Врачи: предотвращение переполненности больниц имеет решающее значение для снижения смертности от COVID-19

Бен Гэбби / Автор / Getty Images

Ключевые выводы

• Случаи COVID-19 растут по всей стране, и CDC считает, что вскоре снова начнет расти и количество смертей.
• Врачи стали намного лучше лечить пациентов, госпитализированных с COVID-19.
• По мере роста числа случаев COVID-19 физическое дистанцирование и ношение масок могут снизить ваши шансы заразиться вирусом, а также уберечь больницы от перегрузки.

Последние данные Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC) показывают, что, хотя случаи COVID-19 с сентября увеличиваются в масштабах страны, показатели смертности остаются неизменными. К сожалению, это может измениться.

Согласно последним данным CDC, опубликованным 24 октября, процент смертей от пневмонии, гриппа и COVID-19 («PIC» на жаргоне CDC) оставался примерно на одном уровне с середины сентября до середины октября, но «и то, и другое. Число госпитализаций, связанных с COVID-19, и смертность от ПОС за последние недели могут возрасти по мере поступления новых данных ».

Эксперты говорят, что есть хорошие новости, чтобы смягчить отрезвляющий отчет CDC. Амеш Адаля, доктор медицины, FIDSA, старший научный сотрудник Центра безопасности здоровья при Johns Hopkins Medicine, говорит, что медицинские работники Verywell научились и адаптировались в ходе пандемии, выясняя, как предложить лучший уход, чем в предыдущие месяцы.

«Если вы госпитализированы [сейчас], ваши шансы покинуть больницу намного выше, потому что у нас есть новые инструменты и лучшие стратегии», - говорит Адаля.

Недавнее исследование, проведенное учеными из NYU Langone Health в Нью-Йорке, эпицентре вспышки COVID-19 в США прошлой весной, подтверждает это. Исследование, опубликованное в Интернете вЖурнал госпитальной медицины23 октября показывает, что уровень смертности среди госпитализированных пациентов в Нью-Йорке в марте составил 25,6%. К середине августа он упал примерно до 8%.

Согласно исследованию, одной из причин этого снижения было то, что летом госпитализированные пациенты, как правило, были более молодыми, более здоровыми пациентами с менее серьезными симптомами.

Но авторы исследования говорят, что это только часть истории. Они считают, что уровень смертности снизился также потому, что по мере того, как COVID-19 продолжался с весны до лета, врачи стали более опытными в его лечении. К достижениям относятся такие методы, как размещение пациентов на животе, а не на спине, что снижает нагрузку на легкие и может улучшить респираторные симптомы.

Другие факторы, которые могут снизить смертность от вируса, включают:

• Новые препараты, такие как ремдесивир и использование стероидов
• Уменьшенный объем больницы, что позволяет самым опытным врачам лечить самых тяжелых пациентов
• Ранее обследование и лечение

Что это значит для вас

Если вы госпитализированы из-за COVID-19, у вас может быть больше шансов выжить с болезнью, особенно если количество случаев заболевания в вашем районе остается достаточно низким, чтобы больница не была перегружена, а специалисты могли найти время, которое им нужно, чтобы позаботиться о вас.

«Наши результаты показывают, что, хотя COVID-19 остается ужасным заболеванием, наши усилия по улучшению лечения, вероятно, работают», - сказала Леора Хорвиц, доктор медицины, ведущий автор исследования и доцент кафедры здоровья населения в NYU Langone Health. , в заявлении. «Даже в отсутствие лечения или вакцины с помощью серебряной пули мы защищаем большее количество наших пациентов с помощью множества небольших изменений».

Исследователи просмотрели 5121 историю болезни людей, лечившихся от COVID-19 в больницах NYU Langone в Нью-Йорке и на Лонг-Айленде в период с 1 марта по 31 августа, чтобы создать модель, которая предсказывала вероятность смерти для каждого пациента. Модель показала, что вероятность смерти в августе была в среднем на 18 процентных пунктов ниже, чем в марте для большинства пациентов в критическом состоянии.

«Другим очагам пандемии следует надеяться на уроки, извлеченные здесь, в Нью-Йорке», - говорит старший автор исследования Кристофер М. Петрилли, доктор медицины, доцент кафедры медицины NYU Langone Health.

Адаля повторяет, что, кажется, имеет значение то, что врачи знают, что делать, чтобы лечить пациентов быстрее, «что может быстрее направить пациентов на правильный путь». Но возможность эффективно лечить пациентов зависит от того, что больницы не переполнены.

Леана Вен, доктор медицины, магистр наук, врач скорой помощи и профессор общественного здравоохранения в Университете Джорджа Вашингтона, соглашается, добавляя, что «то, что мы будем делать дальше, зависит от того, насколько нагружены наши системы здравоохранения».

Вэнь, ранее занимавший должность уполномоченного по вопросам здравоохранения Балтимора, говорит, что, если в больницах и дальше будет сохраняться нынешний уровень стресса, мы можем достичь критического уровня. Больницы могут оказаться перегруженными, особенно в связи с гриппом, и не все пациенты смогут получить наилучшую медицинскую помощь.

Петрилли говорит Verywell, что этот сценарий служит «призывом к сплочению для людей, думающих о смягчении [мер предосторожности]». Пока не будет вакцина, единственный способ не допустить людей в больницы и сохранить низкий уровень смертности - это продолжать физическое дистанцирование и ношение масок.

Вакцины от COVID-19: будьте в курсе того, какие вакцины доступны, кто может их получить и насколько они безопасны.