xavierarnau / Getty Images
Ключевые выводы
- У чернокожих пациентов есть уникальные антигены на эритроцитах, которые обычно не встречаются в других популяциях, что затрудняет поиск совместимой крови для тех, кто нуждается в переливании.
- Серповидно-клеточная анемия в первую очередь поражает чернокожих американцев и требует многократных переливаний крови в течение всей жизни.
- Чернокожие американцы сталкиваются с множеством препятствий, чтобы стать донорами крови.
В мае Американский Красный Крест опубликовал заявление, в котором содержится призыв к здоровым чернокожим людям сдавать кровь, в частности, для помощи темнокожим пациентам с серповидно-клеточной анемией, которым в течение жизни потребуется несколько переливаний крови. Поскольку эти пациенты подвержены более высокому риску осложнений при заражении COVID-19, пожертвования по-прежнему необходимы, поскольку пандемия распространяется до осени.
В то время как чернокожие американцы составляют 13,4% населения, Иветт Миллер, доктор медицинских наук, исполнительный медицинский директор Американского Красного Креста, говорит, что только от 4 до 5% доноров крови Американского Красного Креста являются черными. Она рассказывает Verywell, что изоляция от COVID-19, социальное дистанцирование и чрезмерно загруженные медицинские учреждения только усугубили существующие барьеры, мешающие темнокожим людям сдавать кровь.
Почему нужны доноры черной крови?
Расовые группы могут иметь разную вероятность редких групп крови. По данным Красного Креста, U-отрицательная и отрицательная по Даффи группы крови являются более распространенными среди чернокожих. Чернокожие пациенты с серповидно-клеточной анемией, которые имеют эти группы крови, могут получать кровь только от подходящих доноров. Это может затруднить поиск совместимой крови для чернокожего пациента от донора, не являющегося чернокожим.
«Некоторые из наших антигенов сильно отличаются от смеси антигенов в красных кровяных тельцах кавказцев», - говорит Блэк Миллер. Антигены - это маркеры на поверхности красных кровяных телец, определяющие группу крови. Помимо А и В. известно более 600 антигенов.
Чернокожие американцы более подвержены серповидно-клеточной анемии, чем другие. Пациенты с серповидно-клеточной анемией постоянно нуждаются в донорстве крови, несмотря на резкое сокращение объемов донорства по всем направлениям.
Что такое серповидноклеточная болезнь?
Примерно у 1 из 365 чернокожих американцев будет диагностирована серповидно-клеточная анемия, состояние, которое вызывает разрушение эритроцитов. Лечение болезни включает частые переливания эритроцитов для замены аномальных серповидных эритроцитов, которые преждевременно умирают. , вызывая анемию.
Другой вариант лечения пациентов с серповидно-клеточной анемией - обменный аферез эритроцитов. При этой процедуре кровь пациента удаляется через капельницу и циркулирует через машину. Затем больные эритроциты пациента удаляются и заменяются эритроцитами здорового донора.
Со временем у пациентов, которым требуется частое переливание крови, могут вырабатываться антитела к полученной ими донорской крови, что затрудняет поиск подходящего донора в будущем.
Что это значит для вас
Если у вас хорошее здоровье, подумайте о том, чтобы найти ближайший пункт сдачи крови Красного Креста и сдать кровь. Если вы черный, ваше пожертвование потенциально может помочь темнокожим пациентам с диагнозом серповидноклеточная анемия.
Препятствия для сдачи крови в чернокожих общинах
Снижение числа доноров чернокожей крови можно объяснить многочисленными препятствиями, с которыми сталкиваются люди в общинах чернокожих при желании сдать кровь.
COVID-19
COVID-19 негативно влияет на количество доступных чернокожих доноров крови. Не только риск воздействия отпугивает потенциальных доноров, но и из-за требований социального дистанцирования нехватка места ограничивает количество участков или точек для сдачи крови, которые могут быть доступны для сдачи крови.
«Доступно меньше доноров, - говорит Миллер. «В начале пандемии у нас было от 4000 до 5000 чернокожих доноров в неделю. Это снизилось на 60% с начала марта до середины апреля из-за заказов на жилье и непропорционального воздействия COVID-19 на чернокожее население ».
