Излечилась ли Опра Уинфри от проблем с щитовидной железой?

Много лет назад, открыто рассказав о своем хроническом колебании веса, знаменитость Опра Уинфри объявила, что страдает заболеванием щитовидной железы.Хотя точный диагноз не был полностью раскрыт в СМИ, эксперты подозревают, что Опра страдала тиреоидитом Хашимото - наиболее частой причиной гипотиреоза в Соединенных Штатах. Однако, в отличие от подавляющего большинства людей с этим заболеванием, у которых наблюдаются симптомы гипотиреоз с самого начала, у Опры действительно были начальные симптомы гипертиреоза, называемые гашитоксикозом.

Помимо несколько необычного заболевания щитовидной железы, Опра также заявила, что вылечилась от болезни щитовидной железы и не принимает лекарства. Ее «лекарство» сбило с толку многих фанатов, поскольку тиреоидит Хашимото (для большинства) является хроническим заболеванием, требующим пожизненного лечения. Опра пересмотрела свое заявление, объяснив, что она все еще следит за уровнем щитовидной железы.

Тиреоидит и хашитоксикоз Хашимото

Хашитоксикоз - это редкое аутоиммунное явление, при котором антитела стимулируют щитовидную железу человека с выработкой избытка гормона щитовидной железы. Хашитоксикоз возникает до классического гипотиреоза, наблюдаемого при тиреоидите Хашимото.

Гашитоксикоз часто бывает недолговечным, длящимся от нескольких недель до месяцев, но симптомы - проблемы со сном, учащенное сердцебиение, беспокойство, потоотделение, непереносимость тепла и потеря веса - могут быть серьезными.

Однако, когда состояние прогрессирует до тиреоидита Хашимото, антитела повреждают щитовидную железу, поэтому онане можешьпроизводить адекватный гормон щитовидной железы.

В зависимости от того, насколько серьезно повреждена щитовидная железа, могут развиться симптомы, связанные с низким уровнем гормонов щитовидной железы - увеличение веса, усталость, запор, непереносимость холода и т. Д.

Лечение этих проблем необходимо и включает в себя план ведения на протяжении всей жизни.

• Лечение гашитоксикоза включает либо тапазол (метимазол), либо антитиреоидные препараты ПТУ (пропилтиоурацил). Они действуют, блокируя выработку щитовидной железой избытка гормона щитовидной железы.
• Лечение тиреоидита Хашимото включает в себя использование левотироксина, недорогого препарата для лечения щитовидной железы, который принимается один раз в день и оказался очень эффективным для улучшения симптомов и нормализации уровня гормонов щитовидной железы.

Почему Опре, возможно, удалось прекратить прием лекарств

Поразительным моментом в путешествии Опры по щитовидной железе является то, что в какой-то момент она объявила, что «вылечена». Она заявила: «Когда я сказала, что вылечилась, я имела в виду, что у меня больше нет проблем с щитовидной железой, потому что мои уровни щитовидной железы сейчас находятся в нормальном диапазоне, и мои врачи отменили меня от любых лекарств для щитовидной железы».

В конце концов, вполне вероятно, что Опра впервые принимала антитиреоидный препарат от гашитоксикоза. Затем, когда наступила гипотиреоидная фаза тиреоидита Хашимото, выработка гормонов щитовидной железы, возможно, выровнялась, что позволило ей прекратить прием антитиреоидных препаратов.

Кроме того, гипотиреоидная фаза могла снизить уровень гормонов щитовидной железы до «нормального» диапазона, поэтому применение левотироксина также не было оправдано.

Если тиреоидит Хашимото прогрессирует, а щитовидная железа продолжает повреждаться, в конечном итоге потребуется лечение гормоном щитовидной железы (левотироксин).

Что это значит для вас

Если вы уберете что-нибудь из путешествия Опры по щитовидной железе, так это то, что вам нужно защищать свое здоровье щитовидной железы - а это значит, что нужно задавать вопросы и получать как можно больше знаний о своем диагнозе.

Для начала, если у вас заболевание щитовидной железы, вот несколько вопросов, которые следует обсудить со своим врачом:

Можете ли вы помочь мне понять мой уровень ТТГ?

