Кишечная метаплазия - это состояние, при котором эпителиальные клетки (клетки, выстилающие желудок и пищевод) изменяются или заменяются другими клетками, называемыми бокаловидными клетками. Бокаловидные клетки - это большие круглые полые клетки, обычно обнаруживаемые в кишечнике; они не должны находиться в желудке или пищеводе. Функция бокаловидных клеток - сохранять и защищать слизистый слой кишечника, производя и секретируя толстый слизистый слой. Многие медицинские эксперты считают кишечную метаплазию предраковым состоянием. Хотя точная основная причина кишечной метаплазии неизвестна, существует сильная теория, согласно которой причина этого состояния может быть связана с определенным типом бактерий, а именно:Helicobacter pylori(Хеликобактер пилори).
jarun011 / Getty ImagesСимптомы кишечной метаплазии
Большинство людей не испытывают заметных симптомов кишечной метаплазии, фактически, это состояние обычно не связано с какими-либо неблагоприятными симптомами. У других могут быть симптомы желудочного расстройства, такие как кислотный рефлюкс, язвы, гастрит или гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ). ), но эти симптомы могут возникать по другой первопричине (кроме кишечной метаплазии).
Причины
Хотя точная причина кишечной метаплазии еще не доказана, инфекция, вызванная H. pylori, обычно считается основной причиной. Но что вызывает H. pylori и каковы факторы риска развития H. pylori в кишечную метаплазию?
Что такое H. pylori?
По данным журналаГастроэнтерология, более 50% людей во всем мире могут быть инфицированы H. pylori. H. pylori - это бактерия, поражающая желудок. Обычно это происходит в детстве и является очень частой причиной язвенной болезни желудка. Фактически, исследование 2019 года, проведенное среди людей с H. pylori в Африке, показало, что приблизительно от 90% до 100% всех язв двенадцатиперстной кишки (язвы в первом сегменте тонкой кишки) и от 70% до 80% язв желудка были вызваны H. pylori-инфекция Это исследование также обнаружило, что у 38,6% людей с кишечной метаплазией также была диагностирована инфекция H. pylori.
Известно, что бактерии H. pylori поражают слизистую оболочку желудка; это одна из причин, по которой многие эксперты считают, что инфекция напрямую связана с развитием кишечной метаплазии. В другом исследовании, проведенном в Китае, приняли участие более 1600 здоровых участников (средний возраст 42 года) с инфекцией H.pylori. Установлено, что кишечная метаплазия у них распространена в 29,3% случаев.
Факторы риска
Кишечная метаплазия очень распространена во всем мире; У каждого четвертого человека, у которого с диагностической целью была проведена верхняя эндоскопия (гибкая трубка, вставленная в нос, а затем в верхнюю часть пищеварительной системы), была обнаружена кишечная метаплазия. Установлены определенные факторы, повышающие риск кишечной метаплазии включают:
- Наличие инфекции H. pylori.
- Те, у кого есть родственники первой степени родства с раком желудка
- Недостаток витамина С в рационе
- Курение
- Возраст (риск увеличивается с возрастом)
Кишечная метаплазия - это предраковое состояние. При отсутствии лечения аномальные клетки пищеварительного тракта проходят стадию, называемую дисплазией. Дисплазия - это наличие аномальных клеток в ткани, которые могут составлять стадию, которая присутствует непосредственно перед тем, как клетка становится злокачественной. Уменьшение факторов риска может снизить вероятность кишечной метаплазии, а также снизить вероятность того, что эти клетки перейдут от дисплазии к стадии раковых клеток. К факторам риска относятся:
- Генетические факторы: риск перерастания кишечной метаплазии в рак может быть более вероятным, если у человека в семейном анамнезе есть рак желудка или другие состояния кишечного тракта.
- Потребление алкоголя
- Заболеваемость кислотным рефлюксом в долгосрочной перспективе
- Пассивное курение (и другие токсины в окружающей среде)
- Курение: этот фактор образа жизни может увеличить риск развития многих состояний, связанных со здоровьем, включая повышение риска кишечной метаплазии в пищеводе, известной как пищевод Барретта. Курение увеличивает риск рака желудка в верхней части желудка, рядом с пищеводом; заболеваемость раком желудка у курильщиков вдвое выше.
