В большинстве случаев дивертикулярная болезнь протекает бессимптомно. Когда дивертикулярная болезнь не проявляется, нет причин искать ее или лечить. Однако это может быть обнаружено как то, что врачи назовут «случайным» обнаружением при скрининговой колоноскопии.
Дивертикулы чаще встречаются у людей старше 40 лет. Начиная с 50 лет, людям со средним риском развития рака прямой и толстой кишки рекомендуется пройти скрининговую колоноскопию. Эта колоноскопия проводится для поиска полипов, которые являются предшественником рака толстой кишки. Любые полипы, обнаруженные во время колоноскопии, удаляются, что эффективно предотвращает их превращение в раковые клетки.
Во время такой скрининговой колоноскопии врач, выполняющий тест, также будет следить за любыми другими потенциальными находками в толстой кишке. В некоторых случаях это может означать обнаружение дивертикулов, которые в настоящее время не вызывают никаких симптомов.
Если есть симптомы, которые предположительно вызваны воспалением дивертикулов и вызывают состояние, называемое дивертикулитом, можно провести один или несколько тестов, чтобы подтвердить это. Тесты, которые могут быть выполнены для диагностики дивертикулярной болезни, - это колоноскопия или компьютерная томография (КТ) брюшной полости.
Колоноскопия
Колоноскопия - это исследование, которое проводится для того, чтобы заглянуть внутрь толстой кишки. В толстой кишке впитывается вода, и пища, которая не была полностью расщеплена, подвергается дальнейшей переработке. Достигнув конца толстой кишки, стул сохраняется в прямой кишке, откуда он в конечном итоге выходит через анальный канал и сфинктер при дефекации.
Подготовка к тесту
Во время колоноскопии колоноскоп, представляющий собой длинную трубку с источником света и камерой на конце, вводится через задний проход. Чтобы пройти этот тест и сделать его максимально комфортным для пациентов, некоторые шаги предпринимаются за несколько дней до него.
Важно, чтобы в толстой кишке не было стула, чтобы врач, завершающий анализ, мог беспрепятственно осмотреть стенку толстой кишки. Это называется подготовкой к колоноскопии, или подготовкой, и обычно считается наиболее сложной частью всей процедуры.
Врач, выполняющий колоноскопию, назначит процедуру подготовки, исходя из предпочтений в своей практике и принимая во внимание любые соображения о пациенте (например, другие состояния здоровья или любые предпочтения).
Для приготовления обычно используются сильные слабительные, которые можно давать в жидкой или таблетированной форме, а иногда и в комбинации. В некоторых случаях также может использоваться клизма. Также необходимо голодание перед тестом, поэтому диета из прозрачных жидкостей обычно назначается во второй половине дня перед тестом и ничего не есть и не пить после полуночи в ночь перед тестом.
Перед колоноскопией будет начато внутривенное введение жидкости и седативных препаратов. После введения седативных средств врач завершит анализ. Когда тест закончится, седативные препараты будут прекращены, и пациенты проснутся и будут находиться под наблюдением в течение короткого времени. Из-за седативных средств водить машину небезопасно, поэтому другу или члену семьи придется ехать домой. Отдохнув и расслабившись до конца дня, большинство людей могут вернуться к своему обычному графику на следующий день.
Получение результатов
Некоторым пациентам может потребоваться повторный визит к врачу или другому медицинскому работнику, чтобы обсудить результаты теста. В некоторых случаях во время колоноскопии могут быть удалены полипы или взяты биопсии.
Эти ткани будут сданы на анализ, и врач получит результаты. Если были обнаружены дивертикулы, это также будет обсуждаться, а также будет ли это влиять на диету или образ жизни.
Что такое виртуальная колоноскопия?КТ брюшной полости
Дивертикулярная болезнь также может быть диагностирована с помощью компьютерной томографии. Этот тест представляет собой разновидность рентгеновского снимка, который специализируется на том, чтобы увидеть органы и структуры внутри брюшной полости. Этот тест может использоваться для диагностики дивертикулярной болезни, особенно если в настоящее время есть кишечные симптомы (такие как боль или кровотечение) и колоноскопия невозможна.
КТ - это безболезненный и неинвазивный тест. На выходе получается электронное изображение, которое можно легко просматривать и переносить. Единственная подготовка - голодание за несколько часов до теста.
Что ожидать
Вас попросят удалить все металлические украшения или другие металлические предметы, например, очки. Аппарат КТ большой, со столом, который вставляется внутрь аппарата. Вы лягте на стол, и когда начнется испытание, стол будет перемещаться в машину, пока вы не займете правильное положение. Аппарат будет использовать рентгеновский снимок для получения изображений. Техник, проводящий тест, даст любые инструкции, потому что важно оставаться неподвижным и задерживать дыхание в определенные моменты. Тест обычно занимает около 30 минут, в зависимости от того, сколько изображений необходимо.
Используется контрастный краситель, чтобы некоторые структуры тела лучше отображались на финальных изображениях. Для изображения толстой кишки краситель будет вводиться как в виде напитка, так и внутривенно. Напиток будет дан до начала теста.
Получение результатов
После компьютерной томографии любое необходимое последующее наблюдение будет индивидуализировано в зависимости от результатов теста и состояния здоровья пациента. В некоторых случаях тест проводится не только для выявления дивертикулита, но и для оценки возможности других состояний, которые могут вызывать симптомы. При диагностировании дивертикулита сразу же потребуется план лечения из-за острого характера этого состояния. Если в толстой кишке обнаружены дивертикулы, но они не вызывают никаких симптомов, может быть, а может и нет необходимости вносить изменения в диету и образ жизни.
