Гнойный гидраденит (HS) - распространенное хроническое заболевание кожи - часто неправильно понимается и диагностируется, особенно у людей с более темным оттенком кожи. Без своевременного диагноза люди могут остаться без лечения, что может повлиять на качество их жизни, поэтому осведомленность об этом состоянии имеет решающее значение для тех, кто от него больше всего страдает.
Вот что нужно знать о гнойном гидрадените и его влиянии на разные цвета кожи и расы.
Маскот / Getty Images
Распространенность
Большинство исследований гнойного гидраденита проводилось на больших группах людей либо со светлой кожей, либо без учета тона и типа кожи.
Совсем недавно исследования, проведенные в Соединенных Штатах, изучали частоту HS у цветных людей и обнаружили более высокую распространенность этого заболевания в этих группах, особенно среди чернокожих американцев. Распространенность HS среди испаноязычных американцев не так высока, но бремя болезни может быть.
Например, одно исследование, проведенное в Медицинском центре Генри Форда, показало, что 54,4% участников исследования с ГВ были чернокожими, а около 25% - белыми.
Второе исследование - проведенное в Университете Питтсбурга - показало, что 65% исследуемой популяции были черными, а 33% - белыми.
Распространенность ГВ, по всей видимости, является самой высокой среди чернокожих американок среди всех женщин и всех рас. Высокие показатели распространены также среди чернокожих американцев и девочек-подростков двух рас, причем самые высокие показатели распространены среди девочек в возрасте 15–17 лет. Взаимодействие с другими людьми
Презентация
Согласно отчету журнала за 2018 год,PLoS One, гнойный гидраденит поражает до 4% населения земного шара. HS характеризуется хроническими рецидивирующими кожными поражениями подмышек, под грудью, вокруг паха и между ягодицами.
Поражения могут самопроизвольно разорваться с выделениями с неприятным запахом. Они могут вызвать боль и глубокие язвы и повлиять на способность ходить, особенно если они расположены в нижней части тела. В тяжелых случаях появятся рубцы и пазухи.
Что такое пазухи?
Пазухи - это туннели под кожей, которые соединяют различные области вспышки.
Исследование показывает, что HS различается между расовыми группами в том смысле, что люди с более темным цветом кожи, как правило, имеют более тяжелое бремя болезней, чем люди со светлой кожей.
В отчете за 2017 год в журналеДерматологияАвторы отчета отмечают, что увеличение количества, размера и продуктивности потовых желез у людей с более темным оттенком кожи может объяснить, почему HS встречается чаще и более серьезен у чернокожих американцев.
Гнойный гидраденит у цветных людей часто ошибочно диагностируется как другие состояния, вызывающие поражения, такие как инфекции, передающиеся половым путем или резистентныеЗолотистый стафилококк инфекции.
Эти задержки в диагностике могут привести к прогрессированию ГС, рубцеванию, инвалидности и сопутствующим заболеваниям, включая септический артрит, гангренозную пиодермию и воспалительные заболевания кишечника.
К сожалению, мало, а иногда и недостаточно исследований конкретных проявлений кожных симптомов у цветных людей с ГВ. Большая часть исследований обсуждает бремя болезни, но большинство не рассматривает конкретные различия симптомов и то, как они могут повлиять на разные оттенки кожи и расы.
Диагностические проблемы
Диагноз гнойного гидраденита ставится на основании исследования кожи и истории болезни, которая включает признаки и симптомы. Лабораторных тестов для диагностики HS не существует.
Если присутствует гной или дренаж, ваш лечащий врач отправит образец дренажа в лабораторию для анализа. Это делается для исключения других состояний, в частности инфекций.
Людям с ГВ и более темной кожей часто ставят неправильный диагноз, и многие годы они не имеют доступа к специалистам. Поскольку они так долго остаются без точного диагноза, они не получают лечения, которое им необходимо на раннем этапе, чтобы уменьшить бремя HS.
В некоторых случаях у людей с более темным оттенком кожи диагноз ставится не ранее, чем через 20 или даже 30 лет после появления первых симптомов.
Кусок изДерматологпредполагает важность осведомленности и поощрения людей с более темным оттенком кожи, чтобы они обращали внимание своих медицинских работников на изменения кожи, связанные с ГВ.
Из-за того, как это заболевание проявляется - абсцессами, дренажом, неприятным запахом и рубцами - а также там, где оно присутствует - под мышками, пахом, ягодицами и т. Д. - люди с этим заболеванием могут стесняться обсуждать это состояние со своим лечащим врачом. провайдеры.
