Энтресто (сакубитрил / валсартан) - это лекарство для лечения хронической сердечной недостаточности у взрослых, а также некоторых типов сердечной недостаточности у детей старше 1 года. Одобренный Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов 7 июля 2015 года, Энтресто относится к классу лекарств. известны как ингибиторы неприлизина рецептора ангиотензина (ARNI). Он сочетает в себе два препарата: валсартан, который также назначается отдельно для лечения сердечной недостаточности (под торговой маркой Diovan), и сакубитрил, который можно найти только в Entresto. Большинство людей принимают Entresto в виде таблеток, но его можно приготовить в виде таблеток. как жидкость для детей и взрослых, которые не могут глотать таблетки.
Изображения героев / Getty ImagesВ исследовании с участием более 8000 человек с сердечной недостаточностью было показано, что препарат помогает людям жить дольше и вне больницы по сравнению с эналаприлом, другим ведущим лекарством от сердечной недостаточности.
Использует
Entresto одобрен для лечения:
- Взрослые с сердечной недостаточностью II, III или IV класса с низкой фракцией выброса. Это люди с умеренными или серьезными ограничениями активности и различной степенью симптомов и дискомфорта в покое и / или при активности из-за сердечной недостаточности. Целью лечения этих пациентов является снижение потребности в госпитализации и снижение смертности от хронической сердечной недостаточности.
- Дети старше 1 года, страдающие сердечной недостаточностью, называемой систолической дисфункцией левого желудочка, и испытывающие симптомы этого состояния. У этих пациентов Entresto работает за счет снижения уровня пептида, который высвобождается в результате изменений давления в сердце.
В исследованиях взрослых было обнаружено, что Entresto превосходит другие лекарства от сердечной недостаточности в сокращении госпитализации и смертности от хронической сердечной недостаточности. Активные ингредиенты Entresto снижают артериальное давление с помощью различных механизмов:
- Валсартин, блокатор рецепторов ангиотензина II (БРА), предотвращает сужение кровеносных сосудов, блокируя действие определенных ферментов и пептидов, тем самым снижая кровяное давление и улучшая кровоток.
- Сакубитрил, ингибитор неприлизина, повышает уровень некоторых пептидов (малых белков), которые благотворно влияют на кровоток у пациентов с сердечной недостаточностью.
Энтресто обычно назначают вместе с другими лекарствами от сердечной недостаточности либо вместо другого БРА, либо вместо ингибитора ангиотензинпревращающего фермента (АПФ).
Перед приемом
Ваш врач может назначить вам Entresto, если вы испытываете симптомы сердечной недостаточности, такие как ограниченная физическая активность и / или боль во время упражнений или даже отдыха, а также если у вас более низкая фракция выброса. Его также могут назначить, если в предыдущие 12 месяцев вы были госпитализированы по поводу сердечной недостаточности.
Перед тем, как принимать Entresto, убедитесь, что ваш врач знает вашу историю болезни. Особую озабоченность вызывают:
- Любые хронические заболевания, особенно с поражением почек или печени.
- История аллергии, вызывающей крапивницу и отек.
Ваш врач также должен знать овселекарства, отпускаемые по рецепту и без рецепта, а также пищевые добавки, которые вы принимаете, включая, помимо прочего:
- Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП)
- Литий
- Ингибитор АПФ или БРА
- Добавки калия
- Заменители соли
Если вы принимаете ингибитор АПФ, вам необходимо прекратить его прием и подождать не менее 36 часов, прежде чем начинать прием Entresto.
Меры предосторожности и противопоказания
Entresto может быть небезопасным для вас, если вы:
- Аллергия на сакубитрил или валсартан
- Была аллергическая реакция (такой симптом, как отек лица, губ, языка или горла или затрудненное дыхание) на ингибитор АПФ или БРА. Было обнаружено, что у чернокожих людей такая реакция на Энтресто выше.
- Страдаете диабетом и принимаете Тектурну (алискирен) или лекарства, содержащие алискирен.
Entresto может навредить развивающемуся ребенку. Если вы беременны, планируете беременность или кормите грудью, вам не следует принимать это лекарство, если нет альтернативы и ваш врач не определит, что польза для вас перевешивает риск для вашего ребенка. Аналогичным образом, если вы забеременели, уже принимая Entresto, немедленно сообщите об этом своему врачу, чтобы он мог найти для вас более безопасное лекарство.
Entresto не имеет долгой истории использования, и очень мало известно о том, как он может повлиять на другие состояния, такие как болезнь Альцгеймера или рак простаты.
Во время приема Энтресто нельзя употреблять заменители соли, содержащие калий.
Дозировка
Entresto выпускается в виде таблеток с пленочным покрытием в трех дозах:
- 24 миллиграмма (мг) сакубитрила / 26 мг валсартана
- 49 мг сакубитрила / 51 мг валсартана
- 97 мг сакубитрила / 103 мг валсартана
Производитель рекомендует взрослым начинать со средней дозы 49/26 мг и увеличивать до 97/103 мг через две-четыре недели, если препарат переносится хорошо.
Все указанные дозировки указаны производителем препарата. Проверьте рецепт и поговорите со своим врачом, чтобы убедиться, что вы принимаете правильную дозу.
Модификации
Производитель также рекомендует давать детям жидкую форму Entresto два раза в день в дозах, основанных на массе тела, также начиная с низкой дозы и постепенно увеличивая ее, если препарат хорошо переносится.
Как брать и хранить
Вы можете принимать Entresto во время еды или натощак. Принимайте каждую дозу каждый день в одно и то же время. Если вы забыли принять дозу, примите ее, как только поймете, что пропустили, если только не пришло время для следующей дозы, и в этом случае подождите. Давая жидкость Entresto ребенку, встряхните флакон, прежде чем отмерить дозу.
Entresto следует хранить в плотно закрытой таре, в которой он поступил, в недоступном для детей месте. Храните таблетки при комнатной температуре, вдали от источников тепла и влаги (не в ванной). Хранить жидкость Entresto при комнатной температуре до 15 дней; не охлаждайте это.
Побочные эффекты
Как и любое лекарство, Entresto может иметь побочные эффекты.
Общий
- Кашель
- Крайняя усталость
- Головокружение, дурнота и обмороки после слишком быстрого вставания из положения лежа
- Повышенный уровень калия
Суровый
- Сыпь, зуд или отек языка, горла или лица (ангионевротический отек), вызывающие затрудненное дыхание и смерть
- Низкое кровяное давление (гипотония)
- Проблемы с почками
Предупреждения и взаимодействия
Вы не должны принимать Entresto, если вы принимаете ингибитор АПФ или БРА, или если у вас когда-либо была аллергическая реакция с отеком на ингибитор АПФ или терапию БРА. Не следует принимать этот препарат с БРА, так как препарат содержит блокатор рецепторов ангиотензина II валсартан.
Руководство по обсуждению с доктором сердечной недостаточности
Получите наше руководство для печати к следующему визиту к врачу, которое поможет вам задать правильные вопросы.
Скачать PDF Отправить руководство по электронной почтеОтправить себе или любимому человеку.
ЗарегистрироватьсяЭто руководство для обсуждения с доктором было отправлено на адрес {{form.email}}.
Там была ошибка. Пожалуйста, попробуйте еще раз.