Если вы испытываете головную боль, которая, кажется, исходит от шеи, возможно, вы страдаете цервикогенной головной болью, которая до сих пор вызывает у многих специалистов по головной боли головную боль.
Давайте узнаем больше об этой необычной головной боли, а также о том, как ее диагностировать и лечить.
Tetra Images / Getty ImagesСимптомы
Цервикогенная головная боль возникает с одной стороны головы и обычно вызывается определенными движениями головы и шеи или неудобным положением головы.
Другие особенности цервикогенной головной боли включают:
- Постоянная, не пульсирующая боль, отдающая от затылка вперед
- Продолжительность боли варьируется
- Интенсивность боли колеблется, но обычно от умеренной до сильной.
Помимо головной боли, человек может также испытывать следующие сопутствующие симптомы:
- Жесткость шеи
- Боль в плече, шее или руке на той же стороне головной боли
- Случайные симптомы мигрени, такие как тошнота, рвота, нечеткое зрение на один глаз (на той же стороне от головной боли), головокружение и чувствительность к свету и звуку.
Причины
Ученые и врачи до сих пор не знают точную причину возникновения цервиокогенных головных болей. При этом ощущается, что цервикогенная головная боль исходит от первых трех спинномозговых нервов, известных как С1-С3, в верхнем или шейном отделе позвоночника, где находится ваша шея.
В частности, определенные занятия или травмы головы и шеи могут спровоцировать развитие цервикогенной головной боли. Некоторые из этих сценариев включают:
- Получение хлыстовых или сотрясений мозга
- Работа, требующая постоянного положения шеи, например, парикмахерская, столярные работы, вождение грузовика или трактора.
- Заниматься хобби, например, поднятием тяжестей
Диагностика
Диагностика этого состояния является сложной задачей, поскольку его симптомы совпадают с другими типами головных болей. Кроме того, нет единого мнения о том, как именно диагностировать это заболевание. Фактически, существует два набора критериев, описанных разными группами: Международным обществом по головной боли (IHS) и Международной исследовательской группой по цервикогенной головной боли (CHISG).
Согласно IHS, для постановки диагноза цервикогенной головной боли должен присутствовать один из следующих трех признаков:
- Клинический признак (например, человек, у которого возникает боль, когда врач давит ему на шейные суставы)
- Признак визуализации (например, магнитно-резонансная томография (МРТ) шеи, которая показывает аномалию, вызывающую головную боль)
- Положительная диагностическая блокада (см. Ниже)
Диагностическая блокада - это когда опытный врач вводит обезболивающее в область шеи, вызывая боль. Если головная боль проходит с онемением нерва, который считается ответственным, диагноз цервикогенной головной боли подтверждается.
Диагностические критерии
Согласно CHISG, человек с цервикогенной головной болью должен учитывать, что его головная боль вызвана одним из следующих факторов:
- Определенные движения шеи
- Устойчивые неудобные положения головы
- Давление на затылок или шею
Критерии цервикогенной головной боли, согласно CHISG, также могут быть выполнены, если человек отмечает ограниченный диапазон движений шеи и одностороннюю боль в шее, плече или руке, связанную с их головными болями.
Чем еще может быть ваша головная боль?
Если вы подозреваете, что головная боль исходит от шеи, команда врачей может помочь отличить цервикогенную головную боль от других головных болей. Помните, что мигрень и головные боли напряжения (два наиболее распространенных типа головных болей) вызывают похожие симптомы боли в шее и болезненности мышц в затылке или верхней части шеи. Менее распространенные заболевания, включая невралгию затылочной части и континуум гемикрания, также могут имитировать цервикогенную головную боль.
Другие более серьезные, потенциально опасные для жизни заболевания, которые могут вызывать боль в шее и головную боль, включают:
- Расслоение внутренней сонной или позвоночной артерии
- Опухоль головного или спинного мозга
- Менингит
Лечение
Физиотерапия в виде деликатного постепенного растяжения мышц и ручного вытяжения шейного отдела позвоночника является начальным лечением цервикогенной головной боли. Если это не поможет, врач может порекомендовать инъекцию стероида или анестетика в шею.
Радиочастотная нейротомия - еще одна форма терапии, при которой радиоволны передаются к пораженным нервам через иглы, которые выделяют тепло. Тепло деактивирует нерв, поэтому он больше не может посылать в мозг болевые сигналы.
Биологическая обратная связь, релаксация и когнитивно-поведенческая терапия также рассматривались в качестве терапевтических вариантов. Хирургия - последний вариант для пациента, когда другие методы лечения не работают.
Высокоскоростные манипуляции с шейкой матки не рекомендуются для лечения цервикогенной головной боли из-за риска расслоения артерии шеи и вертебробазилярного инсульта.
Слово от Verywell
Из-за противоречий, а также сложности, связанной с диагностикой этого расстройства, обычно требуется группа врачей для постановки диагноза цервикогенной головной боли. В любом случае, если вы считаете, что ваша шея является источником головной боли, поговорите со своим врачом, чтобы вы могли пройти надлежащее обследование.
-symptoms-and-treatment.jpg)
