Как найти диетолога или диетолога по целиакии

Люди с глютеновой болезнью сталкиваются со сложными проблемами питания, даже если они придерживаются безглютеновой диеты. Во-первых, они должны оправиться (насколько это возможно) от нарушения всасывания питательных веществ, которое произошло, когда они все еще ели глютен, что могло вызвать анемию, низкую минеральную плотность костей и остеопороз, дефицит витаминов и другие проблемы.

Как будто этого было недостаточно, в отличие от продуктов, содержащих глютен в супермаркете, немногие коммерческие продукты без глютена обогащены или обогащены дополнительными витаминами, что затрудняет получение людьми с глютеновой болезнью достаточного количества витаминов в своем рационе.

Продукты без глютена часто содержат мало витаминов группы B, кальция, витамина D, железа, цинка, магния и клетчатки. Фактически, исследования показали, что люди с глютеновой болезнью подвержены риску нескольких побочных эффектов безглютеновой диеты, включая увеличение случаев ожирения.

БУРГЕР / ФАНИ / Getty Images

Почему важен диетолог

Из-за всех этих рисков, связанных с питанием, Американский альянс по глютеновой болезни, Национальная коалиция по заболеваниям пищеварительной системы, Группа по непереносимости глютена в Северной Америке и многие отдельные врачи рекомендуют, чтобы зарегистрированный диетолог был частью медицинской бригады, которая следит за состоянием питания пациента и соблюдение диеты.

Кроме того, исследования показывают, что для некоторых людей с глютеновой болезнью основная причина, по которой они не могут отказаться от глютена, заключается в том, что они не понимают диету. Разве не было бы облегчением получить помощь профессионала?

Следует ли вам обратиться к диетологу или диетологу?

В США людям с любым заболеванием, включая целиакию, которым требуется консультация по питанию, следует проконсультироваться с диетологом (также называемым RD). РД выполнили академические требования и требования к опыту, установленные Комиссией по регистрации диетологов Американской диетической ассоциации, включая как минимум степень бакалавра в аккредитованном колледже или университете и аккредитованную программу предпрофессионального опыта. РД также должны сдать строгий профессиональный экзамен и участвовать в текущих аккредитованных программах непрерывного образования, чтобы сохранить свои полномочия.

Некоторые RD имеют ученые степени и дополнительные сертификаты в специализированных областях практики. Национальный фонд осведомленности о целиакии, имеющий отношение к людям с глютеновой болезнью, сертифицирует зарегистрированных диетологов в рамках своей программы "Ресурсы, образование и обучение без глютена" (GREAT). GREAT for Dietitians - это провайдер непрерывного профессионального образования (CPE), аккредитованный Комиссией по регистрации диетологов. (Существуют также ОТЛИЧНЫЕ программы сертификации для поваров, работников кафетерий и других профессионалов индустрии гостеприимства.)

В отличие от удостоверения RD, не существует национального стандарта и удостоверений, связанных с титулами «диетолог» (без слова «зарегистрированный») или «диетолог», и нет гарантии, что лицо, использующее эти титулы, имеет какое-либо формальное образование в области пищевых продуктов и питания. . Иногда зарегистрированному диетологу также присваивается звание «диетолог» (например, в области общественного здравоохранения, клинических специальностей и учебных заведений). Однако иногда эти титулы используются людьми без формального образования. Если у диетолога нет инициалов «RD» после имени, вы должны тщательно проверить квалификацию человека.

По данным Бюро статистики труда Министерства труда США, в 48 штатах есть законы, регулирующие диетологию, 35 штатов требуют, чтобы практикующие врачи имели лицензию, а 12 требуют, чтобы они также были сертифицированы государством, независимо от сертификации каких-либо профессиональных организаций. Убедитесь, что ваш специалист по питанию выполнил требования штата (или страны), в котором он или она занимается.