Обеспечивая информационно-пропагандистскую работу и поддержку в цветных сообществах, большее количество людей в этих группах может получить точный диагноз и получить доступ к раннему и подходящему лечению, которое может снизить тяжесть заболевания и снизить бремя.
Качество жизни и эффекты HS
Гнойный гидраденит, как известно, оказывает глубокое физическое и психологическое воздействие. Это может вызвать смущение и привести к социальной изоляции и инвалидности. Это также влияет на личные отношения и сексуальную близость. А длительное бремя ГС может вызвать снижение качества жизни, депрессию и тревогу.
Исследования HS показывают серьезные последствия для людей африканского и латиноамериканского происхождения. В ранее упомянутом 2017 г.ДерматологияВ отчете авторы отмечают факторы, которые могут способствовать этим эффектам, в том числе функциональные ограничения, отсутствие медицинского страхования и факторы образа жизни, такие как курение и отсутствие активности.
Авторы отчета также отмечают, что уровень депрессии у чернокожих американцев, как правило, выше. Тем не менее, они отметили, что данные, относящиеся к HS, отсутствуют, и необходимы исследования, сравнивающие психическое здоровье и качество жизни людей с HS среди разных рас.
Лечение и цвет кожи
Лечение гнойного гидраденита включает в себя прием лекарств и хирургическое вмешательство для контроля симптомов и снижения вероятности осложнений. Вам следует поговорить со своим врачом о рисках и преимуществах всех вариантов лечения, а также о разработке плана лечения, основанного на вашем уникальном состоянии здоровья.
Вам также потребуется регулярное наблюдение у дерматолога, и вам может потребоваться посещение дополнительных специалистов для лечения любых сопутствующих состояний, таких как депрессия и заболевания суставов.
Варианты лечения HS включают:
- Кремы с антибиотиками для лечения легких кожных симптомов
- Обезболивающие - как безрецептурные болеутоляющие, так и более сильные рецептурные препараты (при необходимости) могут помочь справиться с кожной болью.
- Системные препараты могут помочь, если у человека с ГВ наблюдаются широко распространенные кожные симптомы. Хумира (адалимумаб) - единственный одобренный системный препарат для лечения HS. Его назначают при заболеваниях средней и тяжелой степени. Хотя исследования показывают, что это может быть полезно для уменьшения симптомов, они не показывают различий в результатах лечения в зависимости от расы или тона кожи.
Хирургические варианты могут включать:
- Раскрытие туннелей выполняется с помощью процедуры, называемой снятием кровли, чтобы удалить ткань и обнажить туннели под кожей.
- Лазерная терапия используется для очистки и удаления новых высыпаний.
- Для снятия боли проводят дренирование абсцессов.
- Иссечение (вырезание) поражений и рубцовой ткани выполняется хирургическим путем. Затем делаются трансплантаты кожи, чтобы заменить потерянную кожу.
Хотя бремя HS может быть выше у цветных людей, цвет кожи не играет роли при планировании лечения. Вы можете попросить своего врача составить индивидуальный план лечения для вашего типа или цвета кожи, потому что некоторые процедуры могут более резко повлиять на темную кожу.
В настоящее время не существует конкретных методов лечения или медикаментозной терапии, одобренных в зависимости от цвета и тона кожи. Необходимы дополнительные исследования, чтобы лучше понять, как болезнь проявляется на более темных типах кожи и как различия в симптомах в тоне и цвете кожи могут повлиять на результаты лечения.
Слово от Verywell
Независимо от тона кожи или расы, каждый с гнойным гидраденитом должен найти способы улучшить качество своей жизни. Поговорите со своим врачом о том, как HS влияет на вас.
Ваш врач должен знать, есть ли у вас сильная боль, продолжает ли вырываться кожа, не помогает ли лечение, как вы справляетесь эмоционально или чувствуете ли вы депрессию. Таким образом, они могут помочь вам найти способы уменьшить боль, кожные симптомы и другие аспекты болезни, что в конечном итоге может улучшить качество вашей жизни.
Рассмотрите возможность обращения к другим людям, живущим с ГВ, через социальные сети, онлайн и личные группы поддержки, особенно с людьми, у которых могут быть похожие проблемы с оттенком кожи. Вы должны включить семью и друзей в свою сеть поддержки, поскольку они могут быть большим источником комфорта и помощи, когда вы живете и справляетесь со сложностями HS.
.jpg)
.jpg)
