Симптомы и лечение гипертонической ретинопатии

Гипертоническая ретинопатия - это осложнение хронической гипертензии или высокого кровяного давления, поражающее кровеносные сосуды сетчатки. Сетчатка - это прозрачная светочувствительная ткань, выстилающая заднюю часть глазного яблока. Сетчатка обрабатывает и преобразует свет в нервные импульсы, которые проходят через зрительный нерв в мозг, где мы интерпретируем импульсы как зрение. Когда кровяное давление остается высоким слишком долго, кровеносные сосуды в нашем теле, особенно в глазах, могут затвердеть или утолщаться. Когда сосуды становятся слишком узкими из-за этого утолщения, сетчатка не получает достаточного кровотока и заболевает, потому что не получает достаточного количества кислорода и питания.

Симптомы гипертонической ретинопатии иногда очень легкие, но иногда проявляются:

• Снижение зрения или помутнение зрения
• Разрыв кровеносных сосудов на внешней стороне глаза (субконъюнктивальные кровоизлияния)
• Двойное зрение

Катрина Витткамп / Getty Images

Оптометристы и офтальмологи могут диагностировать гипертоническую ретинопатию, выполнив офтальмологический осмотр. Зрение и здоровье глаз будут проверены, глаз также будет расширен. Специальные капли, закапываемые в глаз, заставляют зрачок увеличиваться настолько, что увеличивается внутренняя структура глаза. Офтальмологи могут использовать биомикроскоп и несколько различных типов офтальмоскопов для осмотра внутренних структур. Иногда может потребоваться дополнительное тестирование, такое как оптическая когерентная томография (ОКТ) или флюоресцентная ангиография, чтобы увидеть более подробную информацию. Эти тесты позволят врачам обнаружить отек сетчатки и возможное протекание кровеносных сосудов. Изменения, которые могут указывать на гипертоническую ретинопатию:

• Сужение артерий: артерии сетчатки становятся очень тонкими.
• Артериовенозное пересечение или закалывание: артерии могут ненормально пересекать вены и оказывать на них чрезмерное давление.
• Медная проводка: стенка кровеносного сосуда изменяется и утолщается, что делает сосуд похожим на медную проволоку.

Более серьезные последствия гипертонической ретинопатии:

• Окклюзия вены сетчатки: Иногда из-за артериовенозного перерезания ветви сетчатки может произойти окклюзия вены. Сосуд закупоривается и может лопнуть.
• Поверхностные кровоизлияния в форме пламени: это кровоизлияния, которые имеют форму перьев или пламени на поверхности сетчатки.
• Ватные пятна: это белые поверхностные участки сетчатки, которым не хватает кислорода.
• Желтые твердые экссудаты: эта желтая жидкость представляет собой отложение липидов внутри сетчатки из протекающих сосудов сетчатки.
• Опухание диска зрительного нерва: опухоль диска зрительного нерва при гипертонической ретинопатии часто называют гипертоническим кризом, и лечение следует начинать немедленно.

Другие проблемы со здоровьем, которые могут возникнуть в глазах из-за гипертонии, включают:

• Передняя ишемическая оптическая нейропатия
• Окклюзия центральной вены сетчатки
• Фирменная окклюзия артерии сетчатки
• Параличи черепных нервов
• Ухудшение диабетической ретинопатии
• Неоваскулярная глаукома
• Макроаневризмы
• Глазной ишемический синдром

Лечение гипертонической ретинопатии начинается с контроля артериальной гипертензии. Некоторые осложнения может лечить офтальмолог с помощью инъекционных препаратов в глаз, а также с помощью лазерного лечения и хирургического вмешательства.

Гипертоническую ретинопатию можно предотвратить или свести к минимуму, регулярно принимая лекарства от артериального давления, регулярно выполняя физические упражнения, уменьшая потребление соли и избегая курения.