Расстройство смеха, также известное как псевдобульбарный аффект (PBA), - это состояние, которое вызывает случайные вспышки смеха или плача. Это может мешать и смущать как людей, так и их семьи. Многие люди, страдающие от этого состояния, начинают избегать социальных ситуаций и изолируются от других.
Поиск способов справиться с симптомами PBA может помочь снизить нагрузку на психическое здоровье, вызванную этим состоянием.
Башак Гурбуз Дерман / Getty Images
Что такое псевдобульбарный эффект (PBA)?
PBA - это неконтролируемый плач или смех, выходящий за рамки ожидаемой реакции на испытываемую эмоцию или ситуацию. Ощущение, испытываемое внутренне, значительно меньше уровня, выраженного внешне, и его трудно контролировать. Выраженная эмоция смеха или плача также может быть противоположностью этому чувству, например, смех во время грустной ситуации. Симптомы находятся вне контроля человека, и их трудно или невозможно сознательно остановить смех или плач.
PBA не диагностируется, потому что симптомы обычно не сообщаются. Когда сообщается о симптомах, часто ошибочно диагностируют другие расстройства настроения, такие как биполярное расстройство или депрессия.
Это может сбивать с толку, потому что есть много названий, данных PBA, таких как непроизвольное эмоциональное расстройство выражения, эмоциональная лабильность, патологический смех и плач, а также эмоциональная дисрегуляция.
Кто в опасности?
Точная причина PBA до сих пор неизвестна; он был связан с состояниями, влияющими на мозг и неврологическую систему. Он развивается, когда нервные пути, контролирующие эмоции, нарушаются, что приводит к потере контроля над эмоциональными реакциями.
Состояния, часто связанные с PBA, включают:
- Деменция и болезнь Альцгеймера
- Болезнь Лу Герига или боковой амиотрофический склероз (БАС)
- Рассеянный склероз (МС)
- Эпилепсия или судорожные расстройства
- Болезнь Паркинсона
- Черепно-мозговые травмы
- Гладить
Диагностика
PBA диагностируется на основании неврологического осмотра вашим врачом или с помощью стандартных вопросников.
Во время оценки вашим врачом они зададут вопросы о ваших симптомах, чтобы оценить эмоциональную реакцию на ваши эмоции и соответствие ситуации, в которой возникли симптомы. Они также изучат любые лекарства, которые вы принимаете, и вашу историю болезни на предмет возможных причин симптомы.
Два стандартных вопросника, используемых для диагностики PBA:
- Шкала патологического смеха и плача
- Центр неврологических исследований - Шкала лабильности
Уход
PBA лечится в основном с помощью лекарств, таких как антидепрессанты или комбинированные препараты. Цель лечения - снизить частоту и выраженность эмоциональных всплесков.
Лечение PBA обычно включает препараты, применяемые при других расстройствах настроения, таких как депрессия. Трициклические антидепрессанты и селективные ингибиторы обратного захвата серотонина обычно используются в меньших дозах, чем те, которые используются для лечения депрессии.
В 2010 году Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) одобрило лекарство, специально разработанное для лечения PBA, под названием Neudexta, которое представляет собой комбинацию декстрометорфана и хинидина. С тех пор Neudexta стал основным препаратом для лечения PBA.
Эмоциональное и психологическое воздействие
PBA увеличивает стресс и тревогу у людей, членов семьи и лиц, осуществляющих уход, из-за опасений по поводу эмоциональной вспышки и того, как люди отреагируют на нее. Это влияет на психическое, социальное и эмоциональное здоровье.
Другим людям может быть очень трудно понять PBA, и может возникнуть страх перед реакцией других людей на эмоциональные вспышки. Многие люди с PBA чувствуют необходимость избегать социальных ситуаций и занятий, которые раньше приносили им удовольствие, потому что они не хотят испытывать смущение, если у них внезапно случится эмоциональный всплеск.
Помните о других психологических проблемах
Социальная изоляция и отстранение могут привести к развитию других состояний психического здоровья, таких как тревога или депрессия. Эти эффекты также могут сказаться на психическом здоровье членов семьи и лиц, ухаживающих за людьми с PBA.
Связанные вопросы
Хотя состояния психического здоровья, такие как тревога и депрессия, не были связаны с развитием ЛБА, у людей, страдающих этим заболеванием, эти состояния могут развиваться из-за повышенных факторов стресса. Люди с ЛБА и члены их семей могут испытывать повышенное беспокойство и стресс по поводу условие.
Может возникнуть опасение, что в неподходящий момент произойдет эмоциональный всплеск, вызывающий смущение и дискомфорт. Этот дополнительный стресс заставляет некоторых людей избегать социальных контактов и заниматься любимым делом, что способствует развитию тревожного расстройства или депрессии.
Справиться
С помощью лечения можно уменьшить количество эмоциональных вспышек. Это помогает людям чувствовать себя более комфортно, выходя на светские мероприятия. Поскольку PBA часто возникает у людей с другими заболеваниями, нарушающими работу неврологической системы, лечение PBA у всех разное.
Лекарств от PBA не существует, и лекарства не гарантируют, что эмоциональные вспышки будут полностью остановлены. С этим заболеванием можно справиться, и можно использовать стратегии выживания, чтобы уменьшить беспокойство и стресс из-за расстройства смеха. Стратегии преодоления включают:
- Обсудите свое состояние с семьей, друзьями, коллегами, людьми, которых вы часто видите, или людьми, с которыми вы находитесь на светском мероприятии. Это поможет им понять ваше состояние и поможет вам меньше смущаться, если у вас действительно появятся симптомы.
- Если вы обнаружили, что определенное место или событие является обычным триггером, вы можете избежать этой ситуации или найти другой способ участия в этом событии.
- Попробуйте отвлечься, переключившись на другую тему разговора, сменив место встречи или сосредоточившись на чем-то в вашем окружении, чтобы отвлечься от симптомов.
- Попробуйте делать медленные глубокие вдохи, чтобы расслабить тело и разум.
- По возможности попробуйте изменить положение тела.
Прогноз
Поскольку ПБА часто возникает у людей с другими заболеваниями, нарушающими работу неврологической системы, прогноз у всех разный.
Слово от Verywell
PBA - это недиагностируемое состояние, которое может причинить большой дискомфорт людям с диагнозом PBA и членам их семей. Открытое общение о заболевании может помочь уменьшить беспокойство и стресс по поводу вспышки, поскольку помогает пациентам и другим людям понимать симптомы.
PBA может сказаться на психическом здоровье человека. Прием лекарств, прописанных врачом, и знание стратегий, которые помогут справиться со вспышкой, могут помочь снизить частоту и тяжесть симптомов. Это помогает людям чувствовать себя более комфортно, участвуя в увлечениях и общественных мероприятиях, которые им нравятся, с меньшим беспокойством и стрессом.
Если вы когда-либо испытываете необъяснимую эмоциональную реакцию, которая кажется несоразмерной реальному событию или эмоциям, которые вы испытали, обязательно обсудите это со своим врачом, чтобы помочь вам лучше управлять своими симптомами.
