Питер Саммерс / Стрингер / Getty Images
Ключевые выводы
- Государства различаются по тому, как они отдают предпочтение вакцине COVID-19 для бездомных.
- Такие стимулы, как транспорт, подарочные карты и даже носки, могут помочь убедить бездомных людей сделать вакцину.
По всей стране медицинские работники обеспокоены тем, что их пациенты могут согласиться на вакцинацию от COVID-19, когда придет их очередь. Но немногие беспокоятся больше, чем защитники примерно 600 000 бездомных в Соединенных Штатах.
«Есть много причин, по которым бездомные люди могут отказаться от вакцинации», - говорит Verywell Кортни Пладсен, директор отдела клинических исследований и улучшения качества Национального совета по здравоохранению для бездомных (NHCHC) из Нэшвилла, штат Теннесси. «К ним относятся недостаток знаний, страх, иногда основанный на дезинформации на улице, и недоверие к системе здравоохранения, основанное на прошлом опыте».
Бернина Доггетт, главный клинический директор So Others Might Eat, организации для местных жителей, оказавшихся бездомными в Вашингтоне, округ Колумбия, нервно смеется, когда их спрашивают, какие стратегии могут сработать, чтобы побудить людей, столкнувшихся с бездомностью, пройти вакцинацию. «Мы должны будем действовать на опережение, используя различные стратегии, но нам также необходимо, чтобы вакцина была приоритетной для этой группы населения», - говорит она Verywell.
Когда бездомным сделают вакцину?
На национальном уровне бездомные не включены ни в одну из предлагаемых фаз распределения вакцины Консультативным комитетом по практике иммунизации (ACIP). Однако ACIP оставляет возможность отдельным государствам определять конкретных членов приоритетных групп. Согласно данным Национальной академии государственной политики здравоохранения, по состоянию на 20 декабря следующие штаты планируют распространить вакцины против COVID-19 среди приютов для бездомных на следующем этапе, 1B:
- Аризона
- ОКРУГ КОЛУМБИЯ.
- Мэн
- Нью-Джерси
- Северная Каролина
- Пенсильвания
- Вермонт
Массачусетс и Техас не уточняют, какой сегмент приютов для бездомных на первом этапе будет вакцинирован. Фаза 1А сейчас в стадии реализации. Это означает, что вакцинация бездомных может начаться в ближайшие несколько недель, если будут доступны необходимые материалы.
Государства, помещающие бездомных в более поздние очереди распределения, беспокоят экспертов. Согласно официальному документу о вакцинах и бездомных, опубликованному в этом месяце NHCHC, приюты стали источником значительной вспышки COVID-19.
Хотя бездомность не может гарантировать кому-то более высокое место в списке приоритетных вакцин, Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) заявляют, что «у бездомных людей есть много дополнительных характеристик, таких как возраст и занятость на определенных работах, которые также будут влиять на то, когда вакцина будет им доступна.
Но CDC также подчеркивает необходимость в стратегиях распространения вакцины, специфичных для бездомных, особенно для людей, которые живут на улице, а не в приютах.
Нерешительность в отношении вакцины среди бездомных
Опасения по поводу вакцины COVID-19 среди бездомных могут быть высокими.Элизабет Боуэн, доцент кафедры социальной работы в Школе социальной работы Университета Буффало, говорит Verywell, что причина может быть кроется в годах неудачного опыта общения с авторитетными лицами.
«Большинство бездомных людей пережили множество травм как до того, так и во время бездомности», - говорит Боуэн. «Из-за этой травмы, а также из-за продолжающейся стигмы у бездомных могут быть веские причины не доверять поставщикам медицинских услуг и людям во власти».
Боуэн говорит, что второй фактор, который следует учитывать, - это логистика. Практические препятствия могут помешать бездомным вакцинироваться или вернуться за второй дозой.
Пладсен беспокоится о том, как отслеживать людей, живущих на улице, чтобы убедиться, что они получат вторую дозу, которая имеет решающее значение для иммунитета.
Что может быть сделано?
Рекомендации NHCHC по увеличению использования вакцины среди бездомных включают акцент на предоставлении четкой информации, предложении стимулов, таких как подарочные карты или носки, и защите интересов тех, кто не желает или не может получить вакцину.
Совет также рекомендует штатам направлять «послов вакцины» для вовлечения колеблющихся людей. Именно этим и будет заниматься Артур Риос-старший. Риос был бездомным 25 лет, но сегодня живет в доме со своим партнером и 14-летним сыном. Он является членом Консультативного совета потребителей и Консультативного совета NHCHC по медицинским услугам. Часть его роли связана с общением с бездомными людьми по поводу таких ресурсов, как еда и здравоохранение.
«Люди, с которыми я разговаривал на улице, беспокоятся, что у вакцины есть чип, а это значит, что люди будут за вами шпионить», - говорит Риос Verywell. Пладсен подтверждает, что страх, отмечая, что многие бездомные люди также имеют дело с психическими заболеваниями, включая паранойю.
Однако по большей части, по словам Риоса, бездомных «беспокоят те же вещи, что и все остальные», например, побочные эффекты и необходимость двух уколов.
Но с реалиями уличной жизни также нужно считаться, - говорит Риос. «Вы можете сказать бездомному, что он должен вернуться через три недели для второй прививки, но он не думает блоками по три недели», - объясняет он. «Я не делал этого, когда был бездомным. Вы думаете о том, где будете спать этой ночью ».
Риос говорит, что в конечном итоге он хочет, чтобы люди, с которыми он общается на улице, знали, что кто-то вроде него, который когда-то был бездомным, получит вакцину.
.jpg)
