Исследование: кормление детей глютеном может снизить риск целиакии

d3sign / Getty Images

Ключевые выводы

• Новые данные показывают, что регулярное кормление детей глютеном в период между 4 и 6 месяцами может снизить риск развития глютеновой болезни.
• Требуется больше данных, чтобы определить, действительно ли это снижение риска или задержка начала заболевания.
• Младенцы в исследовании получали два печенья из цельной пшеницы в неделю в возрасте до 6 месяцев.

Согласно недавнему анализу данных, кормление детей глютеном в возрасте от 4 до 6 месяцев связано со снижением распространенности глютеновой болезни.

«В этом отчете приводятся веские аргументы в пользу раннего введения глютена в возрасте от 4 до 6 месяцев, чтобы предотвратить развитие целиакии к 3 годам», - сказал Брэндон Спаркс, доктор медицины, детский гастроэнтеролог из Детской больницы Райли в Индиане, рассказывает Verywell. Спаркс не участвовал в составлении отчета.

В настоящее время эксперты в области здравоохранения рекомендуют давать детям продукты с высокой аллергией, такие как арахис и яйца, как можно раньше, чтобы снизить риск развития аллергии. Спаркс объясняет, что, хотя патофизиология целиакии и классических пищевых аллергий, таких как арахис, отличается , идея развития иммунной толерантности путем раннего введения аналогична.

«Введя еженедельную дозу глютена в рацион младенцев, находящихся в основном на грудном вскармливании, авторы смогли продемонстрировать значительную разницу в развитии глютеновой болезни по сравнению со стандартным введением глютена», - говорит он.

Анализ, опубликованный вJAMA Педиатрия 28 сентября использовались данные исследования Inquiring About Tolerance (EAT), клинического испытания, в котором изучалось потребление с пищей 1004 детей из Англии и Уэльса и регистрировался любой диагноз целиакии.

Не было подтвержденных случаев целиакии в группе «раннего воздействия» (глютен, полученный в возрасте до 6 месяцев) по сравнению с распространенностью целиакии в 1,4% в группе стандартного воздействия - статистически значимая разница.

«Более длительное наблюдение будет полезным, чтобы увидеть, снижает ли такое раннее введение глютена пожизненный риск глютеновой болезни или просто задерживает начало болезни», - говорит Спаркс.

Что это значит для вас

Если вы вводите ребенку твердую пищу, постоянное предложение ему продуктов, содержащих глютен, на раннем этапе может помочь защитить его от развития целиакии.

Что такое глютеновая болезнь?

Целиакия - это состояние, при котором употребление глютена, белка, естественным образом содержащегося в определенных продуктах питания, может привести к боли в животе, диарее, запорам и другим побочным эффектам. Люди, которые лечат целиакию, вообще избегают употребления глютена. Некоторые источники глютена включают:

• Пшеница
• Ячмень
• Рожь

Некоторые виды хлеба, макарон, крекеров и печенья запрещены для тех, кто лечит целиакию. Глютен можно найти даже в некоторых сортах пива, приправ, супах и многих других неожиданных продуктах. У людей с глютеновой болезнью тонкий кишечник может быть поврежден при употреблении глютена, что может привести к проблемам с усвоением определенных питательных веществ.

Следует ли давать детям глютен уже в 4 месяца?

В то время как текущие данные предполагают, что раннее употребление глютена полезно для младенцев, поскольку снижает риск глютеновой болезни, прошлые данные говорят об обратном. В одном исследовании 2019 года повышенное потребление глютена в течение первых 5 лет жизни было независимым фактором риска аутоиммунитета целиакии и глютеновой болезни у генетически предрасположенных детей.

Фактически, по словам авторов настоящего исследования, четыре клинических испытания по оценке потребления глютена и риска целиакии не обнаружили связи между временем введения глютена и распространенностью заболевания. Однако они отмечают, что в трех из В этих испытаниях потребление глютена начиналось после 6 месяцев. Итак, чтобы увидеть истинную пользу, подвергать младенцев воздействию глютена после 6 месяцев может быть слишком поздно.

Основываясь на результатах этого исследования, Спаркс говорит, что есть основания рекомендовать раннее введение глютена в качестве компонента прикорма, начиная с 4-месячного возраста, при условии, что он будет вводиться безопасным способом, «например, в виде растворимых веществ. печенье или хлопья под присмотром, чтобы предотвратить удушье ».

Поскольку Американская академия педиатрии (AAP) рекомендует вводить твердую пищу ближе к 6-месячной отметке, Кэси Барнс, MCN, RDN, зарегистрированный диетолог из Далласа, не решается дать всем детям рекомендации по употреблению глютена. в 4-х месячном возрасте.

«При переходе на твердую диету ребенка следует учитывать множество факторов, и, хотя профилактика целиакии является одним из них, не всем младенцам следует начинать введение глютенсодержащих продуктов - или любых других продуктов - примерно в 4 месяца. - рассказывает Барнс Verywell.

Хотя она считает, что раннее потребление глютена должно определяться в индивидуальном порядке - например, при наличии известного генетического риска глютеновой болезни - для большинства младенцев, она рекомендует подождать примерно до 6 месяцев, чтобы вводить твердую пищу, в соответствии с Рекомендации AAP.

Любое введение в твердую пищу следует проводить под наблюдением педиатра вашего ребенка. Но если семья хочет дать глютен ребенку, который в своем развитии готов к употреблению твердой пищи, то есть ребенок сидит без посторонней помощи и у него нет рефлекса толкания языка, Барнс предлагает несколько рекомендуемых продуктов. Полоска слегка поджаренного нарезанного хлеба с авокадо или греческим йогуртом сверху или хорошо приготовленная паста, заправленная оливковым маслом, - отличные закуски, содержащие глютен, безопасные для самых маленьких.