Как лечить боль в спине у спортсменов

Если вы спортсмен, которого отодвинули на второй план из-за боли в спине, вы, вероятно, захотите как можно скорее вернуться в свой спорт. Но с чего начать?

Как вы, возможно, подозреваете, самый разумный вариант - пройти осмотр у врача. Посещение врача может помочь вам отделить любые серьезные проблемы со здоровьем от общих проблем, которые часто вызывают боли в спине у спортсменов. Четкий диагноз может помочь вам раньше начать лечение, что может привести к лучшему выздоровлению.

Пол Брэдбери / Getty Images

Доступен широкий спектр вариантов лечения, от простых вещей, таких как тепло или лед, до более сложных и рискованных процедур, таких как хирургия спины. Так какой из них лучше? Это зависит от нескольких факторов.

Лучшие методы лечения боли в спине у спортсменов

Как показали медицинские исследования, одни методы лечения боли в спине имеют лучшую репутацию, чем другие. В частности, использование поверхностного тепла, посещение мануального терапевта, физиотерапевта или остеопата для манипуляций с позвоночником, снятие боли и отека с помощью противовоспалительных средств и / или устранение мышечных спазмов с помощью миорелаксантов, например, Flexeril (циклобензаприна), похоже, работают. лучший, согласно статье, опубликованной в журналеСпортивное здоровье.

Хотя по следующим методам лечения не так много исследований, был изучен и оценен ряд методов лечения.

Поверхностное тепло

Следует ли использовать лед или тепло при острой травме спины? Эксперты не всегда соглашаются.

Прикладываете ли вы пакет замороженного горошка к больной спине или используете пакет со льдом, купленный в аптеке, холодовая терапия может помочь уменьшить отек и воспаление, а также повреждение стеблей тканей. Лед вызывает онемение, что облегчает боль. Как правило, лед рекомендуется сразу после травмы и в течение 72 часов.

Долгое время жара из-за острой травмы имела плохую репутацию. Критики считали, что это усилит воспаление, что впоследствии может привести к длительной боли и инвалидности, особенно если спортсмен не пойдет на дальнейшее лечение. Однако в последнее время тепло зарекомендовало себя как эффективное лечение первой линии сразу после травмы спины.

После сбора данных из нескольких небольших исследований в Кокрановском обзоре 2006 года были обнаружены доказательства умеренного качества, что тепловая терапия уменьшает как острую, так и подострую боль в спине сразу после травмы или инцидента, а также на срок до семи дней.

Спинальная манипулятивная терапия

Хотя обычно это связано с хиропрактикой, спинальная манипулятивная терапия (коррекция позвоночника) также может проводиться физиотерапевтом или остеопатом. Регулировка - это мобилизация 5-го уровня, также известная как манипуляция уколом, и часто она является наиболее целенаправленной, мощной и быстрой из всех ступеней.

Мобилизацию до 4-го класса может дать любой практикующий врач, имеющий лицензию на проведение мануальной терапии, в том числе массажистов. Однако, чтобы получить мобилизацию 5-й степени, ваш врач должен быть доктором медицины, мануальным терапевтом или физиотерапевтом. Мобилизация 5-го класса - единственный вид, который называют манипуляциями.

Спинальная манипулятивная терапия была предметом многих исследовательских проектов и зарекомендовала себя как хорошее краткосрочное средство от острой боли в пояснице.

При хронической боли в пояснице корректировка может быть столь же эффективной, как противовоспалительные средства, и лучше, чем физиотерапия в долгосрочной перспективе. Улучшения, которые делают пациенты, скорее умеренные, чем высокие.

Однако в Кокрановском обзоре 2004 года не было обнаружено различий между спинальной манипулятивной терапией и традиционными консервативными методами лечения, такими как обезболивающие, физические упражнения, физиотерапия, занятия в школе спины или регулярный уход врача. Меры, на которые обращали внимание исследователи, включали уменьшение боли и способность выполнять повседневные действия.

Наркотики

Нестероидные противовоспалительные препараты или НПВП - лучшее обезболивающее для многих спортсменов и других людей, которые получают травмы. Этот класс препаратов включает ибупрофен, среди них Адвил и Мотрин, напроксен (Алив), целекоксиб (Целебрекс) и аспирин. Тайленол не считается НПВП, потому что его активный ингредиент, парацетамол, является только болеутоляющим.

Некоторые НПВП продаются без рецепта в аптеках, другие - только по рецепту. Проконсультируйтесь со своим врачом, если вы не знаете, как принимать НПВП или другие обезболивающие.

Адвил и другие НПВП с ибупрофеном в качестве активного ингредиента могут повысить риск смертельных сердечно-сосудистых событий.

Релаксаторы скелетных мышц - еще одно лекарство, которое часто используется для снятия боли. Были ли у вас когда-нибудь скованы мышцы после растяжения, растяжения или другой травмы? Хотя это может быть непросто, это естественно. Мышечный спазм защищает травмированные или небезопасные суставы; неподвижность, которую он налагает, ограничивает дальнейшее повреждение тканей в этой области.

