В современной аптечке, особенно в тех, которые созданы для использования в местах, которые могут стать активными мишенями для стрелков, есть предмет, называемый нагрудной печатью. У него может быть вентиляционное отверстие, а может и нет. Вероятно, он завернут в тонкий плоский пакет, и вам может быть интересно, что именно он делает, не говоря уже о том, как он выглядит.
Прежде чем использовать аптечку, необходимо ознакомиться с элементами аптечки. Даже если вы не прошли курс оказания первой помощи, вам все равно следует потратить несколько минут, чтобы осмотреть предметы в комплекте и узнать, как использовать предметы, которые вы не узнаете.
Нагрудная печать - очень специфический предмет, имеющий только одно применение: лечить присасывающую рану на груди. Еще в начале 2000-х нагрудные печати были эзотерическим дополнением только к самым экстремальным аптечкам. Поскольку активная стрельба и потенциальные внутренние террористические ситуации стали более распространенными, вы, вероятно, встретите их повсюду, от школ до стадионов.
Анатомия груди
Человеческая грудь эволюционировала для выполнения трех очень важных задач:
- Защищайте сердце, легкие, основные дыхательные пути и основные кровеносные сосуды.
- Помогите ввести воздух в легкие и выйти из них (это выстрел в деньгах - обратите особое внимание ниже).
- Помогите втянуть кровь обратно в сердце. (Это сложно, и я не собираюсь здесь тратить на это время. Прочтите, как работают компрессии грудной клетки, чтобы получить подробное объяснение.)
Проще всего увидеть защиту: ребра действуют как клетка вокруг мягкого центра груди, защищая от травм тупым предметом. Это очень эффективно, даже если ребра сломаны. Однако разве не было бы большего смысла, если бы грудная стенка была твердой, как череп? Вы когда-нибудь задумывались, почему у нас ребра вместо твердых костных стенок?
Движущийся воздух - причина того, что у нас ребра вместо пластин, как в черепе. Чтобы втянуть воздух в легкие и снова вытолкнуть его наружу, пространство внутри грудной полости должно расширяться и сжиматься. Ребра делают это возможным. Мышцы, растянутые поперек и между ребрами, раздвигают их, чтобы расширить грудную полость, или сжимают, чтобы сузить ее. Когда грудная полость расширяется, воздух устремляется внутрь, чтобы заполнить ее. Когда он сжимается, воздух устремляется наружу.
Раны груди сосут (по крайней мере, некоторые так делают)
Пока воздух имеет только один вход или выход (трахея), легкие наполняются и опорожняются, как и положено.
Но когда появляется новое отверстие, воздух будет втягиваться туда, а также в трахею. А когда воздух всасывается через отверстие в груди, это называется сосущей грудной раной.
Единственный способ исправить это - закрыть отверстие нагрудной пломбой. Также полезно иметь возможность для выхода воздуха, застрявшего в грудной клетке, в противном случае лекарство от сосущей раны грудной клетки - остановка движения воздуха - приводит к тому, что захваченный воздух оказывает давление на легкие, что известно как пневмоторакс. Чтобы решить эту проблему, некоторые имеющиеся в продаже нагрудные уплотнения имеют вентиляционные отверстия.
Ниже приведены распространенные нагрудные уплотнения, которые вы можете купить или, в некоторых случаях, сделать самостоятельно.
Печать сундука ореола
Фото с Amazon
Нагрудная печать ореола была одной из первых нагрудных печатей, сделанных на коммерческой основе. Это без излишеств и работает очень просто. По сути, это стерильный кусок пластика с липкой основой. Чтобы использовать его, «очистите» рану (в основном просто вытрите кровь и любую грязь, чтобы убедиться, что клей прилипнет) и наложите нагрудную пломбу.
Использование уплотнения без вентиляции означает, что вам нужно быть внимательными. Если пациент испытывает более сильную одышку или становится сонливым, это может быть связано с тем, что грудное уплотнение задерживает воздух, выходящий из легких и вызывающий развитие пневмоторакса. Некоторые медики могут выпустить захваченный воздух с помощью иглы через грудную стенку. Не пытайтесь делать это без надлежащей подготовки.
