Обзор кисты бартолиновой кислоты

Киста бартолиновой железы, также известная как киста бартолиновой железы и киста бартолинового протока, возникает, когда бартолиновая железа - одна из двух желез, отвечающих за смазку влагалища - наполняется жидкостью. Отверстия желез, расположенные по обе стороны от входа во влагалище, иногда могут быть закупорены из-за инфекции или по другой причине. Когда это происходит, скопление жидкости приводит к образованию кисты.

Киста бартолиновой железы не всегда требует лечения, но есть варианты, если киста становится болезненной, чрезмерно большой или инфицированной.

Симптомы

Во многих случаях киста бартолиновой железы не вызывает никаких симптомов и может быть обнаружена только при чистке гениталий или при обследовании органов малого таза. Большинство кист мягкие и безболезненные, рассасываются сами по себе без каких-либо проблем.

Некоторые женщины могут сообщать о странной боли при движении или во время полового акта, в то время как другие могут не видеть физического уплотнения, а скорее испытывать общий отек вульвы.

Однако киста может заразиться бактериями и превратиться в заполненную гноем массу, называемую абсцессом. Когда это происходит, симптомы могут включать:

• Опухшая, красная, болезненная шишка
• Зеленовато-желтый дренаж из шишки
• Высокая температура с ознобом
• Генерализованные боли
• Недомогание (общее плохое самочувствие)

Киста бартолиновой железы иногда может становиться чрезмерно большой и вызывать дискомфорт при сидении, прогулке, физической активности или сексе. Даже при отсутствии инфекции киста такого размера может вызывать боль.

Причины

Бартолиновые кисты образуются при закупорке бартолиновой железы. Бартолиновые железы расположены слева и справа от входа во влагалище и выделяют слизь для смазывания тканей влагалища. Если происходит закупорка, слизь возвращается в железу и образует кисту.

Причина обструкции часто неизвестна, но может включать:

• Бактериальная вагинальная инфекция, например, отКишечная палочка
• Густая вагинальная слизь
• Вагинальная травма
• Заболевания, передающиеся половым путем, такие как гонорея и хламидиоз.
• Вульвовагинальная хирургия

Примерно у 2% женщин в какой-то момент жизни разовьется киста бартолиновой железы. Чаще всего это встречается у сексуально активных женщин в возрасте от 20 до 30 лет. Чем старше вы становитесь, тем меньше вероятность развития кист, поскольку после 30 лет железы обычно сжимаются и выделяют меньше слизи.

Диагностика

Ваш врач диагностирует кисту бартолиновой железы с помощью тазового осмотра. Врач также спросит о вашей истории болезни (включая сексуальную историю) и возьмет образец слизи для проверки на хламидиоз и гонорею.

Если вам больше 40 лет и вы пережили (или переживаете) менопаузу, ваш врач может назначить биопсию, чтобы исключить рак вульвы как причину. Биопсия включает в себя удаление части кисты, чтобы ткани можно было исследовать под микроскопом в лаборатории.

В зависимости от вашего возраста и риска заражения инфекциями, передаваемыми половым путем, ваш врач может также порекомендовать анализ крови для выявления хламидиоза, гонореи, ВИЧ и сифилиса.

Уход

Если киста бартолиновой железы протекает бессимптомно (без симптомов), она может не нуждаться в лечении и часто проходит сама по себе. Однако, если есть какие-либо изменения в размере или форме кисты, сообщите об этом своему врачу, чтобы можно было провести дальнейшее обследование.

Домашние средства и образ жизни

Если киста болезненна, чувствительна или вызывает дискомфорт, ваш врач может порекомендовать принимать сидячую ванну несколько раз в день в течение трех-четырех дней. Это просто включает в себя замачивание тканей в ванне с теплой водой, чтобы ускорить дренаж или помочь разрыву кисты.

Никогда не «лопните» кисту бартолиновой железы, так как это может только увеличить риск бактериальной инфекции.

Лекарства

Для снятия дискомфорта и воспаления могут быть рекомендованы отпускаемые без рецепта анальгетики, такие как Тайленол (ацетаминофен), или нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как Адвил (ибупрофен).

Если образовался абсцесс, ваш врач может назначить пероральный антибиотик, такой как ципро (ципрофлоксацин), роцефин (цефтриаксон), зитромакс (азитромицин) или доксициклин, чтобы помочь вылечить инфекцию.

Если вам поставили диагноз хламидиоз, вы можете получить однократную пероральную дозу перорального антибиотика или вам потребуется ежедневный курс антибиотиков от пяти до 10 дней. При гонорее - однократная внутримышечная инъекция роцефина вместе с пероральной дозой. Zithromax обычно рекомендуется.

Операции и процедуры под руководством специалиста

Если киста не рассасывается после лечения в домашних условиях или ваш врач считает, что необходимо вмешательство, потому что киста сильно инфицирована или особенно велика, может быть рекомендовано хирургическое вмешательство и другие вмешательства.

Варианты лечения включают:

• Аспирация иглой: это может быть выполнено в кабинете врача и включает в себя введение иглы в кисту для отсасывания гноя. Этот вариант используется реже, потому что киста, скорее всего, вернется.
• Послеоперационный дренаж: при этом подходе киста просто разрезается, а жидкость сливается. Повторение также является обычным явлением при этой процедуре.
• Введение катетера: это включает введение катетера с баллонным наконечником (называемого катетером Word) в кисту после того, как она была разрезана и дренирована. Затем катетер надувают и оставляют на месте минимум на четыре недели для образования постоянного отверстия. При таком методе лечения рецидив кист маловероятен.
• Марсупиализация: это включает в себя выполнение небольшого разреза в кисте и, после дренирования, сшивание краев разреза для создания постоянного дренажного канала. Марсупиализация часто проводится под общим наркозом и в основном применяется у женщин с рецидивирующими кистами.
• Эксцизионная резекция: если другие хирургические методы не помогают, хирург может порекомендовать полностью удалить железу. Даже если это так, оставшаяся железа все равно будет выделять слизь, которая помогает смазывать влагалище.

Более новая процедура включает использование углекислотного лазера, который может открыть кисту и испарить содержимое капсулы. Его использование для лечения кисты бартолиновой кислоты является спорным, и его обычно избегают, если есть абсцесс.

Слово от Verywell

Бартолиновая киста ни в коем случае не опасна для жизни. Скорее всего, ваша киста рассосется сама по себе или хорошо поддается лечению, если это необходимо. Хирургическое вмешательство требуется редко, но, если оно требуется, оно может быть очень эффективным при лечении тяжелых или рецидивирующих образований кисты.

Хотя нет никакого способа предотвратить образование кисты бартолиновой кислоты, считается, что практика безопасного секса снижает ваш риск.