Что имеет значение, если у вас высокий уровень холестерина?

PIXOLOGICSTUDIO / Getty Images

Высокий уровень холестерина обычно не вызывает каких-либо неприятных симптомов, поэтому может возникнуть соблазн игнорировать его. Однако высокий уровень холестерина в крови тесно связан с высоким риском сердечного приступа, инсульта, закупорки кровеносных сосудов в ногах и почках и может даже способствовать развитию слабоумия. К счастью, диета, упражнения и лекарства помогают снизить уровень холестерина и снизить риск других серьезных проблем со здоровьем.

Высокий холестерин и болезни сердца

Крупные исследования показали, что люди с высоким уровнем холестерина имеют гораздо более высокий риск развития сердечных заболеваний, чем люди с нормальным уровнем холестерина. Например, уровень холестерина 250 удваивает шансы развития ишемической болезни сердца, тогда как уровень 300 увеличивается. риск на пять. Кроме того, люди с высоким уровнем холестерина - с ишемической болезнью сердца или без нее - в 4,5 раза чаще умирают от сердечных заболеваний, чем люди с уровнем холестерина ниже 200.

Холестерин - это липкое воскообразное вещество, которое циркулирует в крови и в основном состоит из двух разных типов холестерина. «Плохой холестерин» или ЛПНП повышает риск сердечных заболеваний. ЛПНП - это то, что называется, когда целью является снижение уровня холестерина. «Хороший холестерин» или ЛПВП - это тип, который на самом деле помогает защитить от сердечных заболеваний. Полезны высокие уровни ЛПВП. ЛПНП, с другой стороны, имеет тенденцию прилипать к стенкам кровеносных сосудов, образуя бляшки, препятствующие нормальному кровотоку.

Размер частиц холестерина

Исследователи обнаружили, что химический состав холестерина сложнее, чем считалось всего несколько лет назад. Например, холестерин ЛПНП может находиться в частицах разного размера: маленьких плотных частицах ЛПНП и больших пушистых частицах ЛПНП. Маленькие частицы ЛПНП, по-видимому, увеличивают сердечный риск человека больше, чем большие частицы. Точно так же были идентифицированы мелкие и большие частицы холестерина ЛПВП, и эти два размера также по-разному влияют на сердечно-сосудистый риск.

В настоящее время эксперты не рекомендуют измерять размер частиц ЛПНП и ЛПВП на регулярной основе, поскольку сбор этой информации обычно не влияет на варианты лечения. Такие измерения станут более рутинными по мере того, как ученые узнают больше о размере частиц холестерина и, в частности, узнать, как изменить размер частиц холестерина, чтобы улучшить результаты человека.

Бляшки

Бляшки могут внезапно разорваться, вызывая локальное свертывание крови и острую закупорку артерии. Эта внезапная закупорка часто вызывает сердечный приступ или инсульт. Многие люди используют лекарства, снижающие уровень холестерина, такие как статины, которые могут значительно снизить вероятность сердечных заболеваний. Липитор (аторвастатин), Зокор (симвастатин) и Крестор (розувастатин) являются примерами обычно назначаемых статинов.

Подробнее о статинах

Хотя существует несколько видов лекарств, которые могут снизить уровень холестерина, статины - единственное семейство препаратов, снижающих уровень холестерина, которые, как было показано во многих клинических испытаниях, улучшают исходы у людей с высоким риском сердечно-сосудистых событий. Статины обладают несколькими свойствами, которые могут уменьшать или стабилизировать бляшки - совсем не ясно, является ли снижение холестерина статинами их главное преимущество.

Вот почему текущие руководящие принципы рекомендуют назначать терапию статинами на основе общего риска сердечно-сосудистых заболеваний человека, а не на уровне холестерина.

Поскольку рекомендации по холестерину в значительной степени основаны на статинах, эти препараты рекомендуются гораздо большему количеству людей, чем они были всего несколько лет назад - этот факт вызвал много споров.

Высокий холестерин и инсульты

Подобно тому, как бляшки могут блокировать кровоток в коронарных артериях, вызывая сердечный приступ, вещество также может застревать в сонных артериях, которые проходят между сердцем и мозгом. Когда кусок бляшки отделяется от сонной артерии, он может попасть в мозг, вызывая «мозговую атаку» или инсульт. Хотя многие препараты, снижающие уровень холестерина, снижают риск сердечных заболеваний, статины также могут предотвратить инсульт.

Высокий холестерин и деменция

Появляется все больше свидетельств того, что высокий уровень холестерина и диета с высоким содержанием жиров и насыщенных жиров также могут способствовать развитию деменции, в том числе деменции, вызванной болезнью Альцгеймера. Вскрытие пациентов с болезнью Альцгеймера, которые также страдали деменцией, показали значительно больше. заблокированные артерии в головном мозге, похожие на заблокированные артерии в сердце, причиной которых, как известно, является высокий уровень холестерина. Однако некоторые исследования показывают, что прием статинов может помочь предотвратить деменцию и, возможно, замедлить прогрессирование деменции, связанной с болезнью Альцгеймера.

Забота о холестерине

Лучший способ контролировать уровень холестерина - придерживаться диеты с низким содержанием жиров. В частности, важно избегать насыщенных жиров, которые представляют собой жиры животного происхождения, такие как масло или сало, потому что насыщенные жиры являются основным фактором повышения общего холестерина и высокого уровня «плохого холестерина» или ЛПНП. При изменении диеты, полезной для сердца, можно будет снизить уровень холестерина до нормального диапазона, что может привести к тому, что пациенты смогут поговорить со своим лечащим врачом о сокращении приема лекарств от холестерина.

Иногда бывает сложно изменить привычки в еде, которые были в течение многих лет. Вместо того, чтобы полностью менять диету, вы можете постепенно изменять ее, облегчая себе путь к более здоровому образу жизни. Например:

• Избегайте жареной пищи. Вместо этого выбирайте продукты, которые были запечены, приготовлены на гриле, приготовлены на гриле или приготовлены на пару.
• Попросите добавить соусы.
• Сделайте основную часть еды овощами, а не мясом.
• Выбирайте нежирное мясо, например рыбу, птицу (без кожицы) или нежирные куски красного мяса.
• В качестве ароматизатора используйте специи вместо сливочного масла или масел.

Лучший способ повысить уровень ЛПВП - это аэробные упражнения, такие как ходьба, бег трусцой, езда на велосипеде, плавание, аэробика или пешие прогулки. Если фитнес - новинка вашего образа жизни, возможно, вам придется попробовать несколько различных упражнений, прежде чем найти план, который подойдет вам. Некоторые люди любят заниматься дома, а другие предпочитают спортзал. Некоторые люди занимаются спортом по утрам, а некоторые предпочитают заниматься позже вечером.

Если ваш лечащий врач решит прописать вам препараты, снижающие уровень холестерина, обязательно предоставьте всю информацию о любых других лекарствах, которые вы, возможно, принимаете. Также обязательно принимайте лекарства в соответствии с указаниями. Иногда эти препараты могут вызывать неприятные побочные эффекты, такие как тошнота, боль в животе или мышечные спазмы. Немедленно сообщите своему лечащему врачу о любых побочных эффектах, которые вы испытываете. В большинстве случаев вы можете принять меры для облегчения симптомов или перейти на другое лекарство.

Гипотеза холестерина

Попросту говоря, «гипотеза холестерина» - это предположение о том, что повышенный уровень холестерина ЛПНП увеличивает риск атеросклероза. В последние годы это было поставлено под сомнение.

Однако в настоящее время группы экспертов принимают эту гипотезу.