При отсутствии возможности использовать трюк с иглой, вводящей грудную клетку, самый простой способ выпустить захваченный воздух - это удалить нагрудный уплотнитель. Я знаю, о чем ты думаешь:зачем закрывать рану, если это вызовет проблему, которую можно решить, только открыв рану?
Потому что в большинстве случаев этого не произойдет. По той же причине армейский капитан бросил вызов мысли о невентилируемой нагрудной печати. Чтобы протестировать лечение, армия разработала симуляцию утечки воздуха из легких. В этом исследовании запечатанные раны груди перерастали в пневмоторакс реже, чем незапечатанные раны груди, даже если воздух поступал из легких.
Нагрудная печать Ашермана
Фото из Chinook Medical Gear
Поэтому, чтобы предотвратить всю эту проблему, были изобретены вентилируемые нагрудные уплотнения. Одна из старейших и наиболее почитаемых - нагрудная печать Ашермана. Имеет вентиляционное отверстие, похожее на дымоход.
Чтобы наложить печать Ашермана, вы должны выровнять вентиляционное отверстие точно под прямым углом к отверстию в сундуке. В боевых ситуациях - то есть кто-то все еще стреляет в вас - попытка выровнять вентиляционное отверстие кажется пыткой. Однако, как только он включен, он работает довольно хорошо.
Выпускной клапан представляет собой односторонний клапан. Это позволяет воздуху выходить, но не попадать в грудь. Это решает проблему с твердым уплотнением. Даже если в легком есть дыра, воздух сможет выйти наружу после того, как будет установлена грудная пломба.
Нагрудная печать Hyfin Vent Chest Seal
Фото из Chinook Medical Gear
Поскольку некоторым людям не нравилась идея выстраивать дымоход во время перестрелки, были изобретены различные типы нагрудных уплотнений. Эти уплотнения не должны быть идеально расположены для работы вентиляционных отверстий.
Нагрудный уплотнитель Hyfin направляет воздух в разные стороны, поэтому рану можно расположить практически в любом месте под уплотнением. Уплотнение по-прежнему работает как односторонний клапан.
Иногда при вентилируемых уплотнениях кровь может попасть в вентиляционные отверстия и свернуться, закупоривая вентиляционные отверстия. Применяются те же правила, что и с невентилируемыми уплотнениями: наблюдайте за своим пациентом. Если у пациента усиливается одышка или сонливость, это хороший признак того, что у него развивается пневмоторакс.
У вас уже есть один
Tetra Images / Getty Images
Существуют и другие нагрудные уплотнения с вентиляцией, и с каждым годом их изобретают все больше. Однако, как мы узнали, вентиляция не всегда необходима. А что касается нагрудного уплотнения без вентиляции, то он, вероятно, уже есть в вашем комплекте.
Посмотрите на свою аптечку. У вас есть стерильная повязка, упакованная в пластик? В большинстве версий упаковка имеет прозрачный пластик с одной стороны и бумагу с другой. Идея состоит в том, что вы можете снять одну сторону упаковки и наложить стерильную повязку на рану, не загрязняя ее.
Это означает, что внутренняя часть пластика также стерильна, а это значит, что у вас есть готовая грудная пломба. Откройте упаковку и выбросьте повязку, затем закройте рану на груди пластиком (стерильной стороной, касающейся раны) и закрепите лентой.
Некоторые люди говорят, что если наклеить пластик с трех сторон, уплотнение будет естественным образом «отрыгивать» воздух (когда пациент выдыхает, воздух выходит, а когда пациент вдыхает, пластик всасывается и препятствует проникновению воздуха). Это сложный вопрос. Вполне возможно, что кровь будет действовать как клей и заставит все это работать как невентилируемый сундук. Я рекомендую пропустить трехстороннюю причуду и просто хорошо приклеить вещь на место.
.jpg)
