Entyvio (ведолизумаб) является антагонистом интегрина α4β7 кишечника, одобренным для лечения умеренной и тяжелой болезни Крона или умеренного или тяжелого язвенного колита - двух основных форм воспалительного заболевания кишечника (ВЗК).
При введении через инфузию Entyvio связывается с интегрином α4β7, что предотвращает его дальнейшее развитие воспаления в пищеварительной системе, связанного с ВЗК.
Ключевые вещи, которые нужно знать
- Люди, у которых есть инфекция, не должны получать Entyvio.
- Перед началом приема Entyvio необходимо пройти тест на туберкулез (ТБ).
- Перед началом вакцинации необходимо сделать своевременную вакцинацию, и во время лечения Entyvio не следует делать живые вакцины.
- Неизвестно, как Entyvio повлияет на растущий плод или грудного ребенка.
Использует
Entyvio доступен для лечения пациентов в возрасте 18 лет и старше с умеренными и тяжелыми случаями обеих основных форм ВЗК (болезнь Крона и язвенный колит).
Если лечение будет эффективным, у людей, принимающих Entyvio, могут исчезнуть признаки и симптомы ВЗК, и они могут достичь периода ремиссии.
Болезнь Крона
В рекомендациях по лечению, опубликованных в 2020 году Американской гастроэнтерологической ассоциацией (AGA), указано, что для людей с умеренным и тяжелым заболеванием Entyvio следует рассматривать как начальную терапию для индукции ремиссии у людей со значительными симптомами.
Это отличается от предыдущего руководства, согласно которому Entyvio следует использовать только тогда, когда заболевание устойчиво к кортикостероидам и / или не улучшается с помощью тиопуринов или метотрексата (иммуномодуляторы).
Язвенный колит
Точно так же Entyvio однажды рекомендовали при язвенном колите только после того, как другие лекарства перестали работать или перестали работать.Это изменилось с рекомендациями 2020 года, и теперь биологические препараты (такие как Entyvio) рекомендуются в качестве первого выбора для лечения после постановки диагноза для взрослых, страдающих язвенным колитом средней и тяжелой степени.
Биологические препараты с большей вероятностью вызовут ремиссию (и уменьшат возможные осложнения), чем предыдущие препараты первого ряда.
Лекарства от язвенного колита, которые считаются биологическими или низкомолекулярными, включают Entyvio, а также Remicade (инфликсимаб), Humira (адалимумаб), Simponi (голимумаб), Stelara (устекинумаб) и Xeljanz (тофацитиниб).
Для тех, кто раньше не принимал биологические препараты, предпочтительны Entyvio или Remicade. (Напротив, для тех, кто был на Remicade, Stelara или Xeljanz рекомендуются вместо Entyvio.)
После достижения ремиссии с Entyvio прием препарата следует продолжить в качестве поддерживающей терапии (не прекращать).
Как при болезни Крона, так и при язвенном колите комбинация такого биологического препарата, как Entyvio, и иммуномодулятора, по-видимому, более эффективна, чем любой из этих типов препаратов по отдельности.
Противопоказания.
Сообщите своему врачу, если что-либо из следующего относится (или когда-либо применялось) к вам, поскольку Entyvio может не подойти вам:
- Аллергические реакции на любые лекарства
- Болезнь печени
- Инфекции
- Недавняя вакцинация
- Туберкулез (туберкулез)
Безопасность во время беременности
FDA классифицировало Entyvio как препарат типа B. Влияние Entyvio на нерожденного ребенка широко не изучалось. Entyvio следует использовать во время беременности только в случае крайней необходимости. Сообщите лечащему врачу, если вы забеременеете во время приема Entyvio.
Неизвестно, попадает ли Entyvio в грудное молоко. Возможность серьезных побочных эффектов у младенца следует сравнивать с полезностью лекарства для матери. Другой вариант - прекратить грудное вскармливание перед введением Entyvio.
Как это принято
Когда лечение впервые начинается, Entyvio вводится в виде трех начальных инфузий: первая инфузия, затем еще две недели спустя и третья через четыре недели после этого (общее прошедшее время составляет шесть недель). После этого Entyvio назначают каждые восемь недель.
Каждая инфузия занимает около получаса и проводится в кабинете врача, больнице или инфузионном центре.
Врач, прописывающий Entyvio, даст особые инструкции, которым следует следовать до и после инфузии.
Побочные эффекты
Согласно информации о назначении от разработчика препарата, Takeda Pharmaceuticals, наиболее частые побочные эффекты Entyvio включают:
- Простуда
- Головная боль
- Боли в суставах
- Тошнота
- Высокая температура
- Инфекция верхних дыхательных путей
- Усталость
- Кашель
- Бронхит
- Грипп
- Боль в спине
- Сыпь, зуд
- Инфекция носовых пазух
- Боль в горле
- Боль в конечностях
Сообщите своему врачу, если какие-либо побочные эффекты беспокоят или не проходят.
В редких случаях могут возникнуть другие, более серьезные побочные эффекты, такие как аллергические реакции, которые могут привести к анафилаксии. Также вызывает беспокойство повышенный риск заражения.
О побочных эффектах, особенно о любых, которые могут указывать на аллергическую реакцию или инфекцию, следует немедленно сообщать лечащему врачу.
Как долго можно безопасно принимать Entyvio?
Entyvio был одобрен в 2014 году. Поэтому о его долгосрочном использовании известно немного. Обзор шести испытаний Entyvio, которые проводились в течение четырех лет, показал, что препарат имеет благоприятный профиль безопасности.
Взаимодействия
Entyvio еще не был тщательно изучен на предмет взаимодействия с лекарствами. Сообщите своему врачу, если вы принимаете:
- Тисабри (натализумаб)
- Альфа-блокатор фактора некроза опухоли
- Иммунодепрессанты
- Кортикостероиды
Всегда сообщайте своему врачу обо всех лекарствах и добавках, которые вы принимаете.
Нет никаких известных пищевых взаимодействий.
