Поражение головного мозга, связанное с мигренью, на МРТ

Исследования показывают, что мигрень связана с поражениями в головном мозге, что видно на магнитно-резонансной томографии (МРТ). Поражение возникает из-за какого-то повреждения той части мозга, в которой оно расположено. Прямо сейчас эксперты просто не знают, могут ли эти связанные с мигренью поражения мозга иметь долгосрочное влияние на ваше здоровье, поэтому врачи не слишком беспокоятся о них, пока об их значимости не станет больше.

Научные исследования, изучающие потенциальное влияние этих поражений на вашу мигрень и общее состояние здоровья, важны не только для будущего лечения мигрени, но и для более глубокого понимания мозгового механизма, лежащего в основе мигрени.

Мигрень и мозг

Хотя это случается редко, мы знаем, что мигрень может вызвать инсульт, называемый мигренозным инфарктом или инсультом, вызванным мигренью. Точно так же мигрень с аурой является фактором риска инсульта у некоторых людей, особенно у женщин и курящих людей с высоким уровнем крови. давление или принимать противозачаточные таблетки.

Кроме того, многочисленные исследования показали, что люди с мигренью имеют повышенный риск поражения головного мозга.

Два основных типа поражений, обнаруживаемых у мигрени, включают:

• Гиперинтенсивное белое вещество (WMH): эти поражения выглядят ярко-белыми на определенных последовательностях МРТ. Эти отклонения также можно увидеть у пожилых людей и пациентов с инсультом и деменцией. У мигрени они обычно обнаруживаются в лобной доле, лимбической системе и теменной доле мозга.
• Тихий инфаркт головного мозга: инфаркт - это небольшой участок мертвой ткани, возникающий в результате ограниченного притока крови к этому участку. Когда инфаркты протекают «тихо», это означает, что они не связаны с какими-либо очевидными симптомами, похожими на инсульт. Тихие инфаркты у мигрени чаще всего обнаруживаются в мозжечке, стволе мозга, супратенториальной области и глубоко в сером веществе мозга.

Эксперты пытались выяснить точную причину этих поражений головного мозга, выясняя, вызваны ли они последствиями самой мигрени или каким-то другим фактором, характерным для мигрени.

Что показывают исследования

Хотя очевидно, что мигрень является фактором риска развития субклинических поражений головного мозга, причины, природа и отдаленные результаты все еще остаются неопределенными, а результаты исследований несколько противоречивы.

На данный момент исследования показывают, что поражение головного мозга чаще встречается у женщин, особенно у тех, у кого частые приступы мигрени и которые страдают мигренью в течение длительного периода времени. Поражения также сильнее связаны с мигренью с аурой.

Что касается других причин поражения головного мозга, в исследовании 2015 года изучалась взаимосвязь факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний (факторов, повышающих вероятность инсульта или сердечного приступа), таких как курение, высокое кровяное давление, индекс массы тела (ИМТ) и высокий холестерин, наличие гиперинтенсивности белого вещества у мигрени.

Результаты показали, что эти факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний не были связаны с ВГМ у людей с мигренью, и другие исследования показали аналогичные результаты. Авторы предполагают, что последствия мигрени сами по себе могут быть прямой причиной поражения головного мозга.

Возможно, здесь есть и другие факторы. Например, некоторые ученые рекомендуют изучить взаимосвязь между открытым овальным отверстием (PFO) и поражениями головного мозга при мигрени. PFO, то есть дыра в сердце, чаще встречается у мигрени с аурой и встречается примерно у одной пятой населения. ПФО увеличивает риск инсульта, поскольку крошечные сгустки крови могут перемещаться из сердца через отверстие в мозг.

Связь между мигренью и PFO

Значение поражений головного мозга

Мы еще не знаем, какое значение имеют эти поражения мозга. В ряде исследований изучались пожилые люди, у которых нет мигрени, но есть гиперинтенсивность белого вещества, и эти поражения связаны с повышенным риском инсульта, деменции и проблем с мышлением. Поскольку мигрень связана с инсультом, возможно, что очаги мигрени могут быть признаком более высокого риска инсульта.

Исследование 2012 года показало, что, хотя женщины-мигрени чаще страдали гиперинтенсивностью белого вещества в течение девяти лет по сравнению с контрольной группой, их когнитивные функции оставались прежними. Это указывает на то, что эти поражения мозга на самом деле могут ничего не значить для здоровья, что обнадеживает.

Тем не менее, если будет обнаружено, что мигрень и связанные с ней поражения головного мозга имеют долгосрочные неврологические эффекты, это может изменить способ лечения эпизодической мигрени неврологами. Например, врачи могут рассмотреть возможность приема лекарств для профилактики мигрени при эпизодической мигрени у определенных людей, которые подвержены высокому риску развития поражений головного мозга или у которых они уже есть.

Слово от Verywell

Неясно, имеют ли поражения мозга какие-либо последствия для здоровья. Если они у вас есть, лучшее, что вы можете сделать, - это работать над тем, чтобы поддерживать здоровье мигрени, регулярно обращаясь к врачу, принимая лекарства в соответствии с предписаниями и отслеживая триггеры. Долгосрочные исследования, которые изучают наличие и прогрессирование этих поражений головного мозга в свете неврологической функции с течением времени, находятся на горизонте и помогут пролить новый свет на ситуацию.