Диагностика
Во многих случаях кишечная метаплазия диагностируется, когда врач исследует причину других проблем с пищеварением (кроме кишечной метаплазии). Поскольку кишечная метаплазия, скорее всего, протекает бессимптомно (без симптомов), диагностика не очень возможна без использования диагностического инструмента, называемого верхней эндоскопией (длинная тонкая трубка с камерой и смотровой площадкой, которая вставляется в рот, через пищевод в желудок), а также гистологическое исследование (микроскопическое исследование эпителиальных клеток желудка).
Уход
Профилактика
Согласно исследованию вВсемирный журнал онкологии желудочно-кишечного тракта, рак желудка (желудка) является второй по частоте причиной смерти от рака в мире. Кроме того, в документе отмечается, что кишечная метаплазия считается предраковым поражением, которое увеличивает риск рака желудка в шесть раз, поэтому меры скрининга и профилактики имеют жизненно важное значение. Последующие меры в отношении предраковых поражений, чтобы гарантировать, что раковые клетки не начали расти, и ранняя диагностика любого роста раковых клеток являются ключевым компонентом профилактики.
На сегодняшний день недостаточно клинических исследований, чтобы окончательно доказать, что изменение образа жизни эффективно при лечении кишечной метаплазии. Однако могут быть назначены профилактические методы лечения, в том числе изменение диеты для снижения уровня кислоты в желудке. Считается, что диета помогает предотвратить прогрессирование кишечной метаплазии в рак желудка (желудка), поскольку хронический (длительный) термин) кислотный рефлюкс и такие состояния, как ГЭРБ (включающая чрезмерное количество желудочной кислоты), могут увеличить риск того, что аномальные клетки желудка станут злокачественными.
Изменения в диете, которые, как считается, снижают факторы риска кишечной метаплазии (хотя, возможно, помогают снизить рост H. pylori), могут включать:
- Мягкая диета (без острой диеты с низким содержанием жиров и масел)
- Диета с высоким содержанием клетчатки и цельными продуктами (богатая свежими фруктами и овощами, без обработанных, сладких и жирных продуктов)
- Диета с большим количеством свежих овощей, орехов и фруктов.
- Диета из цельного зерна (вместо продуктов из белой муки)
- Диета с низким содержанием соли (некоторые исследования показывают, что диета с низким содержанием соли может снизить риск рака желудка)
Уход
Авторы исследования 2019 года сообщили: «Поиск способов избавиться от бактерий H. pylori может помочь снизить риск кишечной метаплазии».
Если у человека с кишечной метаплазией положительный результат теста на инфекцию H. pylori, антибиотики являются лучшим методом лечения H. pylori. Антибактериальная терапия обычно длится примерно 14 дней и может включать такие препараты, как:
- Амоксициллин
- Метронидазол
- Кларитромицин
- Тетрациклин
Другое лечение, которое может быть назначено при кишечной метаплазии, может включать в себя лекарства, которые снижают кислотность в желудке и пищеводе, чтобы уменьшить воспаление тканей, которые выдерживают воздействие высоких уровней кислотности из-за избытка желудочной кислоты на долгосрочной основе. Безрецептурные препараты, снижающие кислотность, могут включать:
- Пепто Бисмол (субсалицилат висмута)
- Прилосек (омепразол)
Слово от Verywell
Важно отметить, что H. pylori - распространенный тип бактерий, размножающихся в пищеварительном тракте. Но когда он начинает стремительно размножаться, это может вызвать дисбаланс кишечной флоры (что часто приводит к инфекции). Итак, один из ключей к предотвращению кишечной метаплазии - это регулярное тестирование на H. pylori. Соблюдение здоровой диеты, богатой цельными продуктами и низким содержанием насыщенных жиров и нездорового сахара, - еще одна мера, направленная на снижение риска кишечной метаплазии.
.jpg)
.jpg)
.jpg)