Иветт Миллер, доктор медицины
Я считаю, что чернокожие американцы хотят жертвовать так же много, как и все остальные, но удовлетворение их основных потребностей заменяет их желание жертвовать.
- Иветт Миллер, доктор медициныСоциально-экономические барьеры
По словам Миллера, все меньше чернокожих могут работать удаленно или брать отпуск для пожертвований.
Также отсутствует доступ к местам сбора крови в цветных сообществах. Миллер добавляет, что многие чернокожие американцы полагаются на общественный транспорт, который может не совпадать с местонахождением многих пунктов сбора пожертвований.
«Я считаю, что чернокожие американцы хотят жертвовать так же много, как и все остальные», - говорит она. «Но удовлетворение их основных потребностей заменяет их желание делать пожертвования».
Заблуждения о пожертвовании
Дэниел Б. Фагбуи, доктор медицины, врач скорой помощи MedStar Health в Колумбии, штат Мэриленд, ссылается на недоверие к медицинским работникам и неправильные представления о донорстве крови - например, миф о том, что сдача крови увеличивает риск заражения ВИЧ - как еще один барьер, удерживающий чернокожих от сдачи крови.
«[Люди] могут почувствовать, что они могут заразиться инфекцией просто от того, что им воткнули иглу в руку», - говорит Verywell Фагбуи, который также был назначен администрацией Обамы в области общественного здравоохранения / биозащиты. «Нам нужно демистифицировать донорство крови в сообществах чернокожих и латиноамериканцев».
Сдавать кровь безопасно. Новые стерильные иглы и стерилизованное оборудование используются для каждого донора, и риск заражения инфекциями, связанными с кровью, отсутствует.
Физиологические факторы
Миллер говорит, что многие чернокожие люди не имеют права сдавать кровь из-за физиологических факторов, которые они не могут контролировать, таких как высокое кровяное давление, болезни сердца и неконтролируемый диабет.
«У доноров есть верхние пределы кровяного давления, у них не может быть серьезных сердечных заболеваний или сердцебиения, и диабет необходимо контролировать», - говорит она.
Миллер добавляет, что у чернокожих американцев, как правило, уровень гемоглобина ниже, чем у других групп населения, который должен быть на определенном уровне, чтобы безопасно сдавать кровь.
«Чтобы сдать кровь, у женщин должен быть уровень гемоглобина 12,5 грамма на децилитр (г / дл), а у мужчин - 13 г / дл, но афроамериканки, как правило, ближе к 12,7 или 12,8», - говорит Миллер. «Даже когда вы делаете все возможное, гемоглобин, естественно, будет на низком уровне».
Как сообщества чернокожих могут поощрять больше сдачи крови?
Фагбуи подчеркивает, что призыв к сдаче крови должен исходить от чернокожих лидеров мнений, влиятельных лиц, владельцев парикмахерских, радиоведущих, общественных деятелей и интервью с черными врачами.
«Это не просто сообщение, - говорит Фагбуи. - Кто этот посланник? Каков авторитет мессенджера? Насколько они связаны? "
Миллер говорит, что Красный Крест использует этот метод, обращаясь к церквям и доверенным пасторам в общинах чернокожих.
«Церковь занимает особое место в сообществе чернокожих, - говорит она. - Когда мы провели работу с духовенством и церквями, мы добились большого успеха. Привлечение пастора и старейшин в церкви, которые являются донорами крови и которых члены церкви уважают, оказывает такое сильное влияние на членов церкви ».
Миллер также говорит, что коллегиальные организации чернокожих греков, такие как основные члены Divine 9 - группы братств и женских обществ черных - помогают в поощрении сдачи крови. Членов сообщества поощряют к добровольному участию в поддержке и организации забегов крови. Миллер даже вспоминает директора школы в Южной Каролине, который пожертвовал неиспользуемые школьные помещения для столь необходимой сдачи крови.
«Донорство крови так важно для этих пациентов, и поэтому мы настоятельно призываем здоровых и здоровых чернокожих пойти к поставщику крови и сдать кровь», - говорит Миллер. «Поддержка членов нашего сообщества - наша обязанность. Это медицинская потребность, которую наше сообщество должно активизировать и удовлетворить ».
.jpg)
