Как долго продлится иммунитет, вызванный вакциной COVID-19?

Луис Альварес / Getty Images

Ключевые выводы

• Вакцины Moderna и Pfizer-BioNTech могут обеспечить иммунитет против COVID-19 на срок до двух-трех лет. Однако, скорее всего, их придется проводить ежегодно.
• Вакцины Johnson & Johnson, Moderna и Pfizer-BioNTech, вероятно, защитят от текущих вариантов COVID-19.
• Иммунитет ослабевает по мере того, как уровень антител падает из-за того, что их не используют.
• Moderna и Pfizer-BioNTech начали предварительные исследования бустерных инъекций.

По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), по состоянию на 15 марта 2021 года вакцины COVID-19 были введены более чем 70 миллионам человек в США. Вакцины Moderna и Pfizer-BioNTech обеспечивают эффективный иммунитет. в клинических исследованиях 94% и 95% соответственно. Вакцина COVID-19 Johnson & Johnson также предлагает иммунитет с эффективностью около 66% для предотвращения умеренных и тяжелых заболеваний и 85% эффективностью для предотвращения тяжелых заболеваний. Но точная продолжительность иммунитета для вакцин до сих пор неизвестна.

Это продлится годы или месяцы? Хотя эксперты говорят, что только время - и дальнейшие исследования - покажут, некоторые склонны полагать, что вакцинация от COVID-19 будет повторяющимся, а не разовым мероприятием.

Что это значит для вас

Хотя необходимо провести дополнительные исследования, эксперты считают, что вам, возможно, придется получить вакцину от COVID-19 несколько раз на протяжении всей жизни, а не один раз. Вакцины, возможно, потребуется распространять ежегодно.

Когда он начинает работать?

После вакцинации от COVID-19 на формирование иммунитета у вас уйдут недели. Согласно CDC, полная защита наступает через две недели после второй дозы вакцин Pfizer-BioNTech или Moderna COVID-19 или через две недели после однократной вакцины Johnson & Johnson.

Хотя для достижения полной защиты вакцин Pfizer-BioNTech и Moderna требуется вторая доза, данные свидетельствуют о том, что значительный иммунный ответ возникает примерно через две недели после первой дозы. Например, в информационном документе FDA для приложения Moderna для выдачи разрешения на экстренное использование указана общая эффективность 50,8% в период с 1 по 14 день и 92,1% эффективность после 14 дней для одной дозы.

Как долго продлится иммунитет?

«Весьма вероятно, что для вакцины COVID-19, учитывая, что продолжительность иммунитета, генерируемого вакциной, ограничена, нам, возможно, придется вакцинироваться ежегодно», - сказал Чунхуэй Чи, MPH, директор Центра глобального здравоохранения в Орегоне. Колледж общественного здравоохранения и гуманитарных наук Государственного университета, сообщает Verywell.

В этом отношении доступные в настоящее время вакцины против COVID-19 не являются чем-то необычным. Чи говорит, что у большинства вакцин «определенная продолжительность иммунитета может составлять от нескольких месяцев до десятилетий». Вакцина против гриппа, которая иммунизирует против сезонного гриппа в течение нескольких месяцев, представляет собой один конец спектра; противокоревая вакцина, которая иммунизирует против кори на всю жизнь, представляет другое. Величина вариации, по словам Чи, является результатом уникального «сочетания характеристик вирусов и вакцин».

Джери Макбрайд, доктор философии, директор программы выпускников экспериментальной патологии Медицинского отделения Техасского университета, надеется, что вакцины Moderna и Pfizer-BioNTech будут обеспечивать иммунитет на два-три года. В действительности, однако, продолжительность «может быть больше или меньше» и будет определяться только путем проведения исследований людей, получивших вакцину.

Макбрайд не ожидает открытия различий в продолжительности иммунитета между двумя вакцинами мРНК, потому что они работают одинаково. «Вакцины Moderna и Pfizer должны быть похожими, основываясь на подходе к мРНК и на том факте, что специфическая мРНК, используемая для индукции иммунитета, похожа», - говорит он.

Как и большинство вакцин, вакцины COVID-19 имеют несколько механизмов предотвращения заражения. Первый предполагает выработку антител; второй включает индукцию ответов в B- и T-клетках памяти - иммунных клетках, которые сохраняют информацию для дальнейшего использования.

Однако иммунитет действительно ослабевает. Когда это происходит, у разных людей часто по-разному, «в зависимости от того, как они иммунологически реагируют на вакцину», - говорит Макбрайд. Как и человеческая память, клеточная память коротка. Цель бустерного выстрела - разогнать его.

Бустерные выстрелы

25 февраля 2021 года Pfizer объявила, что изучает третью дозу своей вакцины COVID-19 в группе участников испытаний, чтобы понять безопасность и переносимость бустерных вакцин. Компания также ведет переговоры с регулирующими органами о проведении исследования с использованием вакцины против вариантов COVID-19.

10 марта Moderna объявила о запуске бустерного исследования, нацеленного на вариант B.1.351, который впервые был выявлен в Южной Африке.

Эффективность против новых штаммов

В декабре 2020 года новость о том, что ученые открыли новый - и, возможно, более заразный - штамм COVID-19, бросила тень на развертывание вакцины. Впервые обнаруженный на юго-востоке Англии в сентябре, новый штамм B.1.1.7 с тех пор распространился во многие страны, включая Соединенные Штаты.

Но Макбрайд говорит, что оригинал и мутант настолько похожи, что вакцины должны иммунизировать против обоих.

«Хотя появляются новые штаммы коронавируса, различия не так велики, как у сезонных штаммов гриппа, и то, влияет ли это на эффективность вакцины, зависит от того, где происходит мутация», - говорит он. «В этом случае вакцина, вероятно, защитит от вариант тоже. "

К концу января дополнительные варианты B.1.351, впервые идентифицированные в Южной Африке, и P.1, впервые идентифицированные в Бразилии, были также идентифицированы в Соединенных Штатах.

В целом исследования показывают, что антитела, полученные из трех разрешенных вакцин, обеспечивают защиту от этих вариантов, но исследования продолжаются, чтобы попытаться понять, снижена ли защита или могут потребоваться ревакцинации.

Лабораторные исследования вакцины Moderna предполагают защиту от вариантов, включая B.1.1.7, впервые обнаруженную в Соединенном Королевстве, однако может наблюдаться значительное снижение защиты от варианта B.1.351, впервые обнаруженного в Южной Африке.

Переписка опубликована вМедицинский журнал Новой Англии8 марта также предполагает, что вакцина Pfizer-BioNTech может обеспечивать защиту от нескольких вариантов. Исследователи описали предварительное лабораторное исследование, в котором использовались живые вирусы и образцы крови, взятые у людей, получивших две дозы вакцины. Исследователи обнаружили защиту от варианта B.1.351, впервые обнаруженного в Южной Африке, от варианта B.1.1.7. вариант, впервые обнаруженный в Соединенном Королевстве, а версия P.1. Вариант впервые обнаружен в Бразилии. Хотя защита от варианта P.1 была не такой надежной, как у других. Исследователи предупреждают, что реальные доказательства все еще необходимы.

Клиническое испытание Johnson & Johnson, которое проводилось во время распространения вариантов COVID-19, показало, что общая эффективность его исследования в Южной Африке была ниже (57%), чем в других местах проведения испытаний, таких как США (72%). Однако его защита от тяжелого заболевания включала вариант B.1.351 и другие варианты.