препаратом первой линии для лечения этого состояния. По сравнению с другими препаратами этого класса, Провигил меньше влияет на память и внимательность и с меньшей вероятностью вызывает зависимость.

Стимуляторы

Стимулирующие препараты, особенно риталин или метилин (метилфенидат) и дезоксин (метамфетамин), также могут помочь снять дневную сонливость и приступы сна, связанные с нарколепсией.

Однако их использование требует осторожности, поскольку существует высокая вероятность возникновения вредных побочных эффектов, включая учащенное сердцебиение, раздражительность, нервозность и прерывистый сон. Кроме того, эти препараты имеют более высокий потенциал злоупотребления.

Ксайрем

Xyrem (оксибат натрия) - это одобренное FDA лекарство, предназначенное, в частности, для снятия катаплексии, хотя оно также помогает улучшить качество сна в ночное время и снимает дневную сонливость.

Однако использование этого препарата увеличивает риск побочных эффектов, включая депрессию центральной нервной системы, такую ​​как замедленное дыхание, частота сердечных сокращений, летаргия и спутанность сознания.

Антидепрессанты

Известно, что они эффективны против катаплексии, паралича сна и галлюцинаций, используются два класса антидепрессантов - трициклические и селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС). Из трициклических препаратов показаны, среди прочего, тофранил (имипрамин), нопрамин (дезипрамин) и анафранил (кломипрамин).

Также эффективны такие СИОЗС, как прозак (флуоксетин), эффексор (венлафаксин) и страттера (атомоксетин). Хотя у них меньше побочных эффектов, чем у стимуляторов, их употребление может привести к мужской импотенции, нерегулярному сердечному ритму и повышению артериального давления.

Операции и процедуры под руководством специалиста

Хотя хирургии нарколепсии не существует, исследователи начали изучать немедикаментозные методы лечения. Связав случаи нарколепсии с дефицитом нейротрансмиттера, называемого гипокретином, потенциальные подходы включают повышение этих уровней. Текущая работа сосредоточена на нескольких техниках:

• Трансплантация клеток - это потенциальный подход, который включает имплантацию клеток, которые стимулируют выработку гипокретина.
• Генная терапия, при которой вводятся гены, способствующие выработке гипокретина, представляет собой еще одно возможное лечение нарколепсии.
• Прямое нанесение самого гипокретина, которое может осуществляться через кровоток (внутривенное введение), через носовую полость (интраназально) и через отверстие в головном мозге (внутрицистерно).

Однако важно отметить, что экспериментальная работа над этими подходами продолжается, и в настоящее время они недоступны.

Слово от Verywell

Хотя не существует «серебряной пули», которая может искоренить нарколепсию, текущие лекарства, наряду с изменением образа жизни, безусловно, могут помочь минимизировать влияние этого состояния. Сегодня врачи лучше, чем когда-либо, оснащены для этого, и перспективы будут только улучшаться по мере продолжения исследований.

Обучение и понимание пациентов имеют важное значение для успешного лечения этого расстройства. Будьте активны и занимайтесь терапией. С помощью правильной системы поддержки близких и друзей, а также правильного медицинского работника нарколепсию можно эффективно лечить.