Анализ крови на тиреотропный гормон (ТТГ) является «золотым стандартом» для диагностики и лечения заболеваний щитовидной железы.

Большинство лабораторий в США сообщают о «нормальном» уровне ТТГ от 0,4 до 4,5 (мМЕ / л). «Аномальный» ТТГ - это уровень ниже 0,4 мМЕ / л (что свидетельствует о гипертиреозе) или выше 4,5 мМЕ. / L (предполагая гипотиреоз).

Тем не менее, из этого есть некоторые исключения, а также некоторые противоречия.

Во-первых, некоторые эксперты считают, что верхний предел нормального ТТГ должен быть ниже (около 2,5 мМЕ / л). Проблема с этим изменением заключается в том, что это будет означать, что гораздо больше людей будут принимать препараты, замещающие гормоны щитовидной железы (левотироксин). .

Еще один момент, на который обращают внимание многие эксперты, заключается в том, что «нормальный» диапазон ТТГ от 0,4 до 4,5 мМЕ / л не учитывает естественный рост ТТГ с возрастом. При этом многие врачи считают лабораторные исследования «нормальными». У пожилых людей диапазон ТТГ должен быть выше.

Наконец, хотя «нормальный» ТТГ обычно указывает на то, что человеку не нужны препараты, замещающие гормоны щитовидной железы, есть несколько исключений. Например, референсный диапазон ТТГ отличается для беременных женщин.

Аналогичным образом, для людей с повышенным уровнем антител к щитовидной железе, но нормальным уровнем щитовидной железы (люди на ранних стадиях тиреоидита Хашимото) профилактическое лечение препаратами для щитовидной железы может замедлить или остановить повышение уровня антител, помочь предотвратить прогрессирование до явного гипотиреоза и облегчить такие симптомы, как трудности с похуданием.

В конце концов, есть много факторов, которые врач должен учесть, прежде чем считать ваш ТТГ «нормальным» и определить, показано ли лечение.

Нижняя линия

Знание вашего точного значения ТТГ, а не только того, является ли оно «нормальным», важно для лечения щитовидной железы.

Каков мой целевой уровень ТТГ?

Если у вас диагностировано заболевание щитовидной железы, спросите своего врача, каков ваш целевой уровень ТТГ. На самом деле, хотя ваш врач может стремиться к достижению ТТГ в пределах «нормального» диапазона, он также должен учитывать другие цели, такие как улучшение ваших симптомов.

Например, если у вас сухость кожи, связанная с гипотиреозом, и запор, вам могут помочь препараты, замещающие гормоны щитовидной железы. Если после лечения ваш ТТГ становится «нормальным», но вы все еще испытываете эти проблемы, ваш врач может стремиться к более низкому целевому ТТГ.

Помимо улучшения симптомов, другие цели лечения щитовидной железы включают уменьшение размера увеличенной щитовидной железы (зоб), если она у вас есть, и недопущение чрезмерного лечения, которое может вызвать истончение костей (остеопороз) и сердечную аритмию (фибрилляцию предсердий).

Обследовали ли меня первичную надпочечниковую недостаточность?

Первичная надпочечниковая недостаточность - редкое аутоиммунное заболевание, но у небольшого количества людей (около 5%) с аутоиммунным заболеванием щитовидной железы это может быть причиной того, что человек продолжает испытывать симптомы, несмотря на лечение заболевания щитовидной железы.

Хотя тестирование на первичную недостаточность надпочечников у всех с заболеванием щитовидной железы не является стандартом, если вы испытываете стойкие симптомы, несмотря на корректировку приема лекарств, ваш врач, вероятно, рассмотрит возможность тестирования на это.

Слово от Verywell

Ради нее, будем надеяться, что щитовидная железа Опры Уинфри в норме и останется такой. Однако, судя по статистике, это, вероятно, не так, учитывая, что для большинства людей тиреоидит Хашимото является пожизненным заболеванием.

Тем не менее, главный сигнал здесь для вас заключается в том, что ваше путешествие по щитовидной железе может занять несколько поворотов, которых вы могли не ожидать. Однако будьте уверены, что с упорством, знаниями и истинным партнерством со своим врачом вы сможете контролировать свое заболевание щитовидной железы и чувствовать себя хорошо.