Двумя основными типами ревматоидного артрита (РА) являются серопозитивный и серонегативный РА, при этом ювенильный РА является другим типом, который поражает только детей.
РА - это аутоиммунное заболевание, которое вызывает воспаление суставов и может поражать и другие части тела. Это хроническое прогрессирующее заболевание, которое может серьезно повредить пораженные суставы. Ежегодно у 41 из 100 000 человек диагностируется РА.
Как диагностируется РА?
Диагноз РА включает анализы крови: скорость оседания эритроцитов (СОЭ), С-реактивный белок (СРБ), ревматоидный фактор (РФ) и антитела к циклическому цитруллинированному пептиду (анти-ЦЦП).
Ревматоидный артрит: анализы крови для диагностики Bluecinema / Getty ImagesСеропозитивный РА
Симптомы РА сохраняются на протяжении всей жизни и могут обостряться или улучшаться с появлением боли в суставах, скованности и отека. Будут затронуты несколько суставов, и они обычно будут поражены симметрично.
Серопозитивный диагноз РА относится к положительным результатам анализов крови на анти-ЦЦП и / или РФ. Anti-CCP используется для выявления антител, которые атакуют здоровые клетки организма, что приводит к воспалению.
Серопозитивный РА считается более прогрессирующим и тяжелым, чем серонегативный РА. Серопозитивный РА ассоциируется с большим повреждением суставов, деформациями, ревматоидными узелками, развитием васкулита, проблемами с легкими и внесуставными проявлениями.
Серонегативный РА
Серонегативный RA, при котором отсутствуют ант-CCP и RA, встречается реже, чем серопозитивный тип. В исследовании в начале 2000 года 12 из каждых 100 000 пациентов с РА были серонегативными, и это число увеличилось до 20 на 100 000 лет спустя.
Этот тип РА вызывает классические симптомы РА, но они часто менее серьезны и могут быть непредсказуемыми. Диагноз серонегативного РА основывается на признаках и симптомах этого состояния, включая утреннюю скованность, скованность суставов, отек, боль и симметричное поражение нескольких суставов.
Подобно серопозитивному РА, часто встречаются системные симптомы, такие как лихорадка и утомляемость. Ревматоидные узелки, васкулит и проблемы с легкими менее вероятны при серонегативном РА.
Ювенильный РА
Юношеский РА, часто называемый ювенильным идиопатическим артритом (ЮИА), представляет собой форму РА, которая поражает детей в возрасте 16 лет и младше.
Хотя у детей часто возникают боли роста, боль, скованность и припухлость при ЮИА являются признаками заболевания и требуют лечения. У детей с ЮИА также могут быть лихорадка, сыпь и увеличение лимфатических узлов.
Цель лечения ЮИА - контролировать воспаление и боль, чтобы ребенок оставался активным и общительным. Лечение ЮИА включает лекарства и терапию. В некоторых ситуациях может потребоваться хирургическое вмешательство.
Сопутствующие аутоиммунные заболевания
РА связан с множественными сопутствующими заболеваниями, которые, как правило, относятся к другим аутоиммунным заболеваниям.
Наиболее частые сопутствующие заболевания, наблюдаемые при РА, включают:
- Волчанка
- Сахарный диабет
- Тиреоидит
Иногда лечение РА может снизить активность аутоиммунного заболевания и может привести к общему улучшению по всем заболеваниям.
Состояния, которые часто путают с РА
Есть много состояний, которые можно спутать с РА из-за схожих симптомов. Некоторые из этих состояний являются аутоиммунными, например, РА, а некоторые нет.
Состояния, которые чаще всего путают с РА, включают:
- Фибромиалгия
- Синдром хронической усталости
- Анемия
- Радикулит
- Болезнь Лайма
- Невропатия
- Псориатический артрит
Исследования показывают, что часто бывает запаздывание в диагностике РА после появления первых симптомов. Также возможен неправильный диагноз до появления более заметных серьезных симптомов РА.
Слово от Verywell
РА - серьезное заболевание, которое сохраняется на всю жизнь, но при правильном лечении вы можете поддерживать хорошее качество жизни. Отслеживание собственных симптомов и обострений может помочь вам и вашему врачу определить, насколько эффективно ваше лекарство. Зная, что ваш тип РА не обязательно изменит ваше лечение, понимание различных типов может помочь вам составить представление о ваших ожиданиях.
.jpg)