Гормональные анализы крови могут выявить массу важной информации о здоровье женщины. Например, уровень эстрогена может показать, где женщина находится в своем менструальном цикле, что может помочь определить причину проблем с фертильностью или сигнализировать о наступлении менопаузы.
Анализы крови для измерения уровня женских гормонов также могут играть роль в диагностике заболеваний, таких как заболевание щитовидной железы или диабет, и могут помочь оценить, насколько хорошо действует лекарство.
Женские гормоны, которые обычно оцениваются - часто в рамках комплексной гормональной панели, в которой проверяется более одного гормона, - это:
- Эстроген
- Прогестерон
- Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ)
- Тестостерон / ДГЭА
- Гормоны щитовидной железы
Что означают результаты тестирования этих гормонов, будет зависеть от того, будут ли уровни выше нормы или ниже нормы.
okskukuruza / Getty Images
Эстроген
Эстроген - это не один гормон, а группа из трех гормонов:
- Эстрадиол (E2)
- Эстриол (E3)
- Эстрон (E1)
Из них эстрадиол является основным половым гормоном, отвечающим, помимо прочего, за половое функционирование, здоровье костей и женские характеристики. У женщин в пременопаузе эстрадиол вырабатывается в основном яичниками.
Уровни эстрадиола меняются в течение менструального цикла и являются самыми высокими во время овуляции и самыми низкими во время менструации. Они медленно уменьшаются с возрастом; самое большое падение происходит в период менопаузы, когда яичники «выключаются».
Низкий уровень эстрогена может быть признаком синдрома поликистозных яичников (СПКЯ), снижения функции гипофиза (гипопитуитаризм), низкого уровня тестостерона (гипогонадизм), нервной анорексии или низкого уровня жира в организме. Некоторые лекарства, такие как кломид (кломифен), также могут вызывают снижение уровня эстрогена.
Высокий уровень эстрогена может наблюдаться при таких состояниях, как ожирение, диабет, высокое кровяное давление. Известно, что некоторые лекарства, в том числе стероидные гормоны, фенотиазины, тетрациклиновые антибиотики и ампициллин, повышают уровень эстрогена.
Прогестерон
Прогестерон вырабатывается яичниками во время овуляции. Его функция - помочь подготовить матку к оплодотворению яйцеклетки.
Когда яйцеклетка выходит из яичника во время овуляции, остатки фолликула яичника (желтого тела) выделяют прогестерон вместе с небольшим количеством эстрадиола. Если яйцеклетка не оплодотворена, желтое тело разрушается, уровень прогестерона резко падает, и начинается новый менструальный цикл.
Если яйцеклетка оплодотворена, прогестерон стимулирует рост кровеносных сосудов, снабжающих эндометрий (слизистую оболочку матки). В то же время он стимулирует железы эндометрия выделять питательные вещества для питания развивающегося эмбриона.
Высокий уровень прогестерона не имеет серьезных медицинских последствий, если он не постоянен, что может указывать на повышенный риск рака груди.
Низкий уровень прогестерона во время беременности часто предвещает выкидыш и преждевременные роды. Беременным женщинам с риском преждевременных родов может быть назначена синтетическая форма прогестерона для предотвращения раннего начала родов.
Уровень прогестерона может быть измерен, чтобы помочь определить причину бесплодия или оценить риск выкидыша.
Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ)
Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ) вырабатывается гипофизом. Он стимулирует рост яйцеклетки (фолликула) в яичнике, чтобы подготовить его к оплодотворению.
Когда уровни эстрогена и других гормонов начинают снижаться - во время менопаузы или при уменьшении резервов яичников (когда яичники теряют свой репродуктивный потенциал) - гипофиз будет производить больше ФСГ, чтобы компенсировать эту потерю.
Тест на ФСГ может использоваться для оценки таких состояний, как ненормальное менструальное кровотечение, бесплодие, менопауза, СПКЯ, опухоли гипофиза и кисты яичников.
Если уровень ФСГ слишком высок, это обычно связано с нарушением функции яичников; проблема редко связана с гипофизом. С другой стороны, низкие уровни ФСГ часто вызваны заболеванием или врожденным дефектом гипоталамуса или гипофиза или гипоталамо-гипофизарной системы.
Помимо анализов крови, уровни ФСГ могут быть измерены с помощью анализов мочи, которые оценивают либо один образец, либо, чтобы обнаружить колебания ФСГ, несколько образцов, взятых в течение 24 часов.
Тестостерон / ДГЭА
Хотя тестостерон обычно считается «мужским половым гормоном», женщины также вырабатывают его. Фактически, тестостерон является предшественником эстрадиола: большая часть тестостерона, вырабатываемого яичниками и надпочечниками женщины, превращается в эстрадиол с помощью фермента, называемого ароматазой.
Высокий уровень тестостерона может привести к нерегулярным или пропущенным менструациям, увеличению веса, прыщам и бесплодию, а также к так называемой вирилизации: развитию вторичных мужских черт, таких как избыток волос на теле, снижение голоса и выпадение волос по мужскому типу. Взаимодействие с другими людьми
СПКЯ является частой причиной высокого уровня тестостерона у женщин, равно как и рак яичников и злоупотребление анаболическими стероидами.
Низкий уровень тестостерона может возникнуть во время менопаузы и привести к значительному снижению полового влечения (либидо).
Как и тестостерон, дегидроэпиандростерон (ДГЭА) классифицируется как андроген. Повышенный уровень DHEA может возникать при таких состояниях, как врожденная гиперплазия надпочечников или рак надпочечников.
Гормоны щитовидной железы
Функция щитовидной железы измеряется и характеризуется группой гормонов, вырабатываемых гипофизом или самой щитовидной железой. Три основных:
- Тиреотропный гормон (ТТГ), гормон гипофиза, который сигнализирует щитовидной железе о выработке большего или меньшего количества гормона.
- Тироксин (Т4), гормон "запаса", который необходимо преобразовать в активное состояние.
- Трийодтиронин (Т3), «активный» гормон щитовидной железы, образующийся в результате преобразования тироксина.
Функция щитовидной железы часто включается в список гормонов, потому что заболевания щитовидной железы чаще встречаются у женщин, чем у мужчин. Его также можно включить для оценки влияния функции щитовидной железы на фертильность и беременность.
Повышенный уровень гормонов щитовидной железы (гипертиреоз) может вызвать потерю веса, зоб, гиперактивность и нерегулярные и / или легкие менструальные периоды.
Напротив, низкий уровень гормона щитовидной железы (гипотиреоз) во время беременности может привести к преэклампсии, отслойке плаценты, выкидышу, преждевременным родам, низкому весу при рождении и врожденным проблемам со щитовидной железой.
