Уход за ногами при диабете

Хьюго Лин / Verywell

Если у вас диабет, очень важно заботиться о ногах с особой тщательностью. Это связано с тем, что общие осложнения заболевания, в частности нарушение кровообращения в конечностях и повреждение нервов (невропатия), могут вызывать различные проблемы, от мозолей и грибковых инфекций до язв (открытых язв) и отмирания тканей. В некоторых случаях повреждение может быть настолько серьезным, что необходима ампутация.

Какими бы серьезными ни были эти проблемы, предотвратить их несложно: главное - проявлять бдительность и уделять приоритетное внимание уходу за ногами.

Как диабет влияет на стопы

Плохое кровообращение и повреждение нервов могут вызвать множество проблем со стопами. Многие из них относительно мягкие и легко поддаются лечению, например:

• Мозоли и натоптыши
• Стопа спортсмена и другие грибковые инфекции
• Бурсит
• Hammertoes (согнутые пальцы ног)
• Потрескавшиеся каблуки
• Вросшие ногти на ногах

Хотя эти проблемы распространены даже у людей, не страдающих диабетом, другие проблемы со стопами, связанные с диабетом, могут быть гораздо более серьезными.

Невропатия

Диабетическая невропатия возникает, когда диабет плохо контролируется, что приводит к накоплению глюкозы в крови, что может вызвать разрушение кровеносных сосудов и нарушение связи между нервами. Это, в свою очередь, может повлиять на ощущения в конечностях, такие как покалывание, онемение, боль и неспособность ощущать резкие перепады температуры или другие ощущения.

Потеря чувствительности из-за невропатии может помешать человеку заметить незначительную травму стопы, что позволит не лечить ее и заразиться. Невропатия также связана с мышечной слабостью и истощением.

Язвы

Диабет увеличивает риск заболевания периферических артерий (ЗПА), сужения (закупорки) артерий, что препятствует притоку крови и кислорода к пальцам рук и ног. Это недостаток кислорода может способствовать образованию язв - открытых язв, которые трудно зажить и которые могут проникать глубоко в кожу.

У людей с диабетом необработанные язвы могут образовываться на подошве стопы, под большим пальцем ноги или по бокам стопы из-за трения обувью.

MRSA

Люди с диабетом подвергаются повышенному риску заразиться устойчивостью к метициллину.Золотистый стафилококк(MRSA), тип стафилококковой инфекции, устойчивой к нескольким антибиотикам, которая может вызывать повреждения кожи.

Инфекция MRSA может проявляться в виде красноватой сыпи, небольшого фурункула или абсцесса. Существует две основные категории MRSA: нозокомиальная инфекция, что означает, что это инфекция, которая передается в основном в медицинских учреждениях, или MRSA, приобретенный в сообществе. Этот штамм MRSA передается контактным путем. Он может жить на поверхностях, а также передается при контакте кожи с кожей. Это стало серьезной проблемой, потому что в последнее время увеличилось количество людей, заразившихся этим заболеванием. Существует несколько антибиотиков и местных средств лечения антибиотиками, которые успешно справляются с лечением MRSA, но его повторное появление все еще может быть проблемой для многих людей.

Профилактика

Хорошая гигиена и бдительность являются ключом к снижению риска язв и инфекций, в том числе MRSA. Контроль уровня сахара в крови также может помочь снизить риск всех осложнений со стопами, включая язвы, язвы и невропатию.

Контроль уровня сахара в крови

Чтобы лучше контролировать уровень сахара в крови, используйте глюкометр для измерения уровня сахара в крови несколько раз в день. Это позволит вам выявить любые закономерности в колебаниях и поможет вам принять мудрые решения относительно вашего ежедневного лечения.

Кроме того, вы должны проходить регулярные осмотры, а также регулярные тесты на уровень гемоглобина A1C, которые позволяют получить картину среднего уровня глюкозы в крови за три месяца.

Частота проведения теста A1C зависит от того, насколько хорошо контролируется уровень сахара в крови. Американская диабетическая ассоциация (ADA) рекомендует проводить тестирование A1C не реже двух раз в год людям, у которых уровень сахара в крови хорошо контролируется и другие цели лечения достигаются. Тем, кто не соответствует гликемическому контролю или недавно изменил свое лечение, ADA советует проходить тест A1C ежеквартально или чаще, если необходимо.

Правила надлежащей гигиены

Чтобы ограничить подверженность инфекциям и болезням, следуйте этим советам:

• Часто мойте руки водой с мылом или дезинфицирующим средством для рук на спиртовой основе.
• Никогда не делитесь полотенцами, бритвами или другими личными вещами.
• Никогда не делитесь инсулиновыми ручками или иглами с другим человеком.
• Если вы используете оборудование, которое регулярно используется другими людьми, например, в тренажерном зале, в самолетах или в метро, ​​перед использованием убедитесь, что поверхности вытерты как можно лучше антибактериальной салфеткой или спреем. или используйте дезинфицирующее средство для рук после того, как закончите пользоваться оборудованием.

Регулярный уход за ногами

Активный уход за ногами - ключ к предотвращению осложнений.

• Ежедневно проверяйте ноги на предмет язв и открытых участков.
• Не ходите босиком. Ноги должны быть покрыты сухими чистыми носками и хорошо сидящей обувью.
• Надевайте белые носки, чтобы было заметно, не образуется ли кровь или гной.
• Попробуйте компрессионные носки, которые способствуют хорошему кровообращению.
• Регулярно проходите осмотр к ортопеду (врачу, специализирующемуся на ногах) и не забывайте быстро лечить любые открытые язвы. Накройте рану чистой сухой повязкой.
• Осторожно подстригите ногти на ногах, подстригая их прямо по краю, а затем подпилив острые углы наждачной доской.
• Избегайте педикюра в маникюрных салонах, так как это может подвергнуть вас риску заражения.

Важно изменить любые привычки, ограничивающие кровообращение и кровоток, например, курение или малоподвижный образ жизни.

Что делать, если возникают проблемы с ногами

Если вы заметили новый волдырь, боль или другую проблему со стопой, лучше всего немедленно обратиться к профессионалу. Это может быть ортопед или терапевт. Поскольку диабет может повлиять на кровообращение и нервы, процесс заживления может занять больше времени, чем обычно, поэтому не забывайте ежедневно следить за своими ногами, чтобы быть уверенным, что процесс заживления идет. Если ситуация начинает ухудшаться, обратитесь к своему врачу. поставщик медицинских услуг немедленно.