Как найти зарегистрированного диетолога

В США вы можете посетить сайт Американской диетической ассоциации «Найти специалиста по питанию», чтобы найти ближайшего к вам диетолога. Конечно, вы также можете спросить своего врача или членов вашей группы поддержки по целиакии, могут ли они порекомендовать специалиста по питанию.

В Австралии посетите myDR.com.au; в Канаде - диетологи Канады; в Гонконге - Hong Kong Dietitians Associated Limited; в Ирландии - Ирландский институт питания и диетологии; в Новой Зеландии - Новозеландская диетическая ассоциация; в Великобритании Nutri-People или Британский фонд питания.

Будет ли страхование выплачиваться?

Согласно совместному заявлению Американской целевой группы по целиакии (ныне Американский альянс по глютеновой болезни), Национальной коалиции по заболеваниям пищеварительной системы и Группы по непереносимости глютена Северной Америки, «лечебное питание - единственное приемлемое лечение целиакии ... Из-за рисков, связанных с питанием, связанных с глютеновой болезнью, зарегистрированный диетолог должен быть частью медицинской бригады, которая регулярно следит за состоянием питания пациента и его соблюдением ».

С учетом этих рекомендаций страховые компаниидолжен оплатить консультации пациентов с глютеновой болезнью у врачей. Тем не менее, есть хороший шанс, что вам нужно будет убедить свою страховую компанию в том, что вам требуется помощь диетолога. Исключение составляют только пациенты с глютеновой болезнью и диабетом. Поскольку Medicare постановила, что пациенты с диабетом нуждаются в консультациях по питанию, другие страховые компании одобрят консультации по питанию для диабетиков.

Если вы столкнулись с проблемой убедить свою страховую компанию дать свое согласие, вам необходимо доказать, что лечебное питание от дипломированного диетолога с медицинской точки зрения необходимо в вашем случае и является стандартом лечения пациентов с глютеновой болезнью. Следующие предложения могут помочь:

• Постарайтесь как можно больше вести «разговор» в письменной форме. Если вы разговариваете с представителем страховой компании по телефону, запишите имя человека, с которым вы разговаривали, и дату, и сделайте заметки о том, что было сказано.
• Как минимум, отправьте страховой компании рецепт на диетическое питание от врача или направление. Еще лучше попросите своего врача - и диетолога, если вы уже прошли консультацию - написать письма в страховую компанию от вашего имени, объясняя, почему консультация необходима с медицинской точки зрения и что это лечение в настоящее время является общепринятым стандартом лечения. . Если у вас есть какие-либо другие заболевания, которые можно рассматривать как проблемы с питанием, такие как анемия или дефицит витаминов, укажите это в своей переписке со страховой компанией и напомните своему врачу и диетологу, чтобы они также упоминали об этом в своих письмах. Если они отправляют письма, получите копии и приложите их к своей корреспонденции в страховую компанию.
• Чтобы доказать, что консультирование специалиста по питанию является стандартом оказания помощи пациентам с целиакией, полезно отправлять копии важных статей из медицинской литературы, в которых подчеркивается этот момент. Как минимум, включите цитаты из важных статей. Некоторые из них приведены ниже, в конце этой статьи.
• Каждый раз, когда вы прилагаете какие-либо документы к своей корреспонденции (копии писем, результаты медицинских анализов, статьи и т. Д.), Обязательно указывайте в письме, что именно вы приложили.
• Каждый раз, когда вы отправляете что-либо по почте в свою страховую компанию, звоните им через неделю, чтобы убедиться, что документы введены в их «систему».
• Если ваша страховая компания отказывает в предварительном утверждении или отклоняет ваше требование, узнайте, что вам нужно сделать, чтобы официально обжаловать решение. Когда вы подаете апелляцию, отправьте копии всей вашей корреспонденции с ними на этот момент, а также любую подтверждающую документацию, даже если вы отправляли ее раньше.
• Если ваша страховка предоставляется вашим работодателем, попросите вашего менеджера по вознаграждениям принять участие. Менеджер по выплатам имеет больший вес в страховой компании, чем вы как физическое лицо.