Когда у пациента опасная головная боль, врачи назначают визуализацию головного мозга. Это изображение покажет, есть ли серьезное заболевание внутри или вокруг мозга, например, кровотечение.
Glo Wellness / Getty Images
Но какой вид визуализации назначит ваш врач? КТ или МРТ? Или магнитно-резонансная ангиография (МРА) головного мозга, которая по сути представляет собой МРТ кровеносных сосудов головного мозга.
Американский колледж радиологии дает конкретные рекомендации, которые помогут определить оптимальный тип изображения головного мозга, необходимый при острой головной боли. Эти рекомендации могут помочь вам лучше понять, почему ваш врач назначает один анализ вместо другого.
Головная боль у человека с ослабленным иммунитетом
Состояние с ослабленным иммунитетом означает, что у человека ослаблена иммунная система, что снижает его способность защищаться от инфекции. Их ослабленная иммунная система может быть вторичной по отношению к ряду факторов, таких как болезнь (например, диабет, ВИЧ) или лекарства (например, стероиды, химиотерапия).
Визуализация: в этом случае рекомендуется МРТ головы с контрастным веществом и без него.
Головная боль у людей старше 60 лет с подозрением на гигантоклеточный артериит
Гигантоклеточный артериит (ГКА) - это тип васкулита (воспаления кровеносных сосудов), который обычно вызывает головную боль в области виска и может сопровождаться рядом других симптомов, включая усталость, боль в челюсти и боли в теле. Наиболее тревожным признаком ГКА является потеря зрения.
Визуализация: в этом случае могут быть полезны МРТ головы с контрастным веществом и без него, а также МРА или КТА головы и шеи. Однако для точной постановки диагноза часто требуется биопсия височной артерии.
Головная боль при подозрении на менингит
Менингит - это инфекция оболочек, окружающих головной и спинной мозг. Чаще всего он вызывается бактериями или вирусом, реже грибком.Визуализация головного мозга выполняется, когда человек с подозрением на менингит подвергается высокому риску грыжи мозга, но в конечном итоге для диагностики менингита проводится люмбальная пункция.
Визуализация: в этом случае рекомендуется КТ или МРТ головы без контрастного вещества.
Сильная головная боль при беременности
Хотя большинство головных болей во время беременности являются доброкачественными, врач может назначить визуализацию головного мозга, если головная боль сильная или связана с другими тревожными симптомами, такими как неврологические симптомы.
Визуализация: в этом случае рекомендуется КТ или МРТ головы без контрастного вещества.
Сильная односторонняя головная боль, вызванная возможным расслоением артерии
Рассечение относится к разрыву внутренней стенки кровеносных сосудов, снабжающих мозг. Рассечение сонных и позвоночных артерий обычно вызывает боль в голове и / или шее и является опасным для жизни состоянием, так как может привести к инсульту.
Визуализация: в этом случае рекомендуется МРТ головы с контрастным веществом и без него, МРА головы и шеи или КТА головы и шеи.
Внезапное начало или сильная головная боль
Сильная и / или внезапно начинающаяся головная боль особенно беспокоит кровоизлияние в мозг (т. Е. Субарахноидальное кровоизлияние) и требует срочной визуализации головного мозга.
Визуализация: в этом случае рекомендуется КТ головы без контрастного вещества, КТА головы с контрастным веществом, МРА головы с контрастным веществом или без него или МРТ головы без контрастного вещества.
Слово от Verywell
Если вы обратитесь к врачу или обратитесь в отделение неотложной помощи с потенциально опасной головной болью, вам будет назначено сканирование головного мозга. Хотя ваш врач знает, какую визуализацию запросить, его обнадеживает то, что ваш врач выполняет некоторые рекомендации и чего вы можете ожидать.