Но из-за этого ограничения может быть сложно полностью посвятить себя физиотерапии. При отсутствии контроля спазмы могут также способствовать нарушению баланса мышечной силы и гибкости по всему телу. Дисбаланс влияет на вашу осанку, вызывает боль и, вероятно, повлияет на ваше конкурентное преимущество в выбранном вами виде спорта.

По этим причинам травмированные спортсмены иногда обращаются за помощью к расслабляющим скелетным мышцам.

Несколько исследований показали, что миорелаксанты могут быть эффективными при неспецифической боли в пояснице. Однако авторы напоминают нам, что с этим классом лекарств связаны побочные эффекты и что людям следует соблюдать осторожность при использовании миорелаксантов.

Другие методы лечения позвоночника

Другие методы лечения позвоночника включают как холистические методы, так и традиционные медицинские процедуры.

Инъекции

Хотя инъекции стероидов, местных анестетиков и других препаратов обычно используются при болях в спине, Кокрановский обзор 2008 года не смог найти убедительных доказательств за или против их использования. Меньшее, более старое исследование, опубликованное вАмериканский журнал спортивной медициныпосмотрели на тридцать два спортсмена с болями в спине и радикулитом, которым делали инъекции, и обнаружили, что только четырнадцать (или менее половины) достигли быстрого улучшения и поспешного возвращения к игре.

Упражнение

В то время как многие люди настоятельно рекомендуют упражнения как лучший способ облегчить боль в спине, исследования остаются приглушенными. Мета-анализ 2012 года показал, что упражнения на стабильность кора могут быть эффективным средством от хронической боли в пояснице. Исследование также показало, что стабильность кора может помочь улучшить физическое функционирование.

Но эти результаты были краткосрочными. В долгосрочной перспективе не наблюдалось различий между теми, кто тренировался в целом, и теми, кто сосредоточил свои усилия именно на основной работе.

Иглоукалывание и массаж

Иглоукалывание широко используется, но результаты для спортсменов неоднозначны, согласно Кокрановскому обзору 2005 года. Хотя иглоукалывание может быть лучше, чем ничего в краткосрочной перспективе, другие методы лечения, как традиционные, так и альтернативные, оказались более эффективными в облегчении боли. Тем не менее, точечный массаж может быть более эффективным, чем обычный массаж, говорится в обзоре.

Исследования также показывают, что массаж может быть полезен при подострой и хронической боли, но не при острой боли сразу после травмы. Кажется, что массажная терапия лучше всего работает в сочетании с упражнениями и обучением.

Поясничные корсеты и подтяжки

При большинстве заболеваний позвоночника ремни и корсеты не помогут поддержать спину или избежать боли. По данным Центров по контролю за заболеваниями, нет никаких доказательств того, что они помогают предотвратить боль в спине.

Единственное исключение - подростковый спондилолиз, когда несколько исследований показали, что фиксация в сочетании с ограниченной активностью обеспечивает эффективное лечение.

Спондилолиз - это травма нижней части спины, вызванная занятиями спортом, требующими многократного гиперэкстензии и гиперфлексии позвоночника. Примеры включают гимнастику, футбол, футбол и другие.

У молодых спортсменов, группы, которая подвержена более высокому риску, чем другие в той же возрастной группе, спондилолиз понимается как слабость или другая компрометирующая проблема в неясной части задней части позвоночника, известной как межсуставная часть позвоночника.

При отсутствии лечения спондилолиз может прогрессировать до спондилолистеза, при котором позвоночник становится нестабильным.

За исключением молодых спортсменов, перенесших травму от гиперэкстензии, отсутствуют четкие научно обоснованные доказательства использования поясничной опоры, будь то профилактика или другое лечение.

Продолжительность лечения

Некоторые спортсмены играют через свою боль. Другие начинают пропускать сеансы терапии, как только чувствуют себя лучше. Будет ли игра через боль вредной для вас, вероятно, зависит от характера вашей травмы и от типов пораженных тканей. Вероятность дальнейшего повреждения значительна, если позвоночник нестабилен. Но с другими видами травм риск зачастую минимален.

Примером нестабильности позвоночника является спондилолистез, состояние, при котором одна кость позвоночника смещается вперед или назад относительно следующей. Спинальные диски - это еще одна структура, которая, вероятно, потребует достаточно времени для восстановления, прежде чем снова будет безопасно играть.

Но если ваша хроническая боль в пояснице вызвана растяжением мягких тканей, с небольшой осторожностью и небольшим количеством аспирина у вас все будет хорошо.

Суть в том, что медицинские исследования не поддерживают игру через боль. Но он также не поддерживает отказ от игры через боль. Если вы не знаете, что делать, спросите совета у врача или физиотерапевта.

Слово от Verywell

Насколько быстро вы вернетесь к спорту, зависит от вашего состояния, симптомов и типа лечения, которое вы проходите, но, как правило, если ваша боль исчезла и вы вернули диапазон движений, занятия спортом должны быть